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냉기계적 중재가 혈액투석 환자의 동정맥루 천자 시 통증, 불안 및 스트레스에 미치는 효과2025.01.121. 혈액투석 환자의 동정맥루 천자 시 통증, 불안 및 스트레스 본 연구는 혈액투석 환자의 동정맥루 천자 시 냉기계적 중재가 대상자의 통증, 불안 및 스트레스에 미치는 효과를 알아보기 위한 연구입니다. 연구 결과, 냉기계적 중재 후 실험군의 통증이 대조군에 비해 유의하게 감소하였으나, 불안과 스트레스에는 유의한 차이가 없었습니다. 이를 통해 냉기계적 중재가 혈액투석 환자의 동정맥루 천자 시 통증 감소에 효과적인 것으로 나타났습니다. 1. 혈액투석 환자의 동정맥루 천자 시 통증, 불안 및 스트레스 혈액투석 환자들은 정기적으로 동정맥루...2025.01.12
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성인간호학 수술실 사례보고서_동정맥루 병태생리 및 수술실 간호사2025.05.081. 만성신부전 만성신부전은 콩팥이 점진적으로 손상되어 영구적으로 콩팥기능이 저하되는 상태이다. 당뇨병성 콩팥병, 만성 사구체신염, 고혈압 등이 주요 원인이며, 부종, 고혈압, 심부전, 빈혈 등의 증상이 나타난다. 사구체여과율이 60ml/min 이하이면 만성신부전으로 진단하며, 15ml/min 이하이면 말기신부전으로 투석이 필요하다. 투석의 합병증으로 저혈압, 오심, 근육경련 등이 발생할 수 있다. 2. 동정맥루 수술 동정맥루 수술은 만성신부전 환자의 투석을 위해 상완동맥과 상완 요측피정맥을 연결하는 수술이다. 팔꿈치 위쪽에서 문합...2025.05.08
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PTA 시술2025.01.281. 경피적 혈관 성형술 (PTA) 경피적 혈관 성형술 (PTA : Percutaneous Transluminal Angioplasty)은 협착된(좁아진) 혈관에 도관을 삽입한 후 풍선 확장술을 시행하고, 필요시 스텐트를 삽입하여 혈관을 넓히는 시술을 의미합니다. 혈관이 늘어나면서 통증이 유발되기 때문에 시술부위는 미리 부분마취를 시행합니다. 2. PTA 시행 이유 PTA는 투석 관련 이상 증상 발견 시, 혈류 저하로 인한 혈전 발생 예방, 저혈압이나 심한 체중 감량 투석 시 혈전 발생 예방 등의 이유로 시행됩니다. 3. 혈액투석 ...2025.01.28
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성인간호학실습 혈액투석 hemodialysis 문헌고찰2025.05.071. 투석의 정의 반투막을 이용하여 확산, 삼투, 여과 작용에 의해 신부전 환자의 혈중 대사성 노폐물, 과다한 전해질 및 수분을 제거하는 방법 2. 투석의 목적 투석의 목적은 혈액 내 요소와 크레아티닌 등의 단백질 최종 대사산물과 체내 과잉 수분 제거, 전해질 및 산 염기 균형 조절, 요독 증상 완화, 고혈압 조절 및 빈혈 상태 개선 위함이다. 3. 투석의 적응증 심한 요독증, 요독성 심낭염, 출혈, 운동성 신경증, 의식장애 있을 시에 투석을 진행한다. 또한, 울혈성 심부전이나 고혈압이 보존적 치료에 반응하지 않을 시 시행한다. 4...2025.05.07
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[성인간호학] PTBD 경피경간담도배액술 간호, 중심정맥관 특성2025.01.051. PTBD(경피경간담도배액술) PTBD(percutaneous transhepatic biliary drainage)는 수술이 불가능하거나 위험성이 높은 환자에게서 담관의 폐색을 완화시키는 방법입니다. 담도가 폐쇄되어 담즙이 저류되는 경우, 황달, 화농성 담도염, 담낭염, 패혈증 등이 나타날 수 있는데, 이 시술을 통해 저류된 담즙을 체외로 배액시켜 담도의 압력을 낮출 수 있습니다. 피하를 통해 가느다란 배액관을 담도까지 삽입하여 담즙을 체외로 배출하거나 담석 제거, 협착 부위 확장을 위한 경로를 확보합니다. 이를 통해 황달과 ...2025.01.05
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중심정맥관 유지관리(Central line management)2025.05.101. 중심정맥관 삽입 목적 및 분류 중심정맥관이란 수액, 약물, 수혈, 영양공급을 목적으로 상대정맥 혹은 우심방 입구에 삽입 사용하며, 사용 목적과 기간 등을 고려하여 결정한다. 중심정맥관 삽입 목적에는 단기간 or 장기간의 항생제, 항암제 등 약물투여, 말초 정맥염 발생 위험성 감소, 만성중환자에서 장기간 TPN이 필요한 경우, 말초혈관에 접근이 불가능 하거나 잦은 정맥 접근이 필요한 경우, 중환자에서 체액의 균형을 맞추기 위해 중심정맥압을 관찰하는 경우 등이 있다. 사용기간에 따른 분류로는 단기(1-3주), 중기(6개월 전후),...2025.05.10
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성인간호학 실습 소화기계 관련 진단적 검사 3가지 조사(MRI상부위장관촬영, 대장내시경, 혈관조영술)2025.05.061. MRI 상부위장관 촬영 MRI는 자기장을 발생시키는 기계가 고주파를 발생시켜 인체에 보내면, 인체 내의 수소원자핵의 반응으로 발생되는 신호를 컴퓨터로 계산해 인체의 모든 부분을 영상화하는 검사 방법입니다. 주로 장기의 염증, 출혈, 천공, 종양 등의 비정상적인 병변 확인을 위해 시행하며, 질병의 진행이나 치료경과를 관찰하기 위해 시행할 수 있습니다. 검사 전 금식, 금속류 제거, 정맥주사 확보 등의 준비가 필요하며, 검사 중 시끄러운 소리가 들릴 수 있으므로 움직이지 않도록 주의해야 합니다. 2. 대장내시경 대장내시경은 항문을...2025.05.06
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[성인간호] 순환기계 질환 및 간호2025.05.081. 심전도 검사 심전도 검사는 체표면에서 심장의 전기적 활동을 기록하는 검사입니다. 정상 심전도의 특징은 심박수 60-100bpm, 규칙적인 리듬, P파 높이 2.5mm 미만, P파 폭 0.21초 미만, PR 간격 0.12-0.20초, QRS 복합체 0.10-0.12초, ST 분절은 TP 분절 또는 PR 분절과 일치, T파 높이는 표준 유도에서 5mm 이하, 흉부 유도에서 10mm 이하입니다. 2. 비침습적 혈압 측정 비침습적 혈압 측정 시 주의사항은 다음과 같습니다. 앙와위 자세에서 적절한 크기의 혈압 커프를 상완에 감아야 하며...2025.05.08
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뇌내출혈 간호과정 ICH CASE STUDY2025.01.131. 뇌내출혈의 병태생리 뇌내출혈은 고혈압, 동맥류 파열, 동정맥루 파열, 허혈성 경색의 변형 등으로 인해 발생하며, 출혈로 인한 혈종이 주변 조직을 압박하여 뇌조직을 손상시키고 혈관을 압박하여 뇌경색을 촉진한다. 또한 출혈된 혈액 자체가 독소로 작용하여 염증을 유발하여 이차적 뇌손상을 야기한다. 2. 뇌내출혈의 원인과 분류 뇌내출혈은 뇌혈관 파열로 인한 출혈이며, 대부분 고혈압과 관련이 있다. 그 외 원인으로는 대뇌아밀로이드 혈관병, 혈관기형, 응고장애, 혈전용해제, 외상, 뇌종양, 동맥류 파열 등이 있다. 지주막하출혈은 주로 뇌...2025.01.13