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통합성인간호학 실습 상부위장관 출혈 UGI bleeding case study A+2025.01.181. 상부위장관 출혈 UGI Bleeding은 응급실을 방문하는 환자의 많은 부분을 차지하고 있는 질환 중 하나이다. 양성자 펌프 억제제 (proton pump inhibitor, PPI)와 같은 소화성 궤양 억제제의 개발로 UGI Bleeding의 빈도가 줄어들 것으로 예측되었지만 최근 인구 고령화로 인하여 항혈전제와 비스테로이드 소염제의 복용이 증가하면 UGI Bleeding의 유병률은 감소하고 있지 않다. 2. 간호과정 이번 통합성인간호학 ER실습을 하면서 직접 case 대상자를 선정하여 대상자가 수혈 진행 중 V/S도 직접 ...2025.01.18
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수술간호 실습 사례 보고서 위암 위절제술 영양 불균형 급성 통증2025.01.281. 위암 증상 위암의 초기 증상으로는 막연한 소화불량, 조기 포만감, 식욕부진, 오심, 피로, 상복부 불편감 등이 있다. 암이 위의 들문부 근처에 발생하면 연하곤란을 느낄 수 있고, 날문부 근처에서 발생하면 폐색증상이 생길 수 있다. 질병이 진행될수록 체중감소와 악액질 등을 동반하기도 한다. 위 점막의 병변이 침식되어 궤양이 발생하면 출혈로 인한 빈혈 증세가 나타날 수 있다. 2. 위암 진단 위암 진단을 위해서는 상부 위장관 내시경 검사와 조직검사가 가장 정확하다. 전혈구 검사에서 빈혈이 나타나는 것도 위암의 징후일 수 있으며, ...2025.01.28
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위장관출혈(식도정맥류)2025.01.171. 위장관출혈 위장관 출혈은 출혈 부위에 따라 식도와 위, 소장, 대장 등의 점막 손상으로 혈관이 노출되어 발생하는 출혈을 말한다. 상부 위장관 출혈의 원인 중에는 소화성 궤양이 50% 정도로 가장 많고, 그밖에 식도 정맥류, 스트레스성 궤양, 미란성 위염 등이 있다. 출혈의 심각성 정도는 출혈의 근원이 정맥, 모세혈관 또는 동맥인지에 달려있다. 동맥성 출혈은 양이 많으며 색도 선명하게 붉다. 진단을 위해 위내시경, 대장내시경, 위장관 출혈 스캔 및 동맥 조영법 등을 사용한다. 치료는 약물요법, 내시경 치료법, 기타 치료법 등이 ...2025.01.17
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십이지장 궤양 간호진단6개 간호과정3개2025.05.041. 위장관 출혈 위장관 출혈은 전 세계적으로 응급실을 방문하는 주요 응급질환 중 하나이다. 출혈은 구토 혹은 변을 통해 확인되며, 출혈의 양에 따라 다양한 증상을 보인다. 내시경 치료와 proton pump inhibitor와 같은 약물 치료의 개선으로 위장관 출혈과 관련된 사망률은 이전보다 많이 감소하였다. 그러나 여전히 사망률이 5-10%에 달하며, 이는 환자나 보호자에게 경제적인 부담, 나아가 전반적인 의료 시스템의 부담으로 이어진다. 2. 십이지장 궤양 십이지장 궤양은 위궤양에 비해 호발 연령이 35-45세로 젊은 편이며,...2025.05.04
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진단검사 REPORT(방사선 검사, 핵의학검사)2025.01.131. 내시경 검사 내시경 검사에는 기관지경 검사, 식도·위·십이지장 내시경술, 대장내시경 검사 등이 있다. 기관지경 검사는 진단과 치료 목적으로 시행되며, 경직성 기관지경과 굴곡형 기관지경이 사용된다. 식도·위·십이지장 내시경술은 상부 위장관의 내부를 직접 관찰하는 검사로, 병변에 대한 진단과 치료 목적으로 실시한다. 대장내시경 검사는 직장부터 맹장까지 대장 내부를 관찰하는 검사로, 조기 발견을 위한 선별검사와 진단, 치료 목적으로 시행된다. 2. X선 평면 촬영 X선 평면 촬영은 두개골, 부비강, 흉부, 복부, 척추, 사지 등 신...2025.01.13
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위의 모든 것(해부학적, 병태생리 및 질병 기전, 관련 질환 및 치료과정 - 위염, 위궤양, 위암, 위림프종)2025.04.281. 위의 해부 생리학적 기초 위는 식도와 샘창자(소장의 첫 번째 부분)를 이어주는 소화관의 일부분으로, 속이 빈 주머니 형태를 가지고 있다. 위는 구강과 식도를 통해 내려온 음식물을 일시 저장하고, 작은창자에서 완전히 소화가 이루어질 수 있도록 음식물을 섞고 액화시켜 소장으로 보낸다. 위의 내부 구성은 들문(cardia), 바닥(fundus), 몸통(body), 날문(pylorus)으로 이루어져 있으며, 위벽은 점막층, 점막하층, 근육층, 장막하층, 장막층으로 구성되어 있다. 위샘에는 벽세포, 으뜸세포, 점액세포가 있어 위액을 분...2025.04.28
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[A+]성인간호학 궤양성대장염 케이스 스터디 / 간호진단 5개 간호과정3개2025.04.281. 궤양성대장염 궤양성대장염(ulcerative colitis)은 염증성 장 질환으로, 희귀난치질환이다. 궤양성대장염은 대장의 점막 또는 점막하층에 국한된 염증 또는 궤양이 생기는 질환이다. 궤양성대장염의 특징적인 증상은 혈변이며, 설사, 야간 설사, 점액변, 급박변, 잦은 배변, 심한 경련성 복통, 탈수, 빈혈, 열, 체중감소, 식욕부진, 구역, 구토 등이 있다. 진단은 병력과 임상증상, 내시경 검사 및 조직검사 소견 등 여러 가지 검사를 병행하여 종합해서 한다. 치료는 증상의 정도와 발생 빈도에 따라 다르며, 약물요법과 식이요...2025.04.28
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혈변(Melena, Hematochezia) 응급 사례 관리2025.01.061. 혈변의 정의와 원인 혈변은 대변에 선홍색의 피가 섞여 나오는 것을 말한다. 혈변의 원인에는 식도 질환, 위 질환, 소장 질환, 대장 질환, 직장 질환, 항문 질환 등이 있다. 혈변은 상부위장관 출혈과 하부위장관 출혈로 구분되며, 출혈 부위에 따라 대변의 색깔이 달라진다. 2. 혈변의 증상과 진단 혈변 환자는 오심, 복부팽만, 경련, 설사, 복명 등의 증상을 보일 수 있다. 진단을 위해서는 혈변의 색깔, 피가 대변의 겉에 묻어 있는지 안에 있는지, 변비 또는 설사 여부 등을 확인하고, 내시경 검사나 혈관촬영, 방사선 동위원소 스...2025.01.06
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상부위장관 출혈(UGI bleeding) 사례분석보고서2025.04.291. 상부 위장관 출혈 상부 위장관 출혈은 식도, 위 그리고 상부 십이지장에서 발생하는 출혈을 말한다. 피를 토하는 토혈(hematemesis)이나 새까만 변을 보는 흑변(melena)의 형태로 나타나고 약 1000cc이상의 상부 위장관 출혈이 있으면 혈변(hematochezia)이 나오게 된다. 상부 위장관 출혈은 철저한 사정이 요구되는 급성 상태로, 응급치료와 진단을 동시에 시행해야 대상자의 이병률이나 사망률을 줄일 수 있다. 2. 발병 원인 및 병태생리 상부 위장관 출혈은 피로, 신경성 긴장, 상기도 감염, 무분별한 식이, 알...2025.04.29
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식도정맥류 출혈 케이스 (간호진단 3개)2025.05.041. 식도정맥류 병태생리 간의 문맥압이 높아지면 혈액이 간으로 가지 못해 식도와 위장의 혈관로 역류한다(정맥압 상승). 식도정맥으로 과도한 혈액이 들어오면 식도정맥벽이 늘어나고 얇아져 정맥류가 생성되고, 이 부위에 압력이 높아지면 혈관벽이 터져 출혈이 일어난다. 정맥류의 출혈 가능성은 크기와 관련이 되며 내시경으로 관찰할 수 있다. 정맥류는 흔히 식도 원위부에서 발생하지만 위에서도 발생한다. 2. 식도정맥류 출혈의 임상증상 식도정맥류의 출혈은 생명을 위협하는 응급상태로 심한 출혈과 혈액량감소 쇼크를 일으킨다. 출혈은 토혈과 혈변 형...2025.05.04
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