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성인 흉부외상 혈흉 환자 간호 사례연구2025.11.141. 혈흉(Hemothorax)의 정의 및 임상특성 혈흉은 늑막강 내에 혈액이 고인 상태로, 심장, 큰 혈관, 늑간동맥 등 흉곽 내 중요 혈관의 파열로 발생한다. 대량 혈흉은 1,500mL 이상의 혈액이 급격하게 흉강 내로 축적되는 것으로, 자상이나 둔상에 의해 커다란 혈관이 손상되어 발생한다. 임상증상은 호흡곤란, 흉통, 쇼크증상이 나타나며, 폐 압박으로 인한 폐허탈, 종격동 이동, 흉막강 내 혈액유출로 인한 쇼크증상까지 다양하게 나타난다. 2. 흉부외상의 진단 및 치료방법 흉부 X-ray는 혈액 축적에 의한 폐 허탈부위와 크기를...2025.11.14
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외상성 흉부 손상 환자 간호 요약정리2025.11.151. 외상성 흉부 손상 외상성 흉부 손상은 추락, 기계사용, 무기 사용, 교통사고 등으로 인해 발생하며 호흡 능력과 심장 박출 능력에 영향을 미친다. 둔상과 관통상으로 분류되며, 둔상은 물체에 의한 부딪힘이나 압박으로 인한 내장 손상을 초래하고, 관통상은 이물질이 신체조직을 관통하여 발생한다. 치료는 기도유지, 산소투여, 수액요법을 포함하며, 간호중재는 진통제 투여, 환자 관찰, 합병증 예방에 중점을 둔다. 2. 늑골골절 늑골골절은 가장 흔한 흉부외상으로 타격, 재채기, 심한 기침으로 인한 긴장, 분쇄성 손상으로 인해 발생한다. 손...2025.11.15
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외상성 경막하 출혈 환자의 간호 사례 연구2025.11.151. 외상성 경막하 출혈(Traumatic Subdural Hemorrhage, TSH) 교통사고, 추락 등 머리에 대한 직접적인 외부 충격으로 인해 뇌를 둘러싼 경막 안쪽의 뇌혈관이 파열되어 뇌와 경막 사이에 피가 고이는 질환이다. 노인은 낙상, 영유아는 아동학대, 젊은 사람은 교통사고가 주요 원인이다. 즉시 진단하고 치료하지 않으면 피가 뇌를 압박하여 심각한 뇌 손상과 사망을 초래할 수 있다. 임상증상으로는 두통, 한쪽 위약감, 경련, 언어 장애, 시야 장애 등이 있으며, 출혈이 계속되면 의식 장애가 악화되고 반신 마비, 동공 ...2025.11.15
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외상성 뇌내출혈 환자의 신경과 간호사례2025.11.131. 외상성 뇌내출혈(Traumatic Intracranial Hemorrhage) 개방성 두개내 상처 없는 외상성 뇌내출혈 환자로 2023년 2월 6일 개두술 혈종제거 수술 후 2월 9일 CT에서 왼쪽 전두엽 혈종 재축적 소견을 보임. 3월 6일 척추성형술 추가 시행. 환자는 의식 깊은 졸음 상태로 GCS 9점(eye 4, verbal 1, motor 4)이며 사람, 시간, 장소에 대한 지남력 없음. 혈종 재축적과 관련된 비효과적 뇌조직관류 장애 진단으로 혈압강하제(kanarb, niferon) 투여 및 침상머리 30도 상승 등의...2025.11.13
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A+ 기본간호학(상처 및 욕창관리, 수술환자관리, 외상처치)2025.04.301. 상처 및 욕창관리 상처 관리에는 건조드레싱제와 습윤드레싱제가 사용되며, 상처의 종류에는 찰과상, 화상, 욕창, 수술창 등이 있다. 상처 드레싱 시 멸균거즈를 사용하고, 봉합 상처 드레싱, 일회용 멸균 철심 스테인플러, 발 뒤꿈치 욕창 드레싱, 엉덩이 욕창 드레싱 등의 방법이 있다. 2. 수술환자관리 수술 전 간호 절차에는 수술 동의서 확인, 수술에 대한 지식 파악, 불안 관리, 호흡 및 기침 교육 등이 포함된다. 수술 후 간호 절차에는 배액관 관리와 IV PCA 관리가 있다. 3. 외상처치 외상처치의 필요성은 증가하고 있으며,...2025.04.30
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성인간호학실습, 외상성 혈흉, ICU, 중환자실, 간호과정3개, 간호진단진단3개2025.05.091. 혈흉 혈흉은 흉막강 내에 혈액이 저류한 상태이며 심장, 큰 혈관, 갈비 사이 동맥 등의 중요한 혈관이 파열되어 발생한다. 자연성 혈흉과 외상성 혈흉으로 나뉘며, 증상으로는 호흡부전, 심장 장애, 혈액량 감소 쇼크 등이 있다. 진단은 흉부 X-ray와 흉막천자로 하며, 치료는 흉관 삽입술과 개흉술이 있다. 간호중재로는 흉관 관리, 호흡운동 격려, 감염 예방 등이 있다. 2. 인공호흡기 인공호흡기는 음압 인공호흡기와 양압 인공호흡기로 나뉘며, 압력조절 모드와 용적조절 모드가 있다. 주요 설정값으로는 1회 호흡량, 흡기압력, 호흡수...2025.05.09
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다발적 외상 환자의 간호과정2025.04.281. 다발성 외상 다발성 외상은 하나 이상의 신체부위 또는 장기 손상으로, 45세 이하 연령층의 주요 사망원인이다. 다발성 외상 환자는 즉각적인 조치와 다학제적 팀의 접근을 필요로 한다. 환자는 가슴과 흉곽 손상이 동반된 두부 손상이 있거나, 신체 다른 부위의 많은 골절과 타박상과 함께 척수 손상이 있을 수 있다. 2. 응급 간호 다발성 외상 환자의 응급 간호는 기도확보, 호흡과 심장 기능 사정, 지혈, 골절 처치, 환자의 의복 벗기기, 활력징후 측정 등이 포함된다. 개방성 외상과 폐쇄성 창상에 대한 응급 처치도 필요하다. 3. 간...2025.04.28
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다발성 외상 응급간호관리2025.01.091. 다발성 외상의 정의 다발성 외상(polytrauma)은 Injury Severity Score (ISS)가 15점보다 크고, Abbreviated Injury Scale (AIS)이 최소 두 구역에서 3점 이상이면서 다섯 가지의 병적 상태 중 최소 한 가지 이상을 갖는 경우로 정의된다. 다섯 가지 병적 상태는 90 mmHg 이하의 수축기 혈압, 8점 이하의 Glasgow Coma Scale, -6.0 이하의 염기과잉, 부분트롬보플라스틴시간이 40초 이상 또는 국제표준화비율이 1.4 이상인 응고장애, 70세 이상인 경우이다. 2...2025.01.09
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외상성 기흉 환자의 간호과정2025.05.151. 기흉의 원인 및 병태생리 기흉은 폐조직의 파열로 흉강에 공기가 축적되면서 흉강 내 압력이 증가되어 폐 허탈이 된 상태로, 폐쇄성기흉, 개방성기흉, 긴장성기흉 등 다양한 유형이 있다. 폐감염, 선천적 소수포 파열, 외상, 만성폐질환 등이 주요 원인이 된다. 2. 기흉의 증상과 징후 기흉의 주요 증상은 극심한 흉부 통증과 호흡곤란이며, 중등도 기흉에서는 빈호흡, 호흡곤란, 환측 흉곽 움직임 감소, 타진 시 과공명음 등이 나타난다. 심한 기흉에서는 경정맥 팽대, 기관 편위, 피하기종 등의 징후가 관찰된다. 3. 기흉의 진단적 검사 ...2025.05.15
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외상성 뇌손상 환자의 간호 사례 연구2025.01.131. 외상성 뇌손상 외상성 뇌손상은 두개골 내부의 물리적 힘에 의해 발생하는 뇌 손상으로, 신체적, 인지적, 정신적 기능에 악영향을 미칠 수 있다. 주요 증상으로는 의식 소실, 두통, 어지러움, 기억 상실 등이 있으며, 중증도에 따라 경도, 중등도, 중증, 식물인간 상태로 분류된다. 진단을 위해 신경학적 검사, CT, MRI 등이 사용되며, 치료는 손상 정도에 따라 다양한 약물 및 수술적 중재가 필요하다. 합병증으로는 뇌부종, 뇌수종, 신경성 폐부종, 간질, PTSD, 요붕증 등이 발생할 수 있다. 예방을 위해 헬멧 착용, 낙상 예...2025.01.13
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