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A+ 모성간호학실습, 간호과정 보고서, 자궁근종, 급성통증, 배뇨장애 가능성, 지식부족 간호진단2025.04.251. 급성통증 : 복부 대상자는 복부에 급성통증을 호소하고 있었다. 통증의 양상은 콕콕 쑤시는 느낌이었고, 걷거나 움직일 때 더 아파졌다. 통증 강도는 NPIS 3-4점 수준이었다. 간호사는 통증 사정, 진통제 투여, 비약물적 중재 등을 통해 통증을 관리하였고, 대상자의 통증이 감소하여 단기 및 장기 목표를 달성하였다. 2. 배뇨장애 가능성 대상자는 수술 후 배뇨장애를 경험하고 있었다. 소변이 잘 나오지 않고 잔뇨감이 있었으며, 화장실에 가지 못해 불안해하고 있었다. 간호사는 배뇨 양상 사정, 배뇨 증진 활동 교육, 골반저근육운동 ...2025.04.25
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[A+ 여성간호학]배뇨장애 간호과정 1개 /깔끔하다고 칭찬받은 자료입니다!2025.05.021. 배뇨장애 간호과정 대상자는 전신마취 후 방광 기능 저하와 유치도뇨관 제거로 인한 배뇨장애를 겪고 있었습니다. 간호사는 대상자의 배뇨 양상, 방광 팽만 여부, 수분 섭취와 배설량을 주기적으로 사정하고, 케겔 운동, 배뇨 촉진법, 수분 섭취 등의 간호 중재를 제공하여 단기 및 장기 목표를 달성하였습니다. 이를 통해 대상자가 수술 전과 같이 정상 배뇨를 할 수 있도록 도왔습니다. 1. 배뇨장애 간호과정 배뇨장애는 환자의 삶의 질에 큰 영향을 미치는 중요한 건강문제입니다. 간호사는 환자의 배뇨장애 원인을 정확히 파악하고, 개별화된 간...2025.05.02
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자궁선근증 CASE, 간호진단3개, 간호과정3개2025.04.301. 자궁선근증 자궁선근증은 자궁내막선과 간질이 자궁근증 내에 존재하는 것으로 정의되며, 대개 자궁근종의 비후가 동반된다. 발생빈도는 5.7~69.6%로 상당히 큰 차이를 보이며, 호발연령은 40대이고 다산부에게 많다. 대표적인 증상으로는 빈혈을 동반하는 생리 과다와 생리통, 장기간 지속되는 골반통 등이 있다. 진단은 자궁적출 수술이 가장 확실한 방법이며, 수술 전에는 질 초음파 및 자기공명영상(MRI) 검사를 통해 간접적으로 확인할 수 있다. 치료로는 전자궁절제술이 가장 전통적이고 유일한 방법이었으나, 최근에는 자궁을 보존하기 위...2025.04.30
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(A+)성인간호학실습 UTI(요로감염) 케이스스터디 간호과정 간호진단 5개(진단적 치료적 교육적)2025.01.181. 하부 요로계 감염과 관련된 고체온 대상자의 활력징후를 1시간마다 측정하고, 체온 상승에 따른 탈수 여부 및 관련된 대상자의 징후를 확인하였다. 또한 체온 상승과 관련 있는 임상 결과 수치를 확인하였다. 처방에 따라 해열진통제를 투여하고, 아이스팩 등의 냉요법으로 비약물적 중재를 실시하였다. 대상자에게 약물 투여의 작용, 부작용 및 수액 공급을 통한 체온 감소 효과를 설명하고, 충분한 수분 섭취의 필요성에 대해 교육하였다. 2. 방광벽 염증과 관련된 급성통증 대상자의 활력징후를 1시간마다 측정하고, NRS 통증 척도를 이용하여 ...2025.01.18
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담낭염 환자의 간호과정 보고서2025.11.171. 담낭염(Acute Cholecystitis) 93세 남성 환자가 가슴 압박감, 발열, 오한, 복통을 주증상으로 응급실에 내원했습니다. 진단검사에서 CRP 2.27mg/dL, WBC 10.2*10^3/㎕, Seg. neutrophil 88.9%로 측정되었고, 복부 CT 촬영 결과 간의 좌엽에 간내담석과 담낭의 팽창이 발견되어 급성담낭염으로 진단되었습니다. Murphy sign이 양성으로 나타났으며, 환자는 찌르는 듯한 복통을 호소했습니다. 2. 급성통증 관리 환자는 내원 당시 NRS 7점의 심한 통증을 호소했습니다. 간호중재로 ...2025.11.17
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정형외과 환자의 배뇨장애 및 보조기 착용 불이행 관리2025.11.171. 배뇨장애 관리 환자는 배뇨장애를 호소하며 일일 배뇨량이 200ml로 측정되었다. 10년 전 전립선 비대증(BPH) 과거력이 있으며, 현재 자트랄엑스정 10mg을 1일 1회 경구투여하고 있다. 치료 중재로는 일일 3000ml 이상의 수분섭취 권장, 오래 앉아있지 않기, 소변을 오래 참지 않도록 하는 생활습관 교육이 포함된다. 환자는 소변이 시원치 않다고 호소하고 있다. 2. 보조기 착용 불이행 환자가 정형외과 치료 중 보조기 착용을 제대로 이행하지 않고 있다. 10월 26일과 27일 라운딩 시 보조기를 착용하지 않은 채 불안정한...2025.11.17
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[성인간호학] 관절 약화 및 야간빈뇨와 관련된 낙상의 위험2025.01.281. 낙상 위험도 사정 낙상 위험도를 Morse fall scale과 낙상 고위험 불변요인 사정 도구를 활용해 측정하였다. 11/19일 Morse fall scale 사정 결과 총 35점으로, 중증도 위험군에 해당하였고, 11/19일 낙상 고위험 불변요인 사정 결과 고위험군에 해당하였다. 낙상 위험도 사정은 대상자의 낙상 위험도를 객관적으로 평가하여, 맞춤형 관리 계획을 수립하기 위한 기초가 된다. 2. 배뇨 패턴 사정 대상자에게 72시간 배뇨 일지를 쓰도록 했다. 72시간 배뇨일지는 대상자의 배뇨 패턴을 정확히 파악하고, 배뇨 문...2025.01.28
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성인실습 요로감염(UTI) 간호과정(진단 4개, 과정 2개)2025.04.291. 비뇨기계 감염과 관련된 고체온 대상자는 요로감염을 진단받았으며, 소변배양검사 결과 그람양성구균인 E.faecalis가 원인균임을 확인하였기 때문에 비뇨기계 감염으로 인해 고체온이 발생하였다고 판단하여 해당 진단을 내리게 되었다. 고체온은 체액부족의 위험성을 증가시킬 수 있고 오랫동안 발열 지속 시 생명에 위협이 될 수 있으므로 빠른 중재가 필요하다고 판단한다. 2. 열, 설사와 관련된 체액부족 위험성 대상자는 발열 증상으로 입원했으며 입원일부터 며칠간 설사를 지속적으로 하였다. 진단검사 결과, 설사로 인해 T. Calcium,...2025.04.29
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유방암 케이스2025.04.291. 유방암 수술 환자는 Lt breast ca로 MRM Lt OP 수술을 받았다. 수술 전 처방으로 수술 동측 손목에 등록번호 팔찌 착용, both breast & axilla skin pre, 외래 검사 및 abnormal lab 확인, MN NPO, 수술할 측 팔에 정맥요법 혈압측정, 혈액처치 금지 등이 있었다. 수술 당일 9:35AM 수술 시작 후 전신마취 하에 simple Lt mastectomy를 시행받았다. 2. 수술 후 관리 수술 후 처방으로는 V/S q 8hr, NPO 4시간 후 Sips of Water → 일반죽 ...2025.04.29
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난소상피암 환자 수술 후 간호과정2025.04.301. 난소상피암 난소암에 관한 통계에 따르면 2017년부터 2019년까지 여성 전체 암 환자 중 난소암 환자의 비율은 2%를 유지하고 있다. 난소암의 원인은 정확히 알려져 있지 않으며, 관련 요인으로는 배란, 유전 요인, 유전자 변이, 기왕력, 환경 요인 등이 있다. 증상으로는 복통, 복부 팽만감, 비정상적인 질출혈, 빈뇨, 배뇨 곤란 등이 있다. 진단은 골반 내진, 초음파, 조직검사, 종양 표지자 검사 등을 통해 이루어지며, 치료는 수술, 항암화학요법, 방사선 치료 등이 있다. 간호 중재로는 위험 요인과 증상 교육, 증상 완화, ...2025.04.30
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