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내시경 검사 및 시술2025.05.161. 내시경 정의 내장장기 또는 체강 내부를 직접 볼 수 있게 만든 의료 기구이다. 광학계를 함께 조작 할 수 있는 관을 장기에 삽입하고 기체 또는 액체로 내강을 부풀게 하면서 조진이나 사진촬영을 한다. 시진 뿐 만 아니라 생검 겸자를 써서 직시하에 생검이나 내강을 세정하여 세포진찰도 한다. 2. 내시경의 종류 1. 위내시경 (gastrofiberscopy : GFS) 2. 대장내시경 (colonofiberscope : CFS) 3. 초음파 내시경 (Endoscopic Ultrasound scopy : EUS) 4. 캡슐내시경(Ca...2025.05.16
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기능성 위장 장애 환자의 내시경 시술 간호2025.05.091. 위장관계 구조와 기능 구강, 식도, 위, 소장, 대장 등 위장관계의 구조와 기능에 대해 설명하고 있습니다. 각 기관의 역할과 특징을 자세히 기술하고 있습니다. 2. 기능성 위장 장애 기능성 위장 장애의 정의, 원인, 증상, 진단 방법 등을 자세히 설명하고 있습니다. 기능성 소화불량증과 과민성 장 증후군이 대표적인 질환으로 소개되어 있습니다. 3. 위, 대장 내시경 위 내시경과 대장 내시경의 정의, 적응증, 검사 방법, 진정 요법 등을 자세히 설명하고 있습니다. 내시경 시술 전후 간호 중재 사항도 잘 정리되어 있습니다. 4. 간...2025.05.09
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PTBD, PCD, PTGBD, ENBD 배액관2025.01.151. ENBD 내시경적비담도배액술로, 담관에 배액관을 넣어 코까지 배액관을 꺼내어 담즙을 배액하는 시술입니다. 2. PTBD 경피경간담도배액술로, 간을 지나서 담관 안에 배액관이 위치합니다. 담관의 폐쇄 또는 협착으로 담즙의 배액이 필요한 경우(종양, 담석, ERCP로 접근이 어려운 경우) 시행합니다. 3. PTGBD 경피경간담낭배액술로, 간을 지나서 담낭 안에 배액관이 위치합니다. 심한 담낭염 시 담낭의 염증 감소, 담즙으로 인한 복강 내 염증 방지, 담낭 절제술이 불가능할 시 시행합니다. 1. ENBD ENBD(Endoscopi...2025.01.15
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ERCP 시술용어정의와 기구설명2025.11.161. ERCP(내시경적 역행적 담관 췌관 조영술) ERCP는 십이지장경을 이용하여 십이지장 유두부를 통해 담관과 췌관을 조영하고 검사하는 최소 침습 시술입니다. 1968년 도입된 이후 췌담도 질환의 진단 및 치료의 핵심 방법으로 발전했습니다. 담낭결석, 담관결석, 급성 담낭염, 담관협착, 담관염, 담석으로 인한 급성 췌장염, 췌장암 등 다양한 질환의 치료에 적용됩니다. 측시경의 렌즈가 선단부 측면에 위치하여 정면 시야 확보가 어렵지만, 선단부가 blunt하고 고무재질로 감싸져 환자 불편감이 적습니다. 2. ERCP 시술 기구 및 악...2025.11.16
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병동의 주요 시술 및 검사2025.01.091. G-ESD(내시경적 점막하 박리술) G-ESD는 점막암, 병변 2cm 이하, 육안적으로 궤양이나 궤양 반흔 없음, 암세포의 림프 혈관 침범이 없으며 CT에서 림프절 전이 없고 조직학적으로 분화형인 경우에 적응증이 됩니다. 합병증으로는 출혈, 천공, 심근경색증이 있을 수 있습니다. 시술 전 동의서를 받고, 의치와 장신구를 제거하며, 보호자와 함께 내시경실로 내려가도록 합니다. 시술 후 어지러움, 흉통, 혈변 등이 발생하면 즉시 간호사에게 알리도록 교육합니다. 2. 골수 검사 골수 검사는 빈혈, 급성백혈병, 호중구감소증, 호지킨림...2025.01.09
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내시경 역행 담췌관조영술(ERCP)의 검사 과정과 간호2025.11.151. ERCP(내시경 역행 담췌관조영술)의 정의 및 원리 ERCP는 내시경과 방사선을 이용하여 췌장과 담관을 검사하는 시술이다. 유연한 광학섬유 내시경을 십이지장까지 통과시킨 후, 십이지장 유두를 통해 담관과 췌관에 방사선 조영제를 주입하여 형광투시 X선으로 관찰한다. 이 검사는 내시경검사와 방사선 검사를 동시에 포함하며, 담관 폐색, 췌장 기능장애, 종양 등을 진단하는 데 사용된다. 2. ERCP의 임상적 의의 및 적응증 ERCP는 원인 불명의 황달로 담도 폐색 여부를 판별하고, 폐색의 원인이 결석, 협착증, 해부학적 기형인지 확...2025.11.15
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ERCP procedure2025.05.121. ERCP ERCP(내시경 역행성 췌담관조영술)은 간·담도계(담낭·담도)와 췌관계(췌관), 십이지장(유두부)의 질환을 진단하고 치료하는 내시경 시술입니다. 주요 적응증으로는 담석증, 총담관결석증, 간내결석증, 담낭암, 담관암, 선천성 담도확장증, 담도협착/폐쇄, 췌장암, 췌관 내 유두상 점액성 종양, 췌석증, 만성 췌장염, 유두부 암, 급성 폐쇄성 화농담관염 등이 있습니다. 시술 과정에는 lithotomy, lithotripsy, biopsy/cytology, ERBD, ENBD, ERPD, ENPD, EST, EPBD 등의 다...2025.05.12
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위선종(Gastric Adenoma) 케이스 스터디: 간호진단 및 간호과정2025.11.131. 위선종(Gastric Adenoma)의 정의 및 분류 위선종은 위에 발생하는 용종의 한 종류로, 주변 점막보다 안쪽으로 돌출한 위의 병변입니다. 50~60대에 가장 흔하게 발견되며 단독으로 생기는 경우가 많습니다. 세포의 모양이 암에 얼마나 가깝게 변화했는지에 따라 저도 이형성, 중증도 이형성, 고도 이형성으로 분류됩니다. 내시경 검사에서 흔히 발견되지만 정확한 진단을 위해서는 병리학적 검사가 매우 중요합니다. 2. 위선종의 원인 및 증상 위선종은 정상 점막 세포에 잦은 염증과 자극이 가해져서 발생합니다. 주요 원인으로는 헬리...2025.11.13
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총담관 결석증 환자의 간호과정 사례연구2025.11.161. 총담관 결석증(Choledocolithiasis) 총담관 결석증은 담석이 담낭을 통과하여 총담관 내에 박혀 있는 질환으로, 담석증 환자 중 10~15%에서 발견되며 노인 인구에서 25%의 높은 빈도를 보인다. 증상이 없을 수도 있고 담즙성 산통, 담도 폐색, 담관염, 또는 췌장염을 일으키기도 한다. 진단은 복부초음파검사, 컴퓨터 단층촬영술, 내시경역행담췌관조영술(ERCP) 등으로 이루어지며, ERCP가 가장 정확한 진단 방법이다. 2. 담석증의 원인 및 위험요인 담석은 정상 또는 비정상 쓸개즙 성분의 응집·증식·정체·염증 등에...2025.11.16
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담낭염, PTBD, ERCP 진단 및 치료2025.11.121. 급성 담낭염(Acute Cholecystitis) 급성 담낭염은 담석, 종양 또는 담낭 기능 이상으로 인해 담낭관이 부분적 또는 완전히 좁아지면서 담낭 내에 기계적, 화학적 또는 세균성 염증이 발생하는 질환입니다. 담석(72~93%)이 가장 흔한 원인이며, 무결석 담낭염은 5~10%입니다. 증상으로는 우상복부 통증, 발열, 오심, 구토, 황달 등이 있습니다. 진단은 특징적 병력, 신체진찰, 초음파(90-95% 민감도), Murphy's sign 등으로 이루어집니다. 내과적 치료로 약 75%에서 증상이 완화되며, 나머지는 합병증...2025.11.12
