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응급실 토혈환자 케이스스터디2025.05.151. 토혈(Hematemesis) 토혈(Hematemesis)은 상부위장관(식도, 위, 십이지장 상부)에서 다양한 원인(궤양, 정맥류, 말로리바이러스 증후군)에 의해 출혈이 발생하고 그 피가 상부위장관에 고인 후 고인 혈액에 의한 자극으로 구토와 함께 피를 토하는 것이다. 출혈 직후에 토하면 선명한 붉은색을 띄지만 시간이 경과하면 검붉은색을 띄는 경우가 많다. 토혈을 하는 경우, 기도 흡인을 예방하는 것이 가장 중요하고 과다출혈로 위험해질 수 있으므로 응급실로 빨리 내원해야 한다. 2. 토혈의 증상 60mL 이상의 출혈이 있으면 m...2025.05.15
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병원 임상, 내시경간호 컨퍼런스 PPT 발표자료(상부, 하부내시경, 취담도, 캡슐, GFS,CFS,ERCP)2025.01.121. 상부 소화기 검사 상부 소화기 검사는 내시경 카메라를 이용하여 식도, 위, 십이지장 등 상부 소화기관을 관찰하는 검사입니다. 검사 전 금식, 동의서 작성, 전처치 등의 준비가 필요하며, 검사 중 발생할 수 있는 합병증에 대해 환자와 보호자에게 충분한 설명이 필요합니다. 또한 BFS(기관지내시경), GFS(위내시경) 등 다양한 상부 소화기 검사 방법이 있으며, 내시경적 초음파(EUS), 내시경적 점막절제술(EMR), 내시경적 점막하 박리술(ESD), 내시경적 정맥류 결찰술(EVL) 등의 응용 기술도 소개되어 있습니다. 2. 하부...2025.01.12
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금성담낭염, 내시경적역행성담췌관조영술(ERCP) 문헌고찰 보고서2025.01.131. 급성 담낭염 급성 담낭염은 담석, 수술 후 협착, 종양 등의 원인으로 인해 담낭관이 좁아져 세균이 증식하면서 담낭에 염증을 일으키는 질환입니다. 주요 증상으로는 오른쪽 윗배의 압통, 발열, 백혈구 증가 등이 있으며, 혈액검사와 영상검사로 진단할 수 있습니다. 치료는 금식, 항생제 투여, 수액 보충 등이며 가장 중요한 것은 담낭절제술을 시행하는 것입니다. 2. 만성 담낭염 만성 담낭염은 무증상에서부터 비특이적 통증, 담도산통, 급성 담낭염까지 다양한 증상을 보일 수 있으며, 갑자기 합병증으로 발현되기도 합니다. 주요 증상으로는 ...2025.01.13
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바터 팽대부암 환자의 간호 사례 연구2025.01.041. 바터 팽대부암 바터 팽대부는 담관과 췌관이 합류하는 부위로, 이 부위에 악성 종양이 발생하는 질환입니다. 주요 증상은 황달, 회백색 변, 갈색뇨, 가려움증 등이며, 진단을 위해 내시경적 역행성 담췌관 조영술, 초음파, CT, MRI 등의 검사를 시행합니다. 치료는 수술적 절제가 주요 방법이며, 항암 화학요법과 방사선 요법도 함께 시행됩니다. 바터 팽대부암은 다른 팽대부 주위암에 비해 예후가 좋은 편이지만, 적절한 치료와 간호가 필요합니다. 2. 간호 중재 바터 팽대부암 환자의 간호 중재로는 감염 예방, 통증 관리, 영양 관리 ...2025.01.04
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상부위장관 출혈, L-tube_성인2 시뮬 사전과제2025.01.121. 상부위장관 출혈 상부위장관 출혈은 식도, 위, 십이지장에서 발생하는 출혈을 의미한다. 주요 원인으로는 소화성 궤양, 식도정맥류, 스트레스성 궤양, 미란성 위염, 위암 등이 있다. 출혈의 증상으로는 토혈, 흑색변, 가슴 두근거림, 어지러움, 호흡곤란, 실신 등이 나타날 수 있다. 진단을 위해 혈액검사, 내시경검사, 혈관조영술 등이 사용되며, 치료로는 수혈, 비위관 삽입, 내시경적 지혈술, 약물 투여 등이 이루어진다. 출혈로 인한 생리적 보상반응으로 저혈압, 빈맥, 저체온, 핍뇨 등이 나타날 수 있다. 2. L-tube 삽입 L-...2025.01.12
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위궤양(gastric ulcer) 문헌고찰&케이스 (A+)2025.05.061. 위궤양(gastric ulcer) 위궤양은 위의 어느 부위에서도 발생할 수 있으나 전정 부위에서 호발된다. 50~60세와 여자에게 더 많이 발생하며 위험요인으로는 H. pylori, 약물(aspirin, NSAIDs), 담즙역류가 있다. 위궤양의 원인기전은 H. pylori 감염, 약물 사용, 과도한 알코올 섭취, 스트레스 등이 있다. 임상증상으로는 상복부 통증, 오심, 구토, 체중 감소 등이 있으며 출혈, 천공, 위 개구부 폐색 등의 합병증이 발생할 수 있다. 진단은 내시경 검사가 가장 정확하며 혈액, 대변, 호흡 검사 등으...2025.05.06
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A+ 식도위십이지장 내시경(EGD/EsophagoGastroDuodenoscopy) 보고2025.01.131. 식도, 위, 십이지장 내시경 검사 식도, 위, 십이지장 내시경 검사는 기다란 신축성 있는 내시경 튜브를 입을 통해 식도로 삽입하여 위, 십이지장까지 관찰하며, 이상이 있는 경우 조직검사를 통해 진단하는 검사 방법입니다. 우리나라는 외국에 비해 위암, 위궤양, 십이지장궤양, 위염 등의 위와 십이지장에 발생하는 질환이 많아 내시경 검사가 광범위하게 이용되고 있습니다. 최근에는 내시경 기계의 발달로 수mm크기의 조기 위암이나 식도암의 조기 진단도 가능합니다. 2. 내시경 검사의 필요성 내시경 검사가 필요한 경우는 원인이 불명확한 구...2025.01.13
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GI bleeding (장출혈) 후 개복수술 사례보고서 A+2025.04.261. 장출혈의 정의와 유형 장출혈은 식도에서 항문까지의 소화기관 중 일정 부위에서 출혈이 발생한 경우를 말하며, 상부위장관 출혈과 하부 위장관 출혈로 나뉠 수 있다. 상부위장관 출혈은 급성 위장관 출혈 환자의 85%에서 발견되고, 하부위장관 출혈은 10~15%에서 발견된다. 2. 장출혈의 병태생리 장출혈의 원인은 염증, 혈관 이상, 기저질환, 악성 신생물 등 다양하며, 출혈 부위와 양상에 따라 토혈, 흑변, 혈변 등으로 나타난다. 출혈량이 많은 경우 쇼크 증상이 나타날 수 있다. 3. 장출혈의 진단 장출혈 진단을 위해 내시경 검사,...2025.04.26
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상부 위장관 출혈 보고서2025.05.161. 상부 위장관 출혈 상부 위장관 출혈은 식도와 위, 소장, 대장 등의 점막이 손상되어 혈관이 노출되어 발생하는 출혈을 의미한다. 주요 원인으로는 소화성 궤양, 식도 정맥류, 스트레스성 궤양, 미란성 위염, 위암 등이 있다. 출혈의 정도와 속도에 따라 다양한 증상이 나타날 수 있으며, 내시경, 혈관조영술, 적혈구스캔 등의 검사로 진단할 수 있다. 치료는 지혈, 쇼크 예방, 출혈 원인 파악 등이 우선이며, 수액 공급, 수혈, 내시경 지혈술 등의 방법을 사용한다. 2. L-tube 삽입 및 관리 Levin tube(L-tube)는 상...2025.05.16
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식도암 case study2025.01.291. 식도암 식도에 발생할 수 있는 악성 종양으로서 악성 종양은 편평상피세포암이 가장 흔하며, 선암이나 림프종, 육종은 비교적 드물다. 식도암의 주요 원인으로는 뜨거운 음료, 영양소 결핍, 만성적인 식도 자극, 흡연, 음주, 방사선 등이 있다. 주요 증상은 연하곤란이며, 진단을 위해 내시경, 바륨 식도조영술, 컴퓨터단층촬영 등의 검사가 이용된다. 치료는 병기에 따라 다르며 수술, 항암화학요법, 방사선치료 등이 사용된다. 2. 연하장애 식도암 환자에서 흔히 나타나는 증상으로, 음식물을 삼키기 힘든 연하곤란이 주요 증상이다. 처음에는 ...2025.01.29
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