총 972개
-
중환자용 도구: 통증, 섬망, 중증도 사정2025.11.151. 통증 사정 도구 중환자의 통증 평가를 위해 사용되는 도구로 FLACC 척도와 CNPS 척도가 있다. FLACC는 3세 미만 소아나 의사소통 불가능한 환자용으로 0~10점 범위에서 얼굴표정, 다리자세, 활동정도, 울음여부, 달래지는 정도 5가지 항목으로 측정한다. CNPS는 19세 이상 성인 중환자용으로 움직임, 표정, 생리적 지표 변화를 관찰하여 1분 정도 평가하며 2점 이하 유지를 목표로 한다. 2. 섬망 사정 도구 CAM-ICU는 ICU 환자의 섬망 측정도구로 의식수준 변화를 사정한다. RASS 평가가 선행되어야 하며 급성...2025.11.15
-
응급간호: 1차사정, 2차사정, Triage, 중증도분류2025.11.141. 1차사정(Primary Survey) 응급환자의 생명 위협 상황을 즉각적으로 인식하고 처치하기 위한 단계별 평가 방법. AVPU를 이용한 의식수준 평가(Alert, Verbal, Pain, Unresponsive), 기도 유지(Airway), 호흡 평가(Breathing), 순환 상태 확인(Circulation), 신경학적 기능장애 평가(Disability), 신체 노출 검진(Expose)의 6단계로 구성. 각 단계에서 생명 위협 징후를 신속히 파악하고 필요한 응급처치를 수행하는 체계적 접근법. 2. 2차사정(Secondary...2025.11.14
-
성인간호실습 응급실(ER) 보고서2025.11.181. 응급간호의 정의와 특징 응급이란 개인이 갑작스러운 질병이나 상해로 인해 건강과 안녕이 급속히 위협받는 긴박한 상황을 의미한다. 응급간호는 실제적 또는 잠재적이고 갑작스럽게 발생된 신체적, 사회심리적 문제에 대한 사정, 진단, 치료 및 간호를 포함한다. 간호사는 환자뿐만 아니라 유가족에 대해서도 특별한 관심을 가져야 하며, 중증도 분류와 우선순위 선정을 통해 응급수술을 준비하고 환자를 안정화한다. 환자 상태에 따라 순차적으로 유가족에게 환자의 상태를 전달하는 것이 중요하다. 2. 응급처치의 일반적 원칙 응급처치는 골절 의심 시 ...2025.11.18
-
소아 천식 관리: Sabina Vasquez 사례 분석2025.11.161. 소아 천식의 진단 및 중증도 분류 천식의 중증도는 일일/야간 증상의 유형과 빈도, 폐 기능에 따라 분류된다. 경증 간헐적, 경증 지속성, 중등도 지속성, 중증 지속성으로 구분되며, 매일 호흡곤란과 야간 기침이 있으면서 주 1회 이상 증상이 나타나는 경우 중등도 지속성으로 분류된다. 강제 호기량은 예측값의 60~80% 범위이며, 정상 활동에 제약이 있고 증상 조절을 위해 매일 단기 베타-2 작용제를 사용한다. 2. 호흡곤란 환자의 간호 사정 및 중재 호흡곤란 환자 사정 시 기도 개통성 유지가 최우선이다. 초기 징후는 안절부절못함...2025.11.16
-
SICU 중증근무력증 케이스 스터디 - 침습적 처치와 관련된 감염 위험성, 호흡근 약화와 관련된 가스 교환 장애2025.05.161. 중증 근무력증 중증 근무력증은 항체가 아세틸콜린 수용체를 공격해서 신경 근육 접합부의 아세틸콜린 수용체의 수를 감소시키는 자가면역과정에 의해 발생한다. 이것은 아세틸콜린 분자가 근육 접합부에 접합되고 자극하는 것을 방해한다. 중증 근무력증의 일차적 양상은 골격근의 불안정한 허약감이며, 가장 많이 침범되는 근육은 눈과 안검의 움직임, 씹기, 삼키기, 말하기, 숨쉬기에 사용된다. 중증 근무력증의 약물 요법은 항콜린에스테라제, 코르티코스테로이드, 면역억제제를 사용한다. 2. 감염 위험성 수술 후 체온 상승, WBC와 CRP 수치 증...2025.05.16
-
응급환자 분류체계 TRIAGE 레포트2025.01.041. 응급환자 분류체계 - TRIAGE 응급간호의 목표는 생명을 위협하는 질병이나 외상환자에게 즉각적으로 효과적인 소생술을 하고, 이를 통해서 안정을 되찾게 하는 것이다. 이를 판단하기 위해서 질병과 외상의 정도에 우선순위를 두는 것이 '응급환자 중증도 분류'이다. 중증도 분류(triage)란 불어의 'trier'에서 유래한 것으로 '환자를 분류한다'를 의미한다. 오늘날에는 대형사고와 재난 시에 환자를 즉각적으로 사정하고 위급한 환자나 생명에 위협이 가는 환자의 응급처치의 순위와 이송순위를 결정하기 위해서 사용된다. 또한 응급센터 ...2025.01.04
-
중증자간전증 사례연구보고서2025.05.131. 중증자간전증 중증자간전증은 임신 중 발생하는 고혈압, 단백뇨, 부종 등의 증상을 동반하는 질환으로, 산모와 태아에게 심각한 위험을 초래할 수 있다. 간호사는 혈압, 단백뇨, 체중 변화, 부종 등을 지속적으로 모니터링하고, 자간증 전조 증상을 사정하며, 황산마그네슘 투약과 관련된 부작용을 관찰하는 등 적극적인 간호중재를 제공해야 한다. 또한 환자와 가족에게 질환에 대한 교육을 실시하여 이해도를 높이고 협조적인 치료 이행을 도모해야 한다. 1. 중증자간전증 중증자간전증은 임신 중 발생하는 심각한 합병증으로, 임신 후기에 나타나는 ...2025.05.13
-
중증 자간전증(임신중독증)_고혈압과 관련된 비효과적 말초조직 관류_간호과정1개 간호진단 7개2025.01.281. 중증 자간전증(임신중독증) A씨는 32주부터 급격한 체력 저하, 소화불량, 소변량 감소, 건조증, 섬광, 두통, 체중 증가, 부종 등의 증상을 겪고 있었다. 병원에 도착했을 때 혈압은 190mmHg까지 치솟았고, 소변 검사에서 단백뇨가 발견되어 중증 자간전증(임신중독증)으로 진단받았다. 이에 따라 즉시 대학병원으로 전원되어 응급 제왕절개를 받았다. 2. 고혈압과 관련된 비효과적 말초조직 관류 A씨는 고혈압 상태로 자간전증이 의심되었으므로, 지속적인 혈압 측정이 필요했다. 특히 최고 혈압이 190mmHg까지 상승한 만큼, 혈압의...2025.01.28
-
아동 급성위장염 탈수 간호중재 PICO 사례분석2025.11.131. 급성위장염 생후 22개월 아동이 이틀 전부터 하루 5회 설사, 고열(38.3℃), 탈수 증상을 보임. 입원 시 체중 11.8kg(평소 12.5kg), 호흡 28회, 맥박 124회/분. 임상화학검사에서 Na 130mEq/L, K 3.3mEq/L, Cl 110mEq/L로 전해질 불균형 확인. 배변은 물 같고 밝은 갈색과 녹색을 띠며, 구강 건조, 피부 긴장도 저하 등 중증 탈수 징후 나타남. 입원 3일 후 설사 2회로 감소, 체중 0.3kg 증가. 2. 정맥수액주입 체액 성분 및 영양 성분을 보충하기 위해 체내에 액체를 공급하는 ...2025.11.13
-
응급재난간호보고서 - 재난상황에서 간호사의 역할2025.01.191. 재난 상황에서 간호사의 역할 간호사는 보건의료시스템의 재난관리에서 가장 중요한 인적 자원으로 주목받고 있으며, 돌봄의 역할과 더불어 감염관리, 의기상황 관리, 재난계획 수립 등 재난단계 전반에 걸쳐 다양한 역할을 맡고 있다. 간호사는 보건인력 중 가장 많은 비율을 차지하는 직군으로 간호사의 재난간호 역량의 수준에 따라 재난관리 수준이 달라진다. 즉 간호사의 수준 높은 재난간호 역량은 재난의 회복 탄력성을 향상시키고, 효과적인 재난관리를 이끌 수 있다. 2. 재난 상황에서 간호사의 역할 - 중증도 분류 및 응급처치 DMAT팀으로...2025.01.19
1 / 98
