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두개내출혈 환자의 간호과정 사례 분석2025.11.131. 두개내출혈(Intracranial Hemorrhage)의 정의 및 분류 두개내출혈은 뇌를 둘러싼 경막, 지주막, 연막 사이에서 발생하는 출혈을 총칭한다. 출혈 위치에 따라 뇌내출혈, 경막외출혈, 경막하출혈, 지주막하출혈, 뇌실내출혈로 분류된다. 주로 기저핵과 시상(약 65%), 교뇌(약 15%), 소뇌(약 10%)에서 발생한다. 경막외출혈과 경막하출혈은 외상에 의한 것이 많고, 뇌실질 내 출혈과 지주막하출혈은 고혈압이나 혈관 기형과 관련이 있다. 증상은 의식 장애, 반신불수 등이 갑자기 발현되는 것이 특징이다. 2. 두개내출혈...2025.11.13
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뇌내출혈 환자의 간호과정2025.01.131. 뇌내출혈 뇌내출혈은 갑자기 시작되며, 심한 두통, 의식 저하, 메스꺼움, 구토, 발작 등의 증상이 나타난다. 뇌내출혈의 주요 원인은 고혈압, 뇌동맥류 파열, 동정맥 기형 등이다. 치료는 혈압 조절, 두개내압 조절, 경련 예방 및 치료, 수술 등이 필요하다. 간호중재로는 뇌관류 유지, 체액 균형 유지, 영양 상태 유지, 가스교환 및 기도 개방 유지, 합병증 예방 및 관리 등이 중요하다. 2. 시상출혈 시상출혈은 뇌내출혈의 한 유형으로, 시상 부위에 출혈이 발생하는 것을 말한다. 시상출혈의 경우 반대쪽 감각 둔감, 반대쪽 손의 불...2025.01.13
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뇌내출혈 중환자실 간호과정 및 간호진단2025.11.121. 뇌내출혈(ICH)의 정의 및 용어 뇌내출혈(ICH)은 Intracerebral hemorrhage의 약자로 뇌에 발생하는 출혈을 의미한다. Intra는 '내부'를 뜻하고 cerebral은 뇌를 가리키며 hemorrhage는 심각한 출혈을 의미한다. 뇌내출혈은 뇌조직이나 뇌실의 출혈을 말하며, 뇌출혈(두개내출혈)의 한 종류이다. 뇌출혈이 발생하면 뇌로 흘러나온 피가 굳어서 혈종(Hematoma)을 형성한다. 2. 뇌출혈의 종류 두개내출혈의 종류에는 경막외출혈, 경막하출혈, 지주막하출혈, 뇌내출혈 등이 있다. 경막외출혈은 경막의 ...2025.11.12
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위장관출혈 환자의 성인간호학 케이스스터디2025.11.141. 위장관출혈(Gastrointestinal Hemorrhage) 식도, 위, 소장, 대장 등의 점막이 손상되어 혈관이 노출되어 발생하는 출혈을 의미한다. 상부 위장관 출혈은 식도, 위, 십이지장에서 발생하며 소화성 궤양(50%)이 가장 흔한 원인이다. 하부 위장관 출혈은 치질이 가장 흔하다. 주요 증상은 토혈, 흑색변, 혈변, 현기증, 기절 등이며, 1,000mL 이상 출혈 시 토혈이나 혈변이 나타난다. 내시경 검사가 진단의 가장 정확한 방법이며, 치료는 지혈에 초점을 맞춘다. 적절한 치료 없을 시 저혈압, 쇼크, 사망에 이를 ...2025.11.14
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상부위장관출혈 환자의 간호사례 연구2025.11.181. 상부위장관출혈(Upper Gastrointestinal Hemorrhage) 79세 남성 환자가 10여일 전부터 흑색변(melena)을 보였으며, 입원당일 심한 상복부 통증과 함께 어지러움을 호소하여 응급실에 내원했습니다. 응급실 내원 당시 혈압 71/40mmHg의 심한 저혈압을 보였으며, EGD 검사 결과 위 전정부에 궤양이 확인되었습니다. 2002년에도 위궤양 진단을 받은 병력이 있으며, 현재 궤양이 더욱 악화된 양상을 보이고 있습니다. 혈액검사에서 Hb 7.9, Hct 24.9%로 빈혈 소견을 보였으며, 수혈 및 약물치료...2025.11.18
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경막하출혈 환자의 중환자실 간호사례 연구2025.11.181. 경막하출혈(SDH, Subdural Hemorrhage) 외부 충격으로 인해 뇌를 둘러싼 경막 내부의 뇌혈관이 파열되어 뇌와 경막 사이에 혈액이 고이는 질환이다. 경막하 혈종은 뇌를 압박하여 긴급한 상황을 초래하며, 신속한 조치가 없으면 사망에 이를 수 있다. 저산소증으로 인한 뇌부종, 세포손상, ICP 상승이 주요 병태생리이며, 두부 손상으로 인한 사망 중 다수는 뇌 손상 자체보다는 ICP 상승의 결과로 발생한다. 임상증상으로는 두통, 시야장애, 언어장애, 경련 등이 나타나며, 출혈 정도에 따라 의식저하, 호흡곤란, 동공확대...2025.11.18
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뇌내출혈 환자의 간호 사례 연구2025.11.121. 뇌내출혈(Intracerebral Hemorrhage, ICH) 뇌내출혈은 뇌혈관의 파열로 인한 뇌 조직 내로의 출혈로, 고혈압에 의해 2차적으로 가장 많이 발생하며 50세 이후에 빈번하게 나타난다. 출혈로 인해 뇌졸중이 발생하고 뇌혈관경련과 뇌 허혈을 유발할 수 있다. 광범위한 잔여기능의 손실을 일으키며 모든 뇌졸중 형태 중 회복세가 가장 느리다. 원인으로는 외상, 고혈압, 미소동맥류 파열, 혈액학적 장애, 항응고제요법 등이 있다. 2. 뇌내출혈의 임상증상 및 진단 출혈 부위에 따라 다양한 증상이 나타난다. 기저핵 출혈은 편...2025.11.12
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뇌내출혈 환자의 중환자 간호과정2025.11.151. 뇌내출혈(Intracerebral Hemorrhage, ICH) 뇌내출혈은 뇌실내 출혈로 진단되는 질환으로, 뇌압 상승 및 뇌부종을 유발한다. 지속적인 출혈 시 동공 확대 및 고정, 혼수 상태가 나타날 수 있으며 사망에 이를 수 있다. 환자의 신경학적 상태 변화를 모니터링하기 위해 글라스고우 척도(GCS)를 사용하여 의식상태, 동공반응, 사지 움직임을 평가한다. 기도유지와 적절한 산소 공급이 필수적이며, 뇌조직 관류 유지를 위한 집중적인 간호중재가 필요하다. 2. 뇌압(ICP) 관리 및 약물치료 뇌내출혈 환자의 뇌압 상승을 관...2025.11.15
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위장관 출혈 환자의 간호 사례 연구2025.11.151. 위장관 출혈(GI Bleeding) 위장관 출혈은 식도, 위, 소장, 대장 등의 점막이 손상되어 혈관이 노출되어 발생하는 출혈입니다. 상부 위장관 출혈의 원인으로는 식도 정맥류, 식도염, 출혈성 위염, 소화 궤양 질환 등이 있으며, 하부 위장관 출혈의 원인으로는 대장의 혈관 이형성증, 대장 게실, 궤양성 대장염 등이 있습니다. 증상으로는 가슴 두근거림, 어지러움, 토혈, 호흡 곤란, 실신, 쇼크 등이 나타나며, 상부 출혈 시 흑색변, 하부 출혈 시 혈변이 특징입니다. 사망률은 8-10%이며 고령이거나 다른 전신 질환이 있는 경...2025.11.15
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경막하 출혈(SDH) 환자의 간호과정 및 간호진단2025.11.151. 경막하 출혈(Subdural Hemorrhage, SDH) 경막하 출혈은 뇌를 둘러싼 경막 안쪽에서 혈관이 외상으로 파열되어 경막하 공간에 혈액이 고여 뇌를 압박하는 상태입니다. 노인의 경우 낙상으로 주로 발생하며, 젊은이는 교통사고나 폭행으로 발생합니다. 급성 경막하 출혈은 의식장애, 반신마비, 동공확대, 호흡곤란 등의 증상을 보이며 매우 예후가 나쁩니다. 진단은 뇌 CT로 하며, 치료는 수술적 감압술이 필요합니다. 2. 간호진단 및 간호중재 경막하 출혈 환자의 주요 간호진단은 뇌압상승과 관련된 뇌조직관류장애, 치료적 행위와...2025.11.15
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