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인공신장실 조혈제2025.05.101. 조혈제 종류 조혈제에는 EPO(에리스로포이에틴), rHuEPO(재조합 사람 에리스로포이에틴), Epoetin alfa(1세대 ESA), Darbepoetin alfa(2세대 ESA), Methoxy PEG-epoetin beta(3세대 ESA) 등이 있다. 각 조혈제는 반감기, 작용시간, 투여방법 등에서 차이가 있다. 2. EPO 투여용량 만성신부전 환자의 경우 초기용량은 주 3회 50~100unit/kg이며, Hct 30~36%의 목표도달 시 감량한다. 유지용량은 주 1회 15~60㎍ 또는 2주 1회 30~120㎍이다. EP...2025.05.10
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인공신장실 처치 및 검사: 복막평형검사와 조혈제 투약2025.11.121. 복막평형검사(PET) 복막평형검사는 혈장과 투석액 사이의 용질 투과율을 측정하여 복막의 특성을 검사하는 방법입니다. 2.5% 포도당 투석액을 이용하여 0시간, 2시간, 4시간의 저류 시간에 투석액과 혈액 검사물을 채취합니다. 이를 통해 creatinine과 glucose의 복막투석액과 혈청 내 비율을 측정하여 peritoneal membrane의 clearance와 ultrafiltration rate를 평가하고, 투석의 효율성을 확인하며 개개인의 복막 특성에 맞는 투석방법을 결정합니다. 2. 조혈제(Recombinant Hu...2025.11.12
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투석환자 주사제 약물정리2025.01.291. 조혈제 및 철분제 주사제 조혈성장인자(Erythropoietin)는 신장에서 생산되며, 산소요구량 및 공급 변화에 따라 생성됩니다. CKD 환자의 빈혈 주 원인은 신기능 감소에 따른 EPO 생성 감소입니다. EPO 투여로 적혈구를 늘려 빈혈을 예방하고 개선할 수 있습니다. 보험 기준은 Hb 10g/dL 이하, Hct 30% 이하이며, 철분 결핍 확인 후 투여합니다. 철분제(베노훼럼)는 Hb 11g/dL 이하, Ferritin 200μg/L 미만, T-saturation 20% 미만인 경우 보험 인정됩니다. 2. 부갑상샘호르몬 ...2025.01.29
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조혈모세포 이식 종류와 이식 과정, 이식 후 관리2025.01.161. 조혈모세포 이식 조혈모세포 이식은 혈액세포를 만드는 조혈모세포가 기능을 상실하거나 결함이 있는 경우, 대량의 항암제 및 방사선을 통해 제거한 다음 정상적인 조혈 및 면역 기능을 발휘할 수 있는 건강한 조혈모세포를 넣어주어 회복시키는 방법입니다. 조혈모세포 이식에는 동종 이식, 자가 이식, 동계 이식 등 3가지 유형이 있습니다. 2. 동종 조혈모세포 이식 동종 조혈모세포 이식은 백혈병이나 골수기능이 정상이 아닌 재생 불량성 빈혈 등에서 환자의 조혈모세포를 없애고 건강한 다른 사람의 조혈모세포를 넣어주는 방법입니다. 3. 자가 조...2025.01.16
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만성 골수성 백혈병 (간호진단3. 간호과정3)2025.01.091. 만성 골수성 백혈병 만성 골수성 백혈병은 필라델피아 염색체를 지닌 조혈모 세포의 클론이 비정상적으로 확장되면서 비정상 세포가 골수 내에 과도하게 증식하여 발생하는 질환입니다. 국내에서 매년 약 400명의 환자가 발생하며 현재까지 약 5000명 정도의 만성 골수성 백혈병 환자가 있는 것으로 알려졌습니다. 이 질환의 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았지만, 어떠한 원인에 의하여 세포의 성장을 조절하는 유전자가 손상되어 정상세포가 악성으로 변하게 됩니다. 만성 골수성 백혈병의 주된 치료는 경구용 표적치료제에 의하여 진행되며, 대표적인...2025.01.09
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대학병원 출신 간호사가 작성한 (면역요법제, Immunotherapy Agent)2025.05.031. 면역요법제 (Immunotherapy Agent) 면역요법제 (Immunotherapy Agent)는 인체의 면역 체계를 이용하여 암 세포를 제거하고자 하는 치료법입니다. 이 프레젠테이션에서는 면역요법제의 작용 기전, 종류, 부작용 및 주의사항 등을 자세히 설명하고 있습니다. 주요 내용으로는 면역 체크포인트 억제제(PD-1, PD-L1), 사이토카인 치료제(Interferon, Aldesleukin), 단클론항체 치료제(Nivolumab, Pembrolizumab, Atezolizumab) 등이 있습니다. 또한 면역 세포 증강...2025.05.03
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골수이형성증후군2025.01.151. 골수이형성증후군 골수이형성증후군(myelodysplastic syndrome, MDS)은 골수의 조혈세포에서 발생하는 악성질환 중 하나로, 골수에서 혈액세포의 형성이상(dysplasia)과 말초혈액에서 정상 백혈구, 적혈구, 혈소판의 감소를 특징으로 하는 질환입니다. 골수에서 형성이상이 발생하면 적혈구, 백혈구, 혈소판 등의 이상이 나타나며, 정확한 원인은 알기 어려우나 항암제나 방사선 치료, 독성 물질 노출, 흡연 등이 원인으로 추정됩니다. 진단은 혈액검사, 골수검사, 염색체 검사를 통해 이루어지며, WHO 분류법과 국제예후...2025.01.15
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lymphoblastic B-cell lymphoma의 정의, 치료, 검사, 간호교육2025.05.091. lymphoblastic B-cell lymphoma lymphoblastic B-cell lymphoma는 공격형 악성림프종으로 대부분 종격동에 덩어리를 형성하고 골수와 중추신경계의 침범이 흔하다. 급성림프구성 백혈병에 준하는 치료를 하거나 강화된 항암치료가 필요하다. 급격히 진행하는 림프종으로, 확진 후 바로 신속한 항암제 투여가 필요하며 고용량 항암치료와 조혈모세포이식을 권하는 림프종이다. 종격동의 종양을 치료하기 위해 방사선 요법이 동원된다. 2. 치료법 1) 항암치료: 림프구성 림프종의 주요 치료법으로 항암제가 전신을...2025.05.09
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[병리학] 15 조혈계통2025.01.231. 조혈계통의 구조와 기능 골수의 구조와 혈액의 조성을 설명하고 있습니다. 골수는 갯솜뼈 틈새나 골수공간을 채우고 있으며 다양한 성숙단계의 조혈세포가 섞여 있습니다. 혈액은 고형성분(적혈구, 백혈구, 혈소판)과 액체성분(혈장)으로 구성되며, 이들 혈구는 골수에 있는 조혈세포에서 만들어집니다. 2. 빈혈 말초혈액 내의 헤모글로빈 농도가 감소된 상태인 빈혈의 발생기전과 종류(철결핍빈혈, 재생불량빈혈, 거대적혈모구빈혈, 용혈빈혈)를 설명하고 있습니다. 각 빈혈의 원인과 증상이 제시되어 있습니다. 3. 백혈병 백혈구 조혈세포의 악성종양인...2025.01.23
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A+받은 성인간호학실습 케이스스터디_급성 골수모구 백혈병 AML 간호과정_간호진단7개, 간호과정3개_문헌고찰 포함2025.01.211. 급성 골수모구 백혈병(Acute Myeloblastic Leukemia, AML) 급성 골수모구 백혈병(AML)은 7세 이하, 55세 이후에 주로 발생하는 급성 백혈병의 가장 흔한 형태로, 65%를 차지한다. 흡연, 이전 화학요법 치료, 방사선 노출 등이 AML 위험에 영향을 미칠 수 있다. AML은 다양한 하위 유형이 존재하며, 골수에서 시작되지만 대부분 빠르게 혈액으로 이동하여 다른 신체 부위로 퍼질 수 있다. 진단을 위해 전혈구검사, 골수흡인 및 생검, 혈액응고검사, 염색체 분석 등의 검사가 필요하다. 치료는 항암화학요법...2025.01.21
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