총 36개
-
간호관리학실습_QI_낙상 발생률 감소2025.01.121. 낙상 예방 입원 환자의 낙상 발생률은 고령일수록, 혼자 보행할 시, 낙상에 대한 이해와 인식이 부족할 때, 그 외 환경적 요인 등 낙상 발생 요인이 있을 때 더 많이 발생하였으며 간호사의 낙상에 대한 지식, 태도 등 낙상예방에 대한 인식과 이행 동기에 영향을 주는 요인에 따라 낙상 예방 효과가 차이가 있음을 알 수 있다. 이를 바탕으로 낙상 고위험군에 대한 맞춤형 교육, 간호사 대상 낙상예방교육, 화장실 환경 개선 등의 활동을 통해 낙상 발생률을 전년도 대비 17% 감소시킬 수 있었다. 2. 간호·간병통합서비스 병동 간호·간병...2025.01.12
-
TKRA 환자 간호 사례연구 및 교육2025.11.131. 전슬관절치환술(TKRA) 수술 전슬관절치환술(Total Knee Replacement Arthroplasty)은 퇴행성 관절염으로 손상된 무릎 관절을 인공관절로 교체하는 수술입니다. 본 사례에서 78세 여성 환자가 좌측 무릎의 심한 퇴행성 관절염(OA grade 3)으로 인해 수술을 받았습니다. 척추마취 하에 시행되었으며, 대퇴골과 경골의 손상된 부분을 제거하고 인공관절을 삽입하는 복잡한 수술 과정을 거쳤습니다. 수술 후 적절한 통증 관리, 감염 예방, 재활이 중요합니다. 2. 수술 후 감염 위험성 관리 침습적 수술 후 감염은...2025.11.13
-
수술전 환자 준비에 대한 대상자 교육활동 QI2025.04.261. 수술 전 환자 교육 수술 전 환자 교육의 중요성이 강조되고 있으며, 이를 위해 체계적인 간호사 교육과 간호대학생 실습 등을 통해 간호사 업무 부담을 줄이고 수술 전 환자 교육 시간을 확보할 필요가 있다. 또한 수술 전 환자 준비 상태 확인을 강화하고, 환자의 이해도를 높이기 위한 교육 자료 개발 및 홍보 활성화가 필요할 것으로 보인다. 2. 수술 전 환자 준비 수술 전 환자 준비 항목(금식, 수술 15분 전 소변 보기, 금연)과 착용물품 제거 항목(의치, 보청기, 장신구, 안경 또는 콘택트 렌즈, 매니큐어, 화장, 주머니 소지...2025.04.26
-
91세 고령 환자의 심실빈맥 관리2025.01.071. 심실빈맥 심실빈맥은 심실에서 심박조절자로 작용하는 이소성 부위가 과도하게 흥분될 때 나타나는 치명적인 부정맥이다. 심실빈맥은 정상박동 없이 조기심실수축이 계속적(3개 이상)으로 발생하는 상태이다. 심실빈맥은 심박출량이 매우 감소하여 뇌와 심근의 허혈상태가 빠르게 발생하여 심실세동으로 진행할 수 있다. 심실빈맥은 단일 모양이거나 여러 모양으로 나타날 수 있다. 심실빈맥은 선천성 심기형, 허혈성 심질환, 심근병증, 판막질환 등과 같은 심실에 구조적 심장병에서 발생할 수 있으며, 전해질 장애에 의해서도 유발될 수 있다. 2. 심실빈...2025.01.07
-
뇌경색 환자의 신경/근육/골격기능 및 인지 간호진단2025.11.121. 근력저하 및 보행장애 82세 환자가 4개월 전 뇌경색 발병 후 재활병원에서 치료 중입니다. 편마비 증상은 없으나 전신 기력 저하, 보행 시 상체 전방 기울임, O자형 다리 변형, 불안정한 균형 등이 관찰됩니다. 낙상위험도 평가에서 24점 중 17점으로 매우 높은 수준입니다. 중재로는 등척성 운동 교육, 적절한 신발 착용, 지지봉 사용, 단백질 섭취 증진, 자세 교정 등이 시행되고 있습니다. 2. 인지기능 저하 환자는 시간/장소 지남력 장애, 단기 기억력 저하, 시공간기능 저하, 집행기능 저하, 이름대기 저하 등을 보입니다. 인...2025.11.12
-
피쉬본2025.05.141. 욕창 발생 고령 환자의 경우 신체적 기능 및 인지 저하, 영양부족, 탈수 등의 문제가 있어 압박과 마찰력이 심화되는 자세로 인해 욕창이 발생할 수 있습니다. 간호 측면에서는 욕창 예방 업무의 비표준화, 욕창 예방의 중요성에 대한 인식 부족, 교육 부족, 체위변경 모니터링 체계 부족, 환자 이동 시 의사소통 부족, 업무 과다로 인한 직접 간호 부족 등의 문제가 있습니다. 또한 환경적으로는 체위변경을 위한 주의 환기 체계가 부족한 것으로 나타났습니다. 1. 욕창 발생 욕창은 피부와 피부 아래 조직의 손상으로 정의되며, 주로 뼈 돌...2025.05.14
-
고관절 골절 환자의 수술 후 섬망 위험인자 분석2025.11.131. 고관절 골절과 섬망 고관절 골절은 65세 이상 고령 환자에서 흔히 발생하는 질환이며, 수술 전후로 섬망이 발생할 수 있습니다. 섬망은 의식 수준의 변화, 주의력 장애, 인지기능 저하 등을 특징으로 하는 급성 뇌기능 장애입니다. 최준철(2008)의 연구에서 74명의 고관절 골절 환자를 대상으로 한 전향적 연구를 통해 섬망 발생의 위험인자를 분석했으며, 전해질 불균형과 혈중 알부민 수치 감소가 섬망 발생과 높은 상관관계를 보였습니다. 2. 섬망의 위험인자 고관절 골절 환자에서 섬망을 유발하는 주요 위험인자는 다양합니다. 나이(75...2025.11.13
-
흉추골절 환자의 낙상 위험성 및 수면장애 간호과정2025.11.141. 흉추골절(Thoracic Spine Fracture) 흉추골절은 등뼈가 부러진 상태로, 교통사고나 낙상 등 고에너지 손상으로 발생하며 남자에게 호발한다. 척추 측만증 연구회 다기관 연구에 따르면 16%는 제1-10흉추, 52%는 제11흉추-제1요추, 32%는 제1-5요추 사이에서 발생한다. 주요 증상은 골절 부위의 통증이며, 척수나 신경근 손상 시 다리 통증이나 마비가 발생할 수 있다. 진단은 단순 방사선, CT, MRI를 통해 이루어지며, 치료는 보존적 치료 또는 수술적 치료로 결정된다. 2. 낙상 위험성 간호진단 및 중재 ...2025.11.14
-
위장관 출혈 환자의 간호 사례 연구2025.11.151. 위장관 출혈(GI Bleeding) 위장관 출혈은 식도, 위, 소장, 대장 등의 점막이 손상되어 혈관이 노출되어 발생하는 출혈입니다. 상부 위장관 출혈의 원인으로는 식도 정맥류, 식도염, 출혈성 위염, 소화 궤양 질환 등이 있으며, 하부 위장관 출혈의 원인으로는 대장의 혈관 이형성증, 대장 게실, 궤양성 대장염 등이 있습니다. 증상으로는 가슴 두근거림, 어지러움, 토혈, 호흡 곤란, 실신, 쇼크 등이 나타나며, 상부 출혈 시 흑색변, 하부 출혈 시 혈변이 특징입니다. 사망률은 8-10%이며 고령이거나 다른 전신 질환이 있는 경...2025.11.15
-
질환과 관련된 낙상위험성 간호과정2025.11.151. 낙상위험성 사정 및 평가 77세 고령 환자로 Morse Fall scale 65점으로 낙상 고위험군에 해당함. 투석 중 지속적인 저혈압(BP 77/53~90대), 어지러움, 보행 시 휘청거림, 걸음걸이 불안정 등의 증상 관찰. 좌측 고관절 반치환술 병력 있음. 낙상 경험은 없으나 신경근골격 기능 저하로 인한 조정/균형 감소 및 보행 장애 확인. 2. 낙상 예방 간호중재 간호사실과 가까운 병실 배치, 침상 호출벨 사용법 교육, 침대 높이 낮춤, Side rail 항상 올림, 손목밴드 및 스티커로 위험 신호 표시, 물건을 닿기 쉬...2025.11.15
3 / 4
