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직장암 간호진단 3개, 간호과정 3개 포함한 사례2025.01.031. 수술로 인한 조직의 절개와 관련한 급성 통증 대상자는 수술 후 직장 부위의 통증을 호소하고 있습니다. 간호사는 활력징후 모니터링, 통증 사정, PCA 적용, 대안 요법 제공, 편안한 체위 취하기, 통증 관리 교육 등의 중재를 통해 통증을 효과적으로 관리하였습니다. 대상자는 2일 이내에 통증이 감소하였고 퇴원 시까지 통증이 없었다고 보고하였습니다. 2. 전신 마취제 사용으로 인한 방광 근육 기능 저하와 관련된 배뇨 장애 대상자는 TAMIS 수술 후 배뇨 장애를 경험하였습니다. 간호사는 배뇨 양상 사정, 단순 도뇨 시행, 수분 섭...2025.01.03
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수술로 인한 신체손상과 관련된 급성 통증2025.01.161. 자궁경부암 자궁의 입구인 자궁경부에 발생하는 여성 생식기 암. 암이 되기 이전단계인 전암단계를 상당기간 거치는 것으로 알려져있으며, 전암단계에서 암으로의 진행과정은 7~10년 정도로 비교적 길기 때문에 조기 진단이 가능하다. 자궁경부암의 유발요인으로는 성매개감염질환 모델이 가장 널리 인정되고 있으며, 다른 요인으로는 HPV감염, 결혼과 성교의 양상, 사회경제적 특성, 포경 여부와 음경의 위생상태, 성 매개질환이나 HIV바이러스 감염, 흡연 등이 있다. 자궁경부암의 일차적 치료는 수술과 방사선치료이며, 자궁경부암 환자에게 주로 ...2025.01.16
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노인 요로 감염 케이스 스터디: 간호진단 5개, 간호과정 3개2025.01.111. 요로 감염 노인에게서 흔하게 발생하는 감염으로 나이가 들어감에 따라 유병률이 높아집니다. 여성 요로감염의 90%는 E.coli가 원인균이고, 남성의 경우에는 proteus가 주요 원인균 입니다. 요로감염은 치료 후 재발이 잦고, 약 20%가 빈번한 재발을 호소합니다. 노인의 경우 요로 감염의 증상이 비전형적으로 나타나 초조, 기면, 독감과 같은 신체 증상이나 섬망, 혼돈 등의 행동 변화로 나타날 수 있습니다. 2. 낙상 위험 요로 감염으로 인한 신체적 변화와 관련하여 낙상의 위험이 증가합니다. 기저질환과 투약으로 인한 어지러움...2025.01.11
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전립선비대증 케이스2025.05.051. 전립선비대증 전립선비대증은 전립선이 비정상적으로 커지는 질환으로, 소변 흐름 감소, 잔뇨감, 야간뇨 등의 증상이 나타납니다. 이 사례에서는 환자의 주관적 증상과 객관적 소견을 바탕으로 전립선비대증을 진단하고, 요정체 예방과 증상 완화를 위한 간호중재를 수행하였습니다. 주요 간호중재로는 배뇨양상 사정, 유치도뇨관 삽입, 약물 투여, 증상 완화 교육 등이 포함되었습니다. 1. 전립선비대증 전립선비대증은 남성들이 나이가 들면서 겪게 되는 흔한 질환 중 하나입니다. 전립선이 점차 커지면서 요도를 압박하여 배뇨 장애를 일으키게 됩니다....2025.05.05
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전신마취와 관련된 배뇨장애/간호과정/간호진단2025.05.061. 전신마취와 관련된 배뇨장애 전신마취 후 대상자의 경우 방광이 팽창해도 요의를 느끼지 못할 수 있다. 이때 간호사는 복부촉진과 타진을 통해 방광팽창을 사정할 수 있다. 전신 마취하에 수술 후 유치도뇨관을 제거한 후 방광이 제대로 기능하는지 확인하기 위해 잔뇨량 측정이 필요하다. 잔뇨량의 정도에 따라 단순도뇨를 시행할 수 있다. 2. 간호과정 간호사정은 대상자의 정상 배뇨 양상과 빈도, 소변의 외양과 최근 변화, 배뇨 시 문제점, 요루의 유무, 배뇨 양상에 영향을 주는 요인 등을 알아봄으로써 이루어진다. 간호중재로는 필요시 도뇨,...2025.05.06
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척추손상 CASE STUDY (간호진단 8개, 간호과정 4개, 느낀점 포함 A+)2025.01.181. 척수손상과 관련된 만성통증 대상자는 Rt. shoulder 신경통과 하지신경인성통증으로 인해 만성통증을 호소하고 있습니다. 통증 발생 시 NRS 5점 이상으로 심각한 수준이며, 3-4회/주 빈도로 밤에 잠을 설치고 있습니다. 진통제 투여와 더불어 비약물적 통증완화요법을 교육하여 통증 관리를 하고자 합니다. 2. 감각저하와 관련된 신체손상 위험성 대상자는 clavicle 이하 감각기능이 저하되어 있어 피부손상이나 혈액순환장애 등의 신체손상 위험이 높습니다. 매 duty마다 감각기능 상실 부위의 피부통합성과 순환상태를 사정하고, ...2025.01.18
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91세 남성의 좌심부전 사례2025.01.031. 좌심부전 좌심부전은 좌심실의 수축력 저하로 인해 전신으로 충분한 혈액을 보내지 못하는 상태를 말한다. 이로 인해 폐정맥압이 상승하여 폐부종이 발생하고, 주요 장기로의 혈류 감소로 신기능 저하, 배뇨장애 등이 나타날 수 있다. 치료를 위해 이뇨제, 혈압강하제 등의 약물 투여와 함께 수분 및 전해질 관리, 산소 공급 등의 간호중재가 필요하다. 2. 흉막삼출 흉막삼출은 흉막강 내 체액이 과다 축적되는 상태로, 좌심부전으로 인한 모세혈관압 상승이 주요 원인이 될 수 있다. 흉부 X-ray 검사로 진단하며, 지속적인 배액을 위해 흉관 ...2025.01.03
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요로결석 환자의 간호과정2025.01.031. 요로결석 환자의 간호진단 및 중재 요로결석 환자의 주요 간호진단은 결석으로 인한 급성통증, 배뇨장애, 감염의 위험, 쇼크의 위험, 지식부족 등이다. 이에 대한 간호중재로는 통증 사정 및 관리, 배뇨 상태 모니터링, 감염 예방, 쇼크 징후 관찰, 환자 교육 등이 포함된다. 간호사는 이러한 중재를 통해 환자의 증상을 완화하고 합병증을 예방하며 건강한 회복을 돕는다. 1. 요로결석 환자의 간호진단 및 중재 요로결석 환자의 간호진단 및 중재는 매우 중요한 부분입니다. 요로결석은 매우 고통스러운 증상을 동반하며, 적절한 관리와 치료가 ...2025.01.03
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신경근 손상과 관련된 기능적 요실금 (간호과정 A+)2025.01.041. 기능적 요실금 기능적 요실금은 평소 배뇨조절능력이 있던 사람이 화장실에 도달할 때까지 의도하지 않은 배뇨를 피하는 능력의 부족으로 발생합니다. 입원한 대상자는 종종 배뇨요구가 제때 받아들여지지 않아 요실금을 경험하기도 합니다. 인지장애가 있는 고령의 대상자는 배뇨요구를 인지하지만 표현하지 못할 수 있습니다. 기동성 제한으로 화장실 이용이 어려운 경우 침상 옆 변기가 필요할 수 있습니다. 배뇨 계획, 이동식 변기 사용, 적절한 옷 착용, 수분 섭취 조절, 피부 관리 등의 중재를 통해 기능적 요실금을 관리할 수 있습니다. 1. 기...2025.01.04
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근치적자궁절제술 후 배뇨장애가 자궁경부암 여성의 삶의 질에 미치는 영향2025.05.131. 자궁경부암 여성의 삶의 질 자궁경부암 여성은 초기 병기에서부터 수술적 접근으로 치료를 받게 되어 생존기간 동안 수술 및 치료 후에 수반되는 후유증으로 인한 불편을 가지고 일상생활에 적응하며 살아가야 하는 어려움을 겪는다. 이에 근치적 자궁 절제술을 시행 받은 여성의 삶의 질은 전체 부인암 여성의 평균수준보다 낮은 것으로 보고되고 있다. 2. 근치적 자궁 절제술 후 배뇨장애 근치적 자궁 절제술을 받은 경우 광범위한 자궁 및 자궁 주변 조직의 절제와 관련하여 여성은 다양한 후유증을 겪게 되는데, 그중 가장 빈번하고 심각한 후유증으...2025.05.13
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