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천두술 수술 실습 및 간호과정2025.01.051. 천두술 천두술은 두개골을 천공하여 뇌에 발생한 출혈 및 경색을 치료하는 수술이다. 경막 밑에 고인 피를 제거하거나, 뇌실질에 출혈을 제거하고 뇌실 내에 출혈을 제거하기도 하며, 상승되는 뇌압을 줄이기 위해서 사용된다. 주요 원인으로는 경막외혈종, 경막하혈종, 지주막하출혈 등이 있으며, 임상증상으로는 출혈, 감염, 뇌손상 등이 나타날 수 있다. 수술 후 간호로는 뇌압상승 예방, 활력징후 모니터링, 감염 예방 등이 필요하다. 1. 천두술 천두술은 한국의 대표적인 철학자 중 한 명으로, 그의 사상은 한국 철학의 발전에 큰 영향을 미...2025.01.05
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수술실 실습)천두술 CASE, EVD CASE 수술과정 기록2025.05.051. 경막하 출혈(SDH) 경막하 출혈(SDH)은 뇌를 둘러싸고 있는 경막(dura) 안쪽에서 뇌 표면의 혈관이나 뇌와 경막 사이를 이어주는 혈관이 외상에 의해 파괴되어 다량의 출혈이 발생하여 뇌와 경막 사이의 경막하 공간(subdural space)에 피가 고여 뇌를 압박하는 상태를 말한다. 급성, 아급성, 만성 등 다양한 형태로 나타나며, 주요 증상으로는 의식 저하, 두통, 마비 등이 있다. 치료는 보존적 치료와 수술적 치료로 나뉘며, 수술로는 천두술, 뇌실외 배액술(EVD) 등이 시행된다. 2. 천두술(Trephination)...2025.05.05
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경막하출혈 간호과정 A+ (문헌고찰, 간호과정 3개)2025.01.281. 만성 경막하 출혈 만성 경막하 출혈은 뇌를 둘러싸고 있는 경막 아래에 출혈이 발생한 질환으로, 출혈 발생 시기부터 3주 이상이 지난 출혈을 의미한다. 주요 증상으로는 두통, 한쪽의 위약감, 경련, 시야 장애, 언어 장애 등이 있으며, 출혈이 계속되어 뇌압이 상승하면 의식 장애가 악화되어 반신 마비, 동공 확대, 호흡곤란, 혼수상태 등의 증상이 나타난다. 진단은 컴퓨터 단층촬영(CT)을 통해 이루어지며, 출혈량이 적고 환자 상태가 양호한 경우 수술 없이 경과를 관찰하기도 하지만, 환자의 의식이 저하되고 출혈량이 많은 경우 수술적...2025.01.28
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성인간호학 경막하혈종 case study2025.05.151. 경막하 혈종 경막과 지주막하 공간에 혈액이 고인 것으로, 대부분 시상정맥동이 파열되어 나타나며 정맥혈이기 때문에 혈종은 느리게 형성됩니다. 그러나 혈종은 뇌표면에 압력을 가하게 되고 혈종이 커지면 결국 뇌조직을 이동시킵니다. 경막하 혈종의 주요 증상은 지속적인 두통, 변동이 심한 졸음, 혼돈, 기억 변화, 혈종 반대편 신체 마비, 말하기 또는 언어 장애 등이 있을 수 있습니다. 치료로는 개두술, 천두술, 감압술, 뇌엽 절제술 등이 있으며, 간호중재로는 감염관리, 욕창 예방, 우울증 및 성격 변화 관리, 체온 관리 등이 필요합니...2025.05.15
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성인간호학 SDH 간호과정 (간호진단 5, 간호과정 2) - 감염위험성, 낙상위험2025.01.141. 침습적 시술과 관련된 감염위험성 대상자는 퇴원 시까지 감염의 징후 (활력징후 변화, WBC 수치 등)이 정상으로 회복된다. 대상자는 수술 후 2일 이내에 체온이 정상범위로 유지한다. 대상자는 수술 후 4일 이내 WBC, CRP수치가 정상범위를 유지한다. 2. 복합적 요인과 관련된 낙상위험성 대상자는 입원기간 동안 낙상을 경험하지 않는다. 대상자는 2일 이내 낙상 예방법을 2가지 이상 실천할 수 있다. 대상자는 3일 이내 낙상 예방법에 대해 2가지 이상 말할 수 있다. 1. 침습적 시술과 관련된 감염위험성 침습적 시술은 환자의 ...2025.01.14
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(A+ 보장)경막하출혈 문헌 고찰 및 CASE STUDY2025.01.131. 경막하 출혈 경막하 출혈은 경막하 공간에 있는 정맥이 두부 손상에 의해 파열되는 질환이다. 경막하 공간에 출혈이 생기면 혈액이 응고되어 혈종이 형성되며, 혈종이 커지면 주위 뇌 조직을 압박하여 두통이나 혼란 등의 증상이 나타난다. 경막하 출혈은 생명을 위협하는 질환으로 즉각적인 치료가 필요하며, 증상이 나타나는 시기에 따라 급성, 아급성, 만성으로 분류할 수 있다. 급성 경막하 출혈은 주로 추락, 폭행, 교통사고 등의 외상으로 인해 발생하며, 만성 경막하 출혈은 경미한 외상으로 인해 점점 혈액이 저류되어 발생한다. 경막하 출혈...2025.01.13
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뇌수술 및 시술2025.01.141. 뇌 수술 및 시술 종류 신경외과 수술 및 시술에는 개두술(craniotomy), 두개골 절제술(craniectomy), 천두술(burr hole/trephination), 두개골 성형술(Cranioplasty), 뇌실 복막간 단락술(Ventriculoperitoneal shunt), 기관절개술(Tracheostomy) 등이 있습니다. 각 수술 및 시술에 대한 주요 내용이 설명되어 있습니다. 2. 뇌혈관 조영술 뇌혈관 조영술에는 TFCA(Trans Femoral Cerebral Angiography), 동맥 내 혈전 제거술(Th...2025.01.14
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성인간호학실습 뇌종양 (Brain Tumor) CASE STUDY 간호과정 보고서2025.01.291. 뇌종양 이번 사례연구 대상자는 65세 여성으로 2년 전 pilocystic astrocytoma(모양세포성 성상세포종)으로 종양 제거를 위한 Craniotomy(두개절제술)을 시행하였다. 본원 수술 이후 내원 3개월 전부터 dizziness, diplopia(양안복시)를 호소하여 추가 검사 및 수술적 처치를 위해 입원하였다. 입원 후 뇌혈관조영술 결과 제 4 뇌실에서의 모양세포성 성상세포종을 확인할 수 있었으며 종양으로 인한 obstructive hydrocephalus이 의심되어 뇌실질내 낭종 제거 및 배액을 위해 천두술(B...2025.01.29
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SICU 뇌경색 및 경막하수종 환자 케이스스터디(두개 내 적응능력감소, 감염위험성)2025.05.041. 뇌경색 뇌경색은 뇌를 관류하는 동맥에 협착이나 폐색이 일어나며 뇌순환장애가 발생하여 뇌기능장애를 초래하는 것을 의미한다. 뇌경색은 원인에 따라 뇌혈전증과 뇌색전증으로 구분할 수 있다. 뇌혈전증은 뇌혈관 자체에 혈전이 생겨서 혈관이 점점 좁아지다가 막히는 것을 의미하고, 뇌색전은 심장 등 다른부위에서 발생한 혈전이 혈관을 타고 올라와 뇌동맥을 막는 것을 의미한다. 뇌의 혈류가 감소하면 수분 내에 뇌 조직이 영구적으로 손상될 수 있다. 2. 경막하수종 경막하 수종은 뇌를 둘러싸고 있는 막구조물인 경막과 지주막이 붕괴되면서 경막과 ...2025.05.04
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성인간호학실습 A++ 경막하출혈 T-SDH(Traumatic subdural hemorrhage without open intracranial wound) (문헌고찰, 문제목록 5개, 간호과정 2개)2025.01.221. 경막하출혈 경막하 출혈은 임상적 징후가 나타나는 시기에 따라 급성, 아급성, 만성으로 분류한다. 급성은 손상 후 48시간 이내에 발생하며, 아급성은 2~14일 이내에 발생하고, 만성은 몇 주에서 몇 개월에 걸쳐 발생한다. 증상은 심한 두통, 신경증상, 인격변화, 정신 황폐, 발작, 졸음, 혼돈, 무기력, 기억상실 등이 나타난다. 진단은 건강력과 신체사정, 뇌 CT, 단순 두개골 X-선 촬영, 경동맥 조영술 등을 통해 이루어진다. 치료는 수술적 제거, 약물 치료 등이 있다. 2. 뇌막 구조 뇌막은 경질막(외막, dura mate...2025.01.22