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냉기계적 중재가 혈액투석 환자의 동정맥루 천자 시 통증, 불안 및 스트레스에 미치는 효과2025.01.121. 혈액투석 환자의 동정맥루 천자 시 통증, 불안 및 스트레스 본 연구는 혈액투석 환자의 동정맥루 천자 시 냉기계적 중재가 대상자의 통증, 불안 및 스트레스에 미치는 효과를 알아보기 위한 연구입니다. 연구 결과, 냉기계적 중재 후 실험군의 통증이 대조군에 비해 유의하게 감소하였으나, 불안과 스트레스에는 유의한 차이가 없었습니다. 이를 통해 냉기계적 중재가 혈액투석 환자의 동정맥루 천자 시 통증 감소에 효과적인 것으로 나타났습니다. 1. 혈액투석 환자의 동정맥루 천자 시 통증, 불안 및 스트레스 혈액투석 환자들은 정기적으로 동정맥루...2025.01.12
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성인간호학 수술실 사례보고서_동정맥루 병태생리 및 수술실 간호사2025.05.081. 만성신부전 만성신부전은 콩팥이 점진적으로 손상되어 영구적으로 콩팥기능이 저하되는 상태이다. 당뇨병성 콩팥병, 만성 사구체신염, 고혈압 등이 주요 원인이며, 부종, 고혈압, 심부전, 빈혈 등의 증상이 나타난다. 사구체여과율이 60ml/min 이하이면 만성신부전으로 진단하며, 15ml/min 이하이면 말기신부전으로 투석이 필요하다. 투석의 합병증으로 저혈압, 오심, 근육경련 등이 발생할 수 있다. 2. 동정맥루 수술 동정맥루 수술은 만성신부전 환자의 투석을 위해 상완동맥과 상완 요측피정맥을 연결하는 수술이다. 팔꿈치 위쪽에서 문합...2025.05.08
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PTA 시술2025.01.281. 경피적 혈관 성형술 (PTA) 경피적 혈관 성형술 (PTA : Percutaneous Transluminal Angioplasty)은 협착된(좁아진) 혈관에 도관을 삽입한 후 풍선 확장술을 시행하고, 필요시 스텐트를 삽입하여 혈관을 넓히는 시술을 의미합니다. 혈관이 늘어나면서 통증이 유발되기 때문에 시술부위는 미리 부분마취를 시행합니다. 2. PTA 시행 이유 PTA는 투석 관련 이상 증상 발견 시, 혈류 저하로 인한 혈전 발생 예방, 저혈압이나 심한 체중 감량 투석 시 혈전 발생 예방 등의 이유로 시행됩니다. 3. 혈액투석 ...2025.01.28
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당뇨합병증 환자의 혈액투석과 AV shunt 간호2025.11.171. 만성신부전증(CRF)과 혈액투석 만성신부전증 환자는 신장내과에서 지속적인 진료를 받으며 신기능이 점차 저하된다. 신기능이 일정 수준 이하로 저하되면 혈액투석이 필요하며, 최종 치료는 신장이식이다. 혈액투석은 신부전 환자의 주요 치료 방법으로, 신기능 저하에 따라 단계적으로 진행되는 치료 과정을 거친다. 2. 동정맥루(AV shunt) 조성 및 관리 혈액투석을 위해 혈관외과에서 AV shunt를 조성한다. 충분히 건강한 혈관 확보를 위해 조성 전 팔에 힘을 주는 운동을 하고 IV 삽입을 금지한다. 조성 후 신생 혈관이 신체에 적...2025.11.17
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성인간호학실습 혈액투석 hemodialysis 문헌고찰2025.05.071. 투석의 정의 반투막을 이용하여 확산, 삼투, 여과 작용에 의해 신부전 환자의 혈중 대사성 노폐물, 과다한 전해질 및 수분을 제거하는 방법 2. 투석의 목적 투석의 목적은 혈액 내 요소와 크레아티닌 등의 단백질 최종 대사산물과 체내 과잉 수분 제거, 전해질 및 산 염기 균형 조절, 요독 증상 완화, 고혈압 조절 및 빈혈 상태 개선 위함이다. 3. 투석의 적응증 심한 요독증, 요독성 심낭염, 출혈, 운동성 신경증, 의식장애 있을 시에 투석을 진행한다. 또한, 울혈성 심부전이나 고혈압이 보존적 치료에 반응하지 않을 시 시행한다. 4...2025.05.07
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만성 콩팥 기능상실(CKD) 환자 간호 사례 연구2025.11.181. 만성 콩팥 기능상실(Chronic Kidney Disease, CKD) 만성 콩팥 기능상실은 수개월에서 수년에 걸쳐 콩팥 기능이 심각하게 저하되어 회복되지 않는 비가역적 상태입니다. 주요 원인은 당뇨병, 고혈압, 사구체신염 등이며, 사구체여과율에 따라 5단계로 분류됩니다. 증상으로는 빈혈, 고혈압, 부종, 요독증 등이 나타나며, 진단은 단백뇨 검사, 혈액화학검사, 소변분석 등으로 이루어집니다. 치료는 수액과 전해질 균형 유지, 감염 예방, 빈혈 교정, 투석 및 신장이식 등을 포함합니다. 2. 혈액투석(Hemodialysis, ...2025.11.18
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[성인간호학] PTBD 경피경간담도배액술 간호, 중심정맥관 특성2025.01.051. PTBD(경피경간담도배액술) PTBD(percutaneous transhepatic biliary drainage)는 수술이 불가능하거나 위험성이 높은 환자에게서 담관의 폐색을 완화시키는 방법입니다. 담도가 폐쇄되어 담즙이 저류되는 경우, 황달, 화농성 담도염, 담낭염, 패혈증 등이 나타날 수 있는데, 이 시술을 통해 저류된 담즙을 체외로 배액시켜 담도의 압력을 낮출 수 있습니다. 피하를 통해 가느다란 배액관을 담도까지 삽입하여 담즙을 체외로 배출하거나 담석 제거, 협착 부위 확장을 위한 경로를 확보합니다. 이를 통해 황달과 ...2025.01.05
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만성신부전 말기신질환 환자의 혈액투석 간호 사례연구2025.11.131. 만성신부전(CKD) 및 말기신부전(ESRD) 만성신부전은 신기능 이상과 사구체여과율 감소를 동반한 질환으로, 당뇨병, 고혈압, 사구체신염 등이 원인이다. 신장이 정상 기능의 50% 이하로 감소해도 증상이 없어 발견이 어렵다. 말기신부전(ESRD)은 신장 기능이 15% 이하로 저하되어 투석이나 신장이식이 필요한 단계이며, 신기능이 회복될 수 없고 거의 모든 사구체가 섬유화된다. 환자는 Stage 5로 진단되어 응급투석이 필요했다. 2. 혈액투석(Hemodialysis) 치료 혈액투석은 신부전 치료의 가장 흔한 신대체요법으로, 환...2025.11.13
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말기신질환 및 당뇨병 환자의 투석 및 흉강천자 간호사례2025.11.121. 말기신질환(ESRD) 및 혈액투석 말기신질환은 신기능이 거의 완전히 상실된 상태로, 신장의 예비력 감소로 인해 질소혈증, 산증, 과인산염혈증, 저칼슘혈증 등이 발생한다. 혈액투석은 반투막을 통한 확산현상으로 노폐물을 제거하고 전해질 균형을 개선하는 치료법이다. 환자는 월·수·금 주 3회 투석을 받으며, 투석 전후 체중 측정, 칼륨 조절, 수분 섭취 제한 등의 관리가 필수적이다. 동정맥루 관리, 감염 예방, 약물 투여가 중요한 간호중재이다. 2. 당뇨병(DM) 관리 및 혈당 조절 당뇨병은 인슐린 분비 부족 또는 기능 이상으로 인...2025.11.12
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중심정맥관 유지관리(Central line management)2025.05.101. 중심정맥관 삽입 목적 및 분류 중심정맥관이란 수액, 약물, 수혈, 영양공급을 목적으로 상대정맥 혹은 우심방 입구에 삽입 사용하며, 사용 목적과 기간 등을 고려하여 결정한다. 중심정맥관 삽입 목적에는 단기간 or 장기간의 항생제, 항암제 등 약물투여, 말초 정맥염 발생 위험성 감소, 만성중환자에서 장기간 TPN이 필요한 경우, 말초혈관에 접근이 불가능 하거나 잦은 정맥 접근이 필요한 경우, 중환자에서 체액의 균형을 맞추기 위해 중심정맥압을 관찰하는 경우 등이 있다. 사용기간에 따른 분류로는 단기(1-3주), 중기(6개월 전후),...2025.05.10
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