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입원관리 및 환자사정 선행지식2025.11.141. 입원 시 간호정보 수집 입원관리의 첫 단계로 환자의 기본정보, 건강력, 신체사정 정보를 체계적으로 수집한다. 입원일, 입원경로, 주호소, 과거병력, 수술경험, 알레르기, 투약상태 등 개인정보와 함께 신장, 체중, 혈압, 심박수, 체온, 혈액형, 의식상태 등 신체계측 및 사정정보를 기록한다. 또한 가족력, 가계도, 보조기구 사용 여부, 위생상태, 식욕, 수면상태 등 포괄적인 건강기능양상을 파악하여 개별화된 간호계획 수립의 기초자료로 활용한다. 2. 입원 생활관련 주의사항 및 안전관리 환자의 안전하고 쾌적한 입원생활을 위해 병실 ...2025.11.14
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범불안장애 간호과정 사례연구2025.11.121. 범불안장애(Generalized Anxiety Disorder) 범불안장애는 자율신경계 반응에 의해 나타나는 막연하고 편안하지 않은 불편감이나 공포감으로, 예상되는 위험에 의해 유발되는 염려스러움을 특징으로 한다. 본 사례의 58세 남성 환자는 1992년 발병 이후 9회 입원 치료를 받았으며, 일주일 전부터 불안해하고 가슴 답답함을 호소하여 입원하였다. 환자는 이유 없이 불안하고 걱정되며 집중하기 어렵다고 표현하였고, 불안 수준이 매우 높아 1분에 100번씩 불안함을 느낀다고 보고하였다. 2. 불면장애(Sleep Disorde...2025.11.12
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A+ 정신간호학case 우울증 불안장애2025.01.131. 우울증과 불안장애 이 사례는 지속적인 우울증과 불안장애를 겪고 있는 환자의 간호과정을 다루고 있습니다. 환자는 자살 시도 경험이 있으며 현재에도 자살 사고가 지속되고 있는 상황입니다. 간호사는 환자의 자살 위험성을 주기적으로 사정하고, 다양한 대처 방법을 교육하며, 안전한 환경을 제공하는 등의 간호 중재를 실시하고 있습니다. 또한 환자의 수면 문제 해결을 위해 약물 투여, 수면 환경 조성, 운동 및 식이 교육 등의 간호 중재를 제공하고 있습니다. 2. 정신간호 사정 이 사례에서는 정신간호 사정의 다양한 영역이 다루어지고 있습니...2025.01.13
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신경계 장애 대상자 관련 학습자료2025.04.291. 시야 교육 대면 시야 검사를 통해 반맹증을 사정한다. 한쪽 또는 양쪽에서 손가락의 움직임을 인지하지 못하면 시각장애나 반맹증을 의심해볼 수 있다. 간호사는 대상자의 시야가 건강한 쪽으로 접근하여 대상자가 놀라지 않도록 주의한다. 콜벨이나 전화, 변기 등의 물건은 대상자의 시야 안에 둔다. 복시가 있다면 복시가 있는 눈에 안대를 대준다. 대상자가 한눈에 볼 수 있도록 방에 있는 물건을 잘 정리하고, 물건이 대상자의 발에 치여 넘어지지 않는 일이 없도록 한다. 2. 베르니케 영역 대뇌 피질 좌측 반구에 위치한 언어중추 중 한 영역...2025.04.29
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NSVD(질식분만) 케이스스터디 (간호진단/과정 2개)2025.05.071. NSVD(Nomal spontaneous vaginal delivery) NSVD(Nomal spontaneous vaginal delivery)는 수술하지 않고 질을 통해 태아가 만출되는 분만 방식이다. 자연 분만은 진통이 시작되고 나서 자궁경부가 완전히 열리게 되는 1기, 자궁경부가 완전히 열리고 나서 태아가 만출되기까지의 2기, 태아 만출 후 태반이 나올 때까지의 3기, 태반이 만출까지 이루어진 뒤 분만 후 1시간 동안을 4기로 나누게 된다. 자연분만에 영향을 미치는 요인으로는 모체의 연령, 체중, 출산 간격, 출산체중과...2025.05.07
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여성(출혈과 관련된 불안)2025.01.111. 간호사정 및 진단 간호사정 및 진단 과정을 통해 대상자의 불안 정도와 관련 증상을 파악하고, 이를 바탕으로 간호 계획을 수립하였다. 주관적 자료로는 대상자의 호소인 '계속 질에서 피가 나오는데 괜찮은건가요?'가 있었고, 객관적 자료로는 GTPAR, 진단명, 활력징후 등이 확인되었다. 2. 간호계획 간호계획에서는 장기 목표로 대상자의 불안 완화, 단기 목표로 활력징후 정상화와 Beck 불안척도 점수 7점 이하 달성을 설정하였다. 진단적 계획, 치료적 계획, 교육적 계획 등을 통해 대상자의 불안 감소를 위한 다양한 중재를 계획하였...2025.01.11
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지역사회 과제 건강력사정2025.01.221. 신체기동성장애와 관련된 낙상의 위험성 대상자의 낙상 위험도를 사정하여 50점 고위험군 환자로 판단됨. 낙상 위험도를 사정하여 효율적인 간호 중재를 수행할 수 있다. 침상바퀴, side rail을 고정하고 낙상의 위험을 높이는 주변 환경의 위험요인을 제거하였다. 대상자와 보호자에게 낙상 위험 요인과 낙상 예방법에 대해 교육하였다. 2. 저작기능저하와 관련된 영양불균형 대상자의 저작기능을 평가하여 알맞은 형태의 식이를 제공하였다. 체중을 측정하여 BMI를 확인하고 매 끼니 식사량을 확인하였다. 대상자에게 다양한 음식을 섭취할 수 ...2025.01.22
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성인간호학 정신간호학실습 A+ 범불안장애 CASESTUDY (간호진단 5개, 간호과정 2개)2025.01.141. 범불안장애 범불안장애 환자의 정신 상태 사정, 투약 약물 정보, 간호 진단 및 간호 과정에 대해 설명하고 있습니다. 환자의 외모, 태도, 의식 및 인지, 사고 과정과 내용, 정서와 기분, 지각, 판단력, 통찰력 등을 사정하고, 파록세틴과 벤라팍신 등의 약물 정보를 제공합니다. 또한 불안과 관련된 피로, 수면 장애, 만성적 자존감 저하 등의 간호 진단을 세우고, 이를 해결하기 위한 간호 중재와 평가 내용을 기술하고 있습니다. 1. 범불안장애 범불안장애는 만성적이고 광범위한 불안감을 특징으로 하는 정신 건강 문제입니다. 이 장애는...2025.01.14
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자궁근종 케이스스터디 CASESTUDY 간호과정 간호진단 간호사정2025.01.271. 수술부위와 관련된 급성통증 대상자의 통증 정도와 양상을 사정하여 통증 치료의 효과를 정기적으로 평가하고 기록하였다. 필요시 처방된 진통제를 투여하고, 통증 감소에 도움이 되는 대안 요법을 제공하였다. 또한 치료적 환경과 정서적 지지를 제공하고, 통증의 원인을 설명하였다. PCA 사용 방법에 대해서도 교육하였다. 이를 통해 대상자가 24시간 이내에 스스로 통증을 조절할 수 있는 행동을 할 수 있도록 하였고, 2일 이내에 통증 재사정 시 NRS 통증 척도 점수가 3점 이하로 감소하도록 하였다. 2. 수술과 관련된 불안 대상자의 불...2025.01.27
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A+ 알츠하이머형 치매 케이스2025.04.261. 알츠하이머형 치매 알츠하이머형 치매는 노인성 치매 중 약 60%로 가장 많이 발생하는 유형이다. 뇌 실질조직과 해마의 현저한 위축이 특징적이며, 기억장애를 동반한 인지저하 증상이 천천히 나타나 점차 악화되는 양상을 보인다. 베타 아밀로이드 단백질 덩어리가 신경세포를 손상시키고, 과인산화된 타우단백질이 신경섬유를 엉키게 하면서 신경세포가 퇴화하여 뇌 위축이 나타난다. 2. 치매 간호 치매 환자 간호에는 인지기능 개선제와 행동심리증상 조절 약물요법, 인지기능 훈련, 일상생활활동 훈련, 음악/미술/댄스/향기/오감 치료 등의 비약물요...2025.04.26
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