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여성간호학 난산 Dystocia 케이스 스터디 A+2025.01.161. 난산의 종류 난산은 분만의 5요소인 만출력, 태아, 산도, 산부의 심리적 문제 및 자세 이상으로 인해 분만진행에 어려움이 있는 것을 말한다. 분만이 지연되며 심한 통증이 있는 것이 특징이다. 난산은 만출력 이상, 태아 이상, 산도 이상, 산부의 심리적 문제 및 자세 이상 등 다양한 요인으로 인해 발생할 수 있다. 2. 만출력 이상 만출력 이상은 자궁수축의 질에 따라 저긴장성/고긴장성/부조화성 자궁기능부전, 자궁수축기능부전 발생 시기에 따라 원발성/속발성 기능부전, 분만 진행 중지 양상과 시기에 따라 잠재기/활동기 지연/분만 정...2025.01.16
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[모성간호학실습A+] 분만 1기 지연, 태아의 후방후두위와 관련된 분만통증 / 통증 간호과정/ 분만통증/ 급성통증/ 통증간호/ 분만지연2025.05.031. 분만 1기 지연 분만 1기 지연은 자궁수축 및 자궁경관 개대가 지연되는 상황을 의미합니다. 이는 태아의 후방후두위로 인해 발생할 수 있으며, 요통 악화, 활동기 지연, 2차적 개대 정지, 하강 정지 등의 문제를 야기할 수 있습니다. 따라서 분만 중 태아의 위치와 상태를 지속적으로 모니터링하고, 필요 시 체위 변경 등의 간호중재를 제공해야 합니다. 2. 태아의 후방후두위 후방후두위는 분만 중 흔한 이상태위 중 하나입니다. 태아가 후방후두위를 취하면 요통이 악화되고 분만 진행이 지연될 수 있습니다. 이는 태아의 천골신경을 압박하여...2025.05.03
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고긴장성 자궁부전 병태생리&PBL 사례2025.05.131. 고긴장성 자궁기능부전 고긴장성 자궁기능부전은 분만 1기의 잠재기에 발생되어 잠재기 지연까지 나타난다. 자궁저부의 수축보다 자궁체부의 중간부의 수축이 더 강하거나 각 자궁각에서 기인된 전기적 수축 흥분이 완전히 일치하지 않아서 발생한다. 정상 자궁수축은 자궁저부에서 압력이 가장 강하고 하부로 갈수록 약해진다. 하지만 고긴장성은 자궁수축이 질서가 없이 여기저기에서 강한 수축을 보이며, 개대가 일어나지 않는 것이 특징이다. 강한 수축으로 인해 심한 통증을 유발하고, 이완기가 없어 효과적으로 자궁 수축이 일어나지 않아 자궁경관의 개대...2025.05.13
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모성간호학실습 사례보고서_후방후두위 난산_태아손상위험성, 통증, 감염위험성, 지식부족, 낙상위험성, 불안2025.05.081. 분만 지연과 관련된 태아 손상 위험성 분만 지연으로 인한 태아 손상 위험성을 확인하고 활력징후 모니터링, NST 검사, 분만 진행 관찰, 약물 투여, 체위 변경 및 산소요법 등의 중재를 통해 태아의 안전한 출산을 도모하였다. 2. 지속적인 천골신경 압박과 관련된 통증 후방후두위로 인한 천골신경 압박으로 발생한 산모의 통증을 사정하고 진통제 투여, 체위 변경, 라마즈 호흡법 교육 등의 중재를 통해 통증을 완화시켰다. 3. 잦은 내진 및 분만 지연과 관련된 감염위험성 분만 지연으로 인한 잦은 내진으로 감염 위험성이 높아진 상황에서...2025.05.08
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분만실 케이스: 여성간호학 분만과정 및 영향요인2025.11.151. 분만의 정의 및 단계 분만(Delivery)은 태아, 태반 및 양수가 자궁과 산도를 통해 배출되는 과정입니다. 분만은 4단계로 구분됩니다: 1기는 진진통 시작부터 경관 완전개대(10cm)까지의 경관개대기, 2기는 경관 완전개대 후 태아 만출까지의 태아만출기, 3기는 태아 만출부터 태반 만출까지의 태반만출기, 4기는 태반 만출 후 1~4시간까지로 산모의 생리적 회복기입니다. 2. 분만의 Five P's - 산도와 만출물 분만에 영향을 주는 요인 중 산도는 경산도(골반)와 연산도(자궁경부, 골반상, 질, 질구)로 구성됩니다. 만출...2025.11.15
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고위험 분만과 비정상 분만의 이해2025.11.121. 급속분만 급속분만(precipitous labor)은 수축시작에서 분만까지 3시간 이내에 급속히 분만이 일어나는 현상입니다. 고긴장성 자궁기능장애의 결과로 발생하며, 태반조기박리, 잦은 자궁수축, 코카인 사용과 관련이 있습니다. 모성측 위험으로는 자궁파열, 산도열상, 산후 이완성 출혈, 양수색전증 등이 있고, 태아측으로는 저산소증으로 인한 태아질식, 뇌손상, 상완신경마비 등의 위험이 있습니다. 2. 지연분만 지연분만은 임신의 약 8%에서 발생하며 총 분만 소요시간이 24시간 이상 지속됩니다. 잠재기 지연(초산부 20시간 이상,...2025.11.12
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분만실 케이스 스터디: 유도분만 및 응급 제왕절개분만2025.11.141. 유도분만(Induced Labor) 41주된 산모가 분만예정일을 넘겼으나 자궁수축이 나타나지 않아 정맥내 피토신 주입(IVP)을 통해 분만을 유도함. 입원 시 자궁 개대 1cm, 경관 30% 소실 상태였으며, 파막 후 약 24시간이 경과했음에도 분만 진행이 지연되어 결국 응급 제왕절개분만으로 진행됨. 초산부의 경우 진통 시작부터 자궁목 완전 개대까지 14시간 이상 소요될 수 있음. 2. 분만진행과 관련된 통증 관리 산모는 분만 진행 과정에 대한 이해 부족으로 인한 불안과 스트레스로 통증을 심하게 호소함. 간호중재로 분만 1기의...2025.11.14
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자궁수축과 관련된 급성통증2025.04.301. 자궁수축 자궁수축은 분만 과정에서 중요한 역할을 하며, 이로 인한 통증은 산모에게 큰 불편감을 줄 수 있다. 이 사례에서는 산모의 자궁수축 양상(빈도, 지속시간, 강도)을 사정하고, 통증 완화를 위한 다양한 중재(진통제 투여, 체위 변경, 호흡법, 마사지 등)를 제공하였다. 이를 통해 산모의 통증이 효과적으로 관리되었음을 확인할 수 있다. 2. 분만 진행 상태 사정 이 사례에서는 산모의 자궁경부 개대 및 소실 정도를 주기적으로 사정하여 분만 진행 상태를 확인하였다. 이를 통해 분만 과정에 대한 정확한 정보를 제공하고, 산모의 ...2025.04.30
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모성간호학 분만중 간호 케이스스터디2025.11.171. 자연분만의 정의 및 개념 자연분만은 산모의 신체에 특별한 이상이 없고 태아가 건강하며 자연적으로 진통이 올 때까지 기다렸다가 진통이 시작되어 정상적인 분만 과정으로 진행하여 질을 통해 아기를 낳는 분만법이다. 현재 가장 일반적으로 시행되는 분만 방식으로, 산모와 태아의 건강 상태가 양호할 때 시행된다. 2. 정상분만의 필수 요소 정상분만은 산도, 태아, 만출력, 산부의 자세 등 네 가지 필수 요소로 구성된다. 산도는 모체의 골반과 연조직으로 이루어지며, 태아는 아두, 태세, 태위 등이 관련된다. 만출력은 자궁수축, 수의적 힘,...2025.11.17
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정상질식분만 사례연구2025.01.031. 옥시토신 유도분만 옥시토신 유도분만은 자발적인 분만 진통이 시작되기 전, 자궁수축을 일으키는 외부물질을 투약하여 인위적으로 분만진통을 유발하는 방법으로 자연분만과 같은 과정으로 출산이 진행하게 된다. 이 방법은 산과에서 흔하게 사용하는 방법으로 주로 계획된 분만을 하거나 출산 예정일이 초과된 경우에 시행한다. 옥시토신 유도분만은 분만을 유도하고 자극하는 데 효과적이며, 태아에게 직접적인 작용이 없고 그 작용이 예측가능하다는 점이 장점이다. 그러나 옥시토신을 과도하게 투여한다면 강직성 자궁수축, 자궁과다수축의 위험이 있다. 2....2025.01.03
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