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간호과정과 비판적사고완성, 스토리를 구성하여 작성된 간호과정2025.05.061. 천식 관리 대상자는 15년 전부터 천식을 진단받고 약물 치료를 받아왔으나 최근 천식 증상이 악화되어 응급실을 통해 입원하였다. 입원 시 호흡곤란, 기침, 가래 증상이 있었으며 산소포화도가 낮은 상태였다. 간호사는 대상자의 호흡기 증상을 개선하기 위해 흉부 물리요법, 산소 공급, 가습요법, 기침 및 심호흡 교육 등을 실시하였다. 또한 대상자의 만성 질병으로 인한 자존감 저하와 호흡곤란에 대한 불안을 파악하고 이를 해결하기 위한 중재를 계획하였다. 2. 만성 질병 관리 대상자는 천식 외에도 고혈압과 만성폐쇄성폐질환을 앓고 있는 만...2025.05.06
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비효과적 호흡 양상, 감염 위험성 간호과정2025.01.051. 기도 분비물과 관련된 비효과적 호흡양상 환자는 폐렴으로 인한 기흉으로 호흡곤란을 겪고 있습니다. 산소 공급, 기침 및 심호흡 격려, 흉부 물리요법, 약물 투여 등의 간호중재를 통해 호흡이 편안해지도록 돕고 있습니다. 하지만 아직 퇴원 시까지 산소 공급 없이 편안한 호흡을 하기는 어려운 상황입니다. 일주일 내에 SpO2 수준이 정상을 유지하도록 노력해야 할 것 같습니다. 2. 흉관 삽입과 관련된 감염 위험성 환자는 기흉 치료를 위해 흉관 삽입술을 받았습니다. 감염 예방을 위해 체온 측정, 배액관 부위 사정, 무균법 준수, 손위생...2025.01.05
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시뮬레이션 수술전 간호 시나리오2025.05.011. 수술 전 간호 시나리오 이 시나리오는 담낭절제술을 받는 환자의 수술 전 간호 과정을 보여줍니다. 간호사는 환자의 활력징후를 확인하고, 통증을 관리하며, 수술 전 준비 과정(기침 및 심호흡 연습, 피부 준비, 금식 교육, 주의사항 안내 등)을 수행합니다. 또한 환자의 불안감을 해소하기 위한 심리적 지지도 제공합니다. 1. 수술 전 간호 시나리오 수술 전 간호는 환자의 안전과 건강을 위해 매우 중요한 역할을 합니다. 수술 전 간호사는 환자의 상태를 면밀히 관찰하고 평가하여 수술 전 준비 과정을 체계적으로 관리해야 합니다. 이를 위...2025.05.01
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[모성 시뮬레이션 실습]나근종 시나리오, 간호기록2025.01.211. 수술 후 통증 관리 나근종님은 복강경하 자궁근종절제술을 받은 환자로, 수술 부위에 8점의 쿡쿡 쑤시는 통증을 호소하였습니다. 간호사는 PCA 사용법을 설명하고, N/S 100ml에 tridol 100mg을 혼합하여 정맥주사로 투여하였습니다. 15분 후 통증 재사정을 하여 통증이 완화되었음을 확인하였습니다. 2. 수술 후 합병증 예방 간호사는 나근종님에게 수술 후 합병증인 무기폐와 폐렴 예방을 위해 심호흡과 기침 방법을 교육하였습니다. 또한 수술 부위 출혈, 배액관 관리, 소변줄 관리 등을 확인하여 합병증 발생을 예방하고자 하였...2025.01.21
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COPD(만성폐쇄성폐질환) 사례분석 - 관련 핵심술기 및 이론적 근거2025.05.061. 만성폐쇄성폐질환(COPD) 만성폐쇄성폐질환(COPD)은 유해한 입자, 가스의 흡입에 의해 폐에 비정상적인 염증 반응이 일어나 점차 기류 제한이 진행되고 폐 기능이 저하되어 호흡곤란을 유발하게 되는 호흡기 질환입니다. 주요 증상으로는 만성 기침, 만성 객담, 호흡 변화 등이 있으며, 주요 원인으로는 흡연, 유전적 요인, 대기오염 등이 있습니다. 진단을 위해서는 폐기능 검사와 산소포화도 검사가 필요하며, 치료로는 위험 요인 제거, 약물 치료, 호흡 요법 등이 있습니다. 간호 중재로는 호흡 운동 교육, 기도 청결, 영양 관리, 불안...2025.05.06
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흉부물리요법(CPT)의 종류와 방법2025.11.161. 흉부물리요법(CPT)의 정의 및 목적 흉부물리요법은 중력과 물리요법을 이용하여 분비물을 액화시켜 좁은 기도에서 넓은 기도로 이동시키며 기침을 유발하여 폐내 축적된 분비물을 제거하는 방법이다. 목적은 분비물을 제거함으로써 기도를 청결하게 유지하고 호흡기능을 개선하여 무기폐를 방지하기 위함이다. 배담을 촉진시키고 점액섬유 움직임을 항진시키며 무기폐의 재팽창을 촉진시켜 산소의 전달을 원활하게 한다. 2. 호흡법 및 복식호흡 호흡법은 환자의 호흡기능을 향상시키기 위해 호흡 양식을 개선하려고 사용하는 훈련이다. 복식호흡은 깊은 흡기 시...2025.11.16
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폐암 환자의 폐렴 입원 간호 사례2025.11.141. 폐렴의 병태생리 및 임상증상 폐렴은 폐에서 발생하는 일차성 급성 감염으로, 체액 정체와 방어기전 약화로 인해 발생한다. 병원체는 바이러스 흡입, 상주균 확산, 분비물 흡인 등으로 폐에 직접 진입한다. 엽성 폐렴은 고열과 오한, 녹슨색 가래를 동반한 기침이 특징이며, 기관지 폐렴은 미열과 황록색 가래, 호흡곤란이 나타난다. 간질성 폐렴은 다양한 열, 두통, 근육통과 마른 기침을 보인다. 진단은 병력 청취, 흉부 X선, CT 검사로 이루어지며, 원인균 확인을 위해 가래 배양, 혈액배양검사 등을 시행한다. 2. 폐렴의 치료 및 간호...2025.11.14
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다량의 기관지 분비물로 인한 비효율적 호흡양상 (간호과정 A+)2025.05.041. 폐렴 폐렴은 이차적인 호흡기 감염이나 기도 폐쇄 등을 병발할 수 있으며, 심하면 호흡부전이 발생하여 불량한 예후를 초래하기도 한다. 따라서 폐렴 환자의 호흡기 증상을 관리하고 합병증을 예방하는 것이 중요하다. 2. 호흡 관리 다량의 기관지 분비물로 인한 비효율적 호흡양상을 개선하기 위해 객담 배출을 돕는 간호중재가 필요하다. 이에는 기도 흡인, 체위 배액법, 흉곽 물리요법, 거담제 및 기관지 확장제 투여 등이 포함된다. 3. 심호흡-기침법 심호흡-기침법은 폐의 확장을 도모하고 가래나 분비물이 기관지에 쌓여있지 않게 함으로써 체...2025.05.04
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늑골골절 환자의 간호과정 사례연구2025.11.141. 늑골골절(Rib Fracture)의 정의 및 해부학적 구조 늑골은 좌우 12개씩 있으며 흉부의 모양을 결정하고 심장, 폐 등 중요 내부 장기를 보호하며 호흡기능에 역할을 한다. 골절은 외부의 과도한 힘에 의해 골조직의 연속성이 파괴된 상태로, 연조직의 부종, 근육과 관절의 탈구, 인대 파괴, 신경과 혈관 손상 등을 동반한다. 늑골골절은 낙상, 교통사고, 흉부구타 등 둔탁한 손상으로 발생하며 5-9번째 늑골이 가장 흔히 골절된다. 2. 늑골골절의 임상증상 및 합병증 단순 늑골골절은 호기와 촉진 시 국소적 통증과 압통을 느낀다. ...2025.11.14
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급성심근경색 MI 간호진단 간호과정2025.05.061. 심근허혈과 관련된 급성 통증 대상자는 가슴 통증을 호소하였으며, NRS 통증 점수가 최대 9점까지 올랐다. 간호사는 활력징후 측정, 통증 사정, 진통제 투여, 편안한 환경 제공 등의 중재를 통해 통증을 관리하였다. 장기 목표는 퇴원 시 NRS 0점, 단기 목표는 3일 내 NRS 3점 이하 유지였으나 부분적으로 달성되었다. 2. 폐 울혈과 관련된 비효율적 호흡양상 대상자는 호흡곤란, 기침, 가래 배출 등의 증상을 보였다. 간호사는 활력징후 및 호흡 양상 사정, 산소 공급, 자세 변경, 약물 투여, 기침 및 심호흡 격려 등의 중재...2025.05.06
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