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인공신장실 견학 보고서: 혈액투석과 복막투석2025.11.181. 혈액투석의 원리 혈액투석은 확산, 대류, 초여과의 세 가지 원리로 작동합니다. 확산은 반투막을 통해 요소나 칼륨 같은 용질이 이동하는 과정이며, 대류는 체액 이동 시 용질이 마찰력에 의해 따라 움직이는 것입니다. 초여과는 혈액구획에 양압을, 투석액 구획에 음압을 걸어 막간 정수압을 형성하여 수분을 제거합니다. 이 세 가지 메커니즘이 함께 작용하여 혈액 내 노폐물과 과잉 수분을 효과적으로 제거합니다. 2. 복막투석의 원리 복막투석은 확산과 삼투 원리를 이용합니다. 확산에 의해 크레아티닌, 요소, 인, 포타슘 등의 요독 물질이 복...2025.11.18
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헌혈감소에 따른 혈액부족 현상 심화 및 이에 대한 대응방안에 대한 고찰2025.05.091. 헌혈 감소 문제 헌혈 감소가 가져오는 문제점은 심각하다. 최근에도 국가필수의약품 알부민, 면역글로불린 등 혈장분획제제의 품귀 현상이 대형 의료기관까지 번지고 있다. 이러한 품귀 현상의 주요 이유는 혈액 부족 사태가 지속되면서 의약품 제조에 쓰이는 원료 혈장의 공급이 부족하기 때문이다. 또한 혈장의 국내 자급률이 '15년 약 96%에서 '21년 약 45%로 크게 떨어졌다. 2. 헌혈 감소 원인 10대 헌혈자 감소 원인 중 가장 큰 사유는 최근 변화된 대입 제도이다. '19년 교육부는 학생부종합전형에 대한 수험생 및 학부모들의 不...2025.05.09
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용액의 총괄성을 이용한 의료기기 개발2025.11.141. 용액의 총괄성 총괄성은 물질의 종류에 관계없이 물질의 입자 수에만 변하는 성질을 말한다. 용액 상태에서의 총괄성에는 증기압력내림, 끓는점오름, 어는점내림, 삼투압 등이 있다. 끓는점오름은 용질의 농도가 진해짐에 따라 끓는점이 높아지는 현상으로, 용질의 종류와 무관하게 발생한다. 온도가 높아져 용매가 증발할 때 용질 분자가 증발하는 용매의 경로를 막아 끓음이 늦게 일어난다. 2. 삼투압과 반투막 삼투는 반투막을 사이에 두고 농도가 낮은 용액에서 높은 용액으로 용매 분자가 이동하는 현상이다. 반투막은 셀로판 종이, 세포막, 달걀 ...2025.11.14
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[A+인증] 중환자실(ICU) 장비 및 기계 정리 보고서2025.05.061. CRRT(continuous renal replacement therapy) CRRT는 특수한 혈관통로를 통해 몸 밖으로 혈액이 기계장치와 연결된 체외순환 라인을 거쳐 다시 몸 안으로 주입되는 과정에서 투석이 이루어지는 치료법입니다. 동정맥 치료 시 평균 혈압을 60-70mmHg로 유지하며 대퇴동맥과 정맥을 이용하고, 정정맥 치료 시 대퇴정맥이나 쇄골하정맥을 사용하며 혈류량이 풍부해야 합니다. CRRT는 신장기능이 손상된 환자에게 하루 24시간 지속적으로 시행되며, 손상된 신장 기능을 대신하여 수분, 노폐물, 전해질 등을 제거...2025.05.06
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혈액 투석의 원리와 삼투압 비교2025.01.121. 혈액 투석의 정의 우리 몸의 피를 일부 뽑아 그 속의 찌꺼기만 걸러서 버리고, 깨끗해진 피를 다시 몸속에 집어넣어 주는 것이다. 2. 혈액 투석을 해야 하는 이유 노폐물을 배설하고 체내 항상성을 유지하는 기관인 콩팥의 기능이 악화되어 제 기능을 못하게 되면, 오줌으로 나가야 할 노폐물이 우리 몸에 쌓이게 된다. 우리 몸의 균형이 깨지면 심장 마비나 심부전이 오기도 한다. 따라서 콩팥 대신 일을 해주는 인공 콩팥이 필요한데, 혈액투석은 이러한 인공 콩팥의 하나이다. 3. 혈액 투석 시 가장 먼저 해야 하는 것 "혈관 접근로"를 ...2025.01.12
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폐질환과 관련된 비효율적 호흡양상, 항응고제 복용과 관련된 출혈위험성2025.01.061. 폐질환과 관련된 비효율적 호흡양상 폐질환으로 인해 대상자의 호흡기능이 저하되어 비효율적 호흡양상을 보이고 있습니다. 산소포화도가 낮고 호흡곤란 증상이 있어 산소요법 및 인공호흡기 치료를 적용하고 있습니다. 또한 객담 배출을 돕기 위한 간호중재를 제공하고 있습니다. 대상자의 호흡 상태를 지속적으로 모니터링하고 있으며, 보호자에게 호흡곤란 증상과 관리방법에 대해 교육하고 있습니다. 2. 항응고제 복용과 관련된 출혈위험성 대상자는 심방세동 진단 후 항응고제를 투여 중이며, 이로 인한 출혈 위험성이 있습니다. 피부의 멍, 소변의 혈액...2025.01.06
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인공신장실 처치 및 검사: 복막평형검사와 조혈제 투약2025.11.121. 복막평형검사(PET) 복막평형검사는 혈장과 투석액 사이의 용질 투과율을 측정하여 복막의 특성을 검사하는 방법입니다. 2.5% 포도당 투석액을 이용하여 0시간, 2시간, 4시간의 저류 시간에 투석액과 혈액 검사물을 채취합니다. 이를 통해 creatinine과 glucose의 복막투석액과 혈청 내 비율을 측정하여 peritoneal membrane의 clearance와 ultrafiltration rate를 평가하고, 투석의 효율성을 확인하며 개개인의 복막 특성에 맞는 투석방법을 결정합니다. 2. 조혈제(Recombinant Hu...2025.11.12
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A+ 졸업생의 PS 유화중합 (결과 레포트)2025.01.161. PS 유화중합 실험 결과 및 분석 이번 실험에서는 PS를 유화중합법을 이용하여 중합하였다. 비수용성 단량체를 물에 분산시켜 마이셀 상을 만든 후 마이셀에서 고분자를 성장시켰다. 이때, 단량체를 물에 잘 분산시키기 위해 계면활성제를 사용했다. 이 실험을 하면서 반응열의 조절이 용이했고, 예상컨대 고분자의 전환률이 높을 것이다. 실험 결과 젖빛의 액체인 라텍스를 수득하였고, 응집제를 넣으면 라텍스가 응집되어 고체의 결과물을 얻을 수 있었다. FT-IR 분석을 통해 Styrene이 PolyStyrene으로 중합되면서 구조적으로 변화...2025.01.16
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골수이형성증후군(MDS)스터디케이스_수혈반응과 관련된 고체온/인공기도내분비물축적과 관련된 비효과적 기도청결2025.01.171. 수혈반응과 관련된 고체온 수혈이란 환자의 정맥 내로 혈소판, 적혈구, 혈장과 같은 혈액성분이나 전혈을 주입하는 치료이다. 수술, 상해, 출혈 이후 발생한 순환 혈액량 보충, 심각한 빈혈이 있는 대상자의 헤모글로빈 수치를 유지하기위한 적혈구 공급, 혈액응고인자나 혈소판 또는 알부민 등의 보충을 위한 선택적인 혈액성분 보충을 위한 목적으로 수혈을 한다. 수혈에 대해 가장 흔한 부작용은 수혈의 치료와 관련된 부작용으로 ABO 혈액형이 맞지 않는 경우 발생하는 용혈성 수혈부작용, 수혈에 의해 오한과 발열이 발생하는 발열성 수혈부작용,...2025.01.17
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성인간호학 윤리적 법적 사례 보고서2025.01.281. 악행금지의 원칙 및 확인의 의무 위배 대상자에게 혈액 수혈 시 확인 절차가 제대로 이루어지지 않아 잠재적인 수혈 부작용 위험이 있었던 사례로, 이는 생명의료윤리 중 '악행금지의 원칙'과 간호사의 법적 의무인 '확인의 의무'를 위배한 상황이다. 간호사는 바쁜 상황에서도 동료와 함께 환자, 혈액제제, 혈액형 등을 정확히 확인하고 수혈을 진행했어야 했다. 2. 악행금지의 원칙, 자율성 존중의 원칙, 정의의 원칙 위배 중증 응급 환자가 병동 입원을 요청했으나 주치의가 이를 거부한 사례로, 선행의 원칙(악행금지의 원칙)에 위배되었고 대...2025.01.28
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