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91세 고령 환자의 심실빈맥 관리2025.01.071. 심실빈맥 심실빈맥은 심실에서 심박조절자로 작용하는 이소성 부위가 과도하게 흥분될 때 나타나는 치명적인 부정맥이다. 심실빈맥은 정상박동 없이 조기심실수축이 계속적(3개 이상)으로 발생하는 상태이다. 심실빈맥은 심박출량이 매우 감소하여 뇌와 심근의 허혈상태가 빠르게 발생하여 심실세동으로 진행할 수 있다. 심실빈맥은 단일 모양이거나 여러 모양으로 나타날 수 있다. 심실빈맥은 선천성 심기형, 허혈성 심질환, 심근병증, 판막질환 등과 같은 심실에 구조적 심장병에서 발생할 수 있으며, 전해질 장애에 의해서도 유발될 수 있다. 2. 심실빈...2025.01.07
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성인간호학 실습 케이스스터디 (정형외과 실습, 대퇴 고관절 골절, 반관절성형술 Hemiarthroplasty, 진단 3개)2025.01.141. 대퇴골 경부 골절 대퇴골 경부 골절은 고령 환자에게 흔히 발생하는 골절로, 주로 낙상으로 인해 발생합니다. 이 환자의 경우 65세 남성으로, 화장실에 가다가 넘어져 대퇴골 경부 골절이 발생했습니다. 이러한 골절은 수술적 치료가 필요하며, 이 환자의 경우 반관절성형술(Hemiarthroplasty)을 받았습니다. 반관절성형술은 대퇴골두를 제거하고 인공 대퇴골두를 삽입하는 수술로, 관절 기능을 부분적으로 회복시킬 수 있습니다. 그러나 이 환자의 경우 간 수치 상승과 기저질환 등의 문제로 수술 후 합병증 발생 위험이 높았습니다. 2...2025.01.14
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뇌경색 환자의 신경/근육/골격기능 및 인지 간호진단2025.11.121. 근력저하 및 보행장애 82세 환자가 4개월 전 뇌경색 발병 후 재활병원에서 치료 중입니다. 편마비 증상은 없으나 전신 기력 저하, 보행 시 상체 전방 기울임, O자형 다리 변형, 불안정한 균형 등이 관찰됩니다. 낙상위험도 평가에서 24점 중 17점으로 매우 높은 수준입니다. 중재로는 등척성 운동 교육, 적절한 신발 착용, 지지봉 사용, 단백질 섭취 증진, 자세 교정 등이 시행되고 있습니다. 2. 인지기능 저하 환자는 시간/장소 지남력 장애, 단기 기억력 저하, 시공간기능 저하, 집행기능 저하, 이름대기 저하 등을 보입니다. 인...2025.11.12
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흉추골절 환자의 낙상 위험성 및 수면장애 간호과정2025.11.141. 흉추골절(Thoracic Spine Fracture) 흉추골절은 등뼈가 부러진 상태로, 교통사고나 낙상 등 고에너지 손상으로 발생하며 남자에게 호발한다. 척추 측만증 연구회 다기관 연구에 따르면 16%는 제1-10흉추, 52%는 제11흉추-제1요추, 32%는 제1-5요추 사이에서 발생한다. 주요 증상은 골절 부위의 통증이며, 척수나 신경근 손상 시 다리 통증이나 마비가 발생할 수 있다. 진단은 단순 방사선, CT, MRI를 통해 이루어지며, 치료는 보존적 치료 또는 수술적 치료로 결정된다. 2. 낙상 위험성 간호진단 및 중재 ...2025.11.14
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낙상 예방 간호 시행을 통한 낙상 위험성 감소2025.01.171. 낙상 예방 간호 낙상은 여러 가지 원인에 의해서 발생할 수 있는 병원 내 안전사고로, 낙상이 발생하면 추가적인 치료 및 건강 악화를 초래할 수 있다. 000병동에서는 최근까지도 낙상이 발생하였기 때문에 QI를 통하여 낙상 발생률을 감소시켜 환자들의 안전을 향상시키고 치료 비용을 감소하는 등의 효과를 발생시키고자 한다. 이를 위해 환자, 보호자, 간호사 측면에서 낙상 위험성을 높이는 요인들을 분석하고 개선방안을 수립하였다. 2. 낙상 고위험군 관리 000병동 입원 환자의 70% 이상이 65세 이상 고령이며, 수술 후 보행 중인 ...2025.01.17
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폐렴 간호과정 사례연구2025.11.131. 폐렴의 정의 및 병리 폐렴은 세균, 바이러스, 곰팡이 등의 미생물 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 정형적 폐렴은 임상 증상이 빠르게 나타나고 가래를 동반한 기침이 특징이며, 비정형적 폐렴은 증상이 서서히 나타나고 마른 기침이 특징이다. 폐렴은 병원외 감염과 병원내 감염으로 분류되며, 원인균에 따라 세균성, 바이러스성, 진균성으로 구분된다. 고령자의 경우 폐렴 사망자의 98%가 60세 이상이며, 당뇨병, 만성폐질환, 만성심장질환이 있는 경우 발병 위험이 각각 6배, 7배, 10배 높다. 2. 폐렴의 진단 및 치료 폐렴 진단은 ...2025.11.13
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TKRA 환자 간호 사례연구 및 교육2025.11.131. 전슬관절치환술(TKRA) 수술 전슬관절치환술(Total Knee Replacement Arthroplasty)은 퇴행성 관절염으로 손상된 무릎 관절을 인공관절로 교체하는 수술입니다. 본 사례에서 78세 여성 환자가 좌측 무릎의 심한 퇴행성 관절염(OA grade 3)으로 인해 수술을 받았습니다. 척추마취 하에 시행되었으며, 대퇴골과 경골의 손상된 부분을 제거하고 인공관절을 삽입하는 복잡한 수술 과정을 거쳤습니다. 수술 후 적절한 통증 관리, 감염 예방, 재활이 중요합니다. 2. 수술 후 감염 위험성 관리 침습적 수술 후 감염은...2025.11.13
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대퇴골전자간 골절 간호과정 사례연구2025.11.131. 대퇴골전자간 골절의 정의 및 특성 대퇴골 상부에서 옆으로 돌출된 부위에서 발생하는 골절로, 대퇴경부 골절보다 고령 환자에게 많이 발생한다. 혈액 공급이 풍부하여 비수술적 치료에도 뼈가 붙지만 대퇴골두의 변형이 자주 발생한다. 주로 골다공증이 있는 고령 환자에게 발생하며, 가벼운 충격에도 부러지는 경우가 많다. 본 사례의 환자는 85세 남성으로 화장실 이동 중 낙상으로 인해 좌측 대퇴골전자간 골절이 발생하였다. 2. 대퇴골절의 진단 및 치료 X-ray, CT, MRI 등의 영상검사를 통해 진단되며, 본 사례에서는 CT와 X-ra...2025.11.13
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성인간호학실습 폐렴 케이스 (가스교환장애,낙상의위험성) 진단3개,과정2개2025.01.221. 감염과 관련된 가스교환장애 폐렴 환자의 호흡기 감염으로 인해 산소 및 이산화탄소의 교환에 문제가 발생한 상태입니다. 혈액검사와 동맥혈가스분석 결과, 염증 수치 증가와 저산소혈증 등의 소견이 관찰되었습니다. 이에 따라 산소포화도 유지, 호흡곤란 완화 등의 간호중재를 제공하여 가스교환 장애를 해결하고자 합니다. 2. 고령과 관련된 낙상의 위험성 81세의 고령 환자로, 낙상위험성 사정 결과 고위험군에 해당합니다. 불안정한 보행과 침대에 앉아있는 모습이 관찰되어 낙상 예방을 위한 간호중재가 필요합니다. 침대 난간 관리, 안전한 보행 ...2025.01.22
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급성 담관염 환자의 간호 사례 연구2025.11.151. 급성 담관염(Acute Cholangitis) 급성 담관염은 담즙이 흐르는 담관에 염증이 생기는 질환으로, 담관 폐쇄가 동반되어 담즙이 배출되지 못할 때 발생한다. 주요 원인은 담석이며, 감염, 기생충, 악성종양도 원인이 될 수 있다. 임상증상으로는 우상복부 통증, 발열, 황달이 특징적이며, 중증으로 진행하면 패혈증으로 사망할 수 있어 신속한 진단과 치료가 필수적인 응급질환이다. 2. 급성 담관염의 진단 및 검사 복부 초음파 검사로 담낭 내 담석, 담낭벽 비후, 주변 체액 저류를 확인한다. 혈액검사에서 백혈구, CRP 상승, ...2025.11.15
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