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Nerve block 수술실 레포트(척추 해부생리, nerve block 수술방법, 사용되는 약물 종류, 준비물, spinal needle과 epidural needle의 차이)2025.05.061. 추간판 해부생리 추간판은 척추뼈 사이에 존재하는 관절연골의 일종으로, 척추의 움직임과 충격을 흡수하는 완충작용을 담당하며 섬유륜(섬유테)과 수핵으로 구성된다. 섬유륜(섬유테)은 추간판의 외부를 양파껍질처럼 둥글게 원형으로 싸고 있는 질긴 섬유조직이며, 수핵은 추간판의 중심 부분에 위치한 젤라틴 성분의 조직이다. 외상이나 퇴행성 변화 등에 의해 섬유륜(섬유테)이 찢어지거나 파열되면 내부의 수핵이 밖으로 밀려 나와 주위 조직, 특히 척추신경을 압박하면서 통증 등의 증상을 유발하는데, 이것을 '추간판탈출증'이라고 한다. 2. 추간판...2025.05.06
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기관내삽관, intubation (endotracheal intubation) 간호2025.05.051. 기관내삽관 간호 기관내삽관은 응급 상황에서 기도를 확보하는 중요한 술기입니다. 이를 위해 필요한 물품 준비, 전산소화, 진정 유도, 신경근 차단, 삽관 시행, 삽관 후 처치 등의 과정을 자세히 설명하고 있습니다. 또한 기관내삽관 간호 시 주의사항과 기록 방법도 제시하고 있습니다. 2. endotracheal tube 종류 endotracheal tube에는 cuffed, uncuffed, wire tube 등 다양한 종류가 있으며, 각각의 특징과 사용 대상이 다릅니다. 튜브 크기 선정 시 성별과 연령에 따른 기준도 제시되어 있...2025.05.05
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약리학 자율신경계 부교감신경 약물2025.01.161. 부교감신경 효현제 (agonist) 부교감신경 효현제는 M1 수용체에 작용하여 자율신경절, 중추신경, 심장, 평활근, 분비선 등에 영향을 미칩니다. 주요 작용으로는 심장 박동수 및 수축력 저하, 중추신경 평활근 수축, 분비선 분비 항진 등이 있습니다. 분자기전으로는 PLC 활성화를 통한 IP3 및 DAG 생성, 세포내 Ca2+ 증가, PKC 활성화, K+ 통로 활성화, AC 억제 등이 관여합니다. 2. 부교감신경 길항제 (antagonist) 부교감신경 길항제는 M1, M2, M3, M4, M5 수용체에 작용하여 부교감신경 효...2025.01.16
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신경손상의 분류2025.05.081. 신경차단(neurapraxia) 신경차단은 신경타박상이나 압박, 가벼운 견인 등으로 인하여 축삭의 차단이 없는 상태에서 일시적 전도장애가 발생하는 것을 말한다. 이 경우 wallerian 변성은 나타나지 않으며, 운동마비가 주로 나타나고 감각마비는 상대적으로 약하다. 신경전도가 국소적으로 차단된 경우 원인 제거 시 회복이 빠르다. 2. 축삭절단(axonotmesis) 축삭절단은 신경내막 결합조직이나 schwann 세포의 손상없이 신경세포 축삭이 차단된 상태를 말한다. 이 경우 손상부위에서 완전한 축삭전도 장애가 발생하며 wal...2025.05.08
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수술실 마취과에서 사용하는 약물2025.04.271. benzodiazepine antagonist benzodiazepine antagonist인 flumazenil은 마취 시 의식 회복을 돕는 약물입니다. 초회량은 0.2mg IV로 투여하며, 60초 내 적절한 의식 회복이 되지 않으면 0.1mg IV를 추가로 투여합니다. flumazenil은 benzodiazepine 수용체 복합체의 benzodiazepine 부위를 억제하여 작용합니다. 부작용으로는 오심, 구토, 심계항진, 초조, 불안, 진전, 불면, 경련, 시각/청각 장애, 졸음, 편집증 등이 있습니다. 2. Ca-ant...2025.04.27
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PEN2025.05.041. 신경근병증(radiculopathy) 신경근병증(신경뿌리병증)이란 척수에서 갈라져 나온 감각신경이나 운동신경 뿌리에서 발생하는 신경계의 손상을 말하며, 보통 감각신경분절이 지배하는 피부분절을 따라 방사통이 동반되고, 척추 신경근이 디스크 탈출 물질이나 관절염 골극의 신경 압박 등으로 손상되어 통증을 유발하는 질환을 의미한다. 신경근은 얇은 막으로 보호되어 있어 디스크 등에 의해 쉽게 압박되며, 이러한 신경근이 만성적으로 손상을 받으면 말초에 통증을 유발하게 된다. 2. 신경근병증의 원인 신경근병증의 주요 원인으로는 추간판 질환...2025.05.04
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중증 근무력증(Myasthenia Gravis) 완벽 가이드2025.11.161. 중증 근무력증의 원인 및 병태생리 중증 근무력증은 신경근접합부에서 발생하는 만성 자가면역질환입니다. 아세틸콜린 수용체 항체가 신경근접합부의 수용체를 파괴하거나 차단하여 아세틸콜린 수용체의 수를 감소시킵니다. 이로 인해 근육 수축에 필요한 아세틸콜린의 효과가 감소되고 심각한 근 피로가 발생합니다. 환자의 80%에서 비정상적인 흉선증식이 있으며 10%에서는 흉선종양이 발견되어 흉선이 자가면역과정과 연관성이 있습니다. 2. 중증 근무력증의 임상증상 및 합병증 환자의 80%가 복시와 안검하수를 보이며 85%에서 골격근의 약화가 나타납...2025.11.16
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[약리학, 약물] 오타코이드 및 관련 약물 들어가기 전, 히스타민(histamine), 항히스타민제, 세로토닌, 세로토닌 작용제, 세로토닌 억제제, 프로스타글란딘 정리 [핵심 약리학, 은학사, 교과서 정리, 핵심정리, 요약, 요점]2025.05.101. 히스타민(histamine) 히스타민은 스트레스와 같은 외부자극에 대하여 신체가 빠른 방어 행위를 하기 위해 분비하는 유기물질 중 하나이다. 히스타민은 염증반응과 알레르기, 위산분비 및 뇌의 여러 부분에서 신경전달을 매개하는 화학전령물질이다. 히스타민 수용체 중에서 Histamine 1(H1) 수용체는 평활근을 수축시키고 모세혈관을 확장시키며, Histamine 2(H2) 수용체는 위액 분비를 촉진시키고 심장박동을 증가시킨다. 2. 항히스타민제 항히스타민제는 수용체에서 직접 histamine과 경쟁하는 약물이다. H1 항히스타...2025.05.10
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신경외과 척추 시술 및 수술 가이드2025.11.181. 요추 디스크 진단 검사법 요추 디스크 탈출증 진단을 위한 주요 검사 방법으로는 하지 직거상 검사(SLR test), 대퇴신경 견인 검사, 근력저하, 감각저하, 심부건 반사 소실 등이 있습니다. SLR 검사는 누운 상태에서 하지를 들어 고관절을 굴곡시켜 좌골신경을 자극하며, 60도 이하에서 방사통이 나타나면 양성입니다. 대퇴신경 견인 검사는 엎드린 상태에서 하지를 뒤로 당겨 고관절을 신전시키는 방법입니다. 신경근 압박 위치에 따라 특정 근육의 근력저하와 감각저하가 나타나며, 심부건 반사도 감소합니다. 2. 경추 디스크 및 신경차...2025.11.18
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요추부 신경근병증 케이스 스터디2025.05.131. 신경근병증(Radiculopathy) 척수에서 나뉘는 말초신경 줄기 중에서 척수 접합 부위를 신경근이라고 한다. 이 신경근은 얇은 막으로 보호되어있기 때문에 쉽게 압박되는데, 이러한 신경근이 만성적으로 손상을 받으면 말초에 통증을 유발하게 되는 것을 신경근병증이라고 한다. 대부분의 신경근병증은 추간판질환(디스크)에 의해 발생한다. 2. 척추전방전위증(Spondylolithesis) 척추전방전위증은 하나의 척추가 아래의 척추에 비해 정상적인 정렬을 이루지 못하고 앞으로 빠져있는 상태를 말한다. 전방전위증의 가장 흔한 원인은 척추...2025.05.13
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