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A++ 만성신부전 간호과정(CASE) 간호진단(피부손상, 변비) 2개 포함!!2025.01.131. 당뇨병 경제발전과 생활양식의 변화로 우리나라에서도 당뇨병이 점점 증가하고 있다. 당뇨병 유병률은 1970년에 약 1%미만으로 추정되던 것이 2001년 본인인지 당뇨병 유병률이 인구 1,000명당 25.65명(남자 26.72명, 여자 25.02명)으로, 의사진단 당뇨병 유병률이 인구 1,000명 당 25.52명(남자 26.25명, 여자 24.83명)으로 증가하였다. 당뇨병환자는 췌장이 인슐린을 (거의) 생산하지 못하거나 세포가 인슐린에 반응하지 않아 포도당이 세포로 들어가지 못하고 혈액에 남아 소변으로 배출된다. 2. 만성신부전...2025.01.13
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[성인간호학] 신경외과 중환자실 - 문제중심 간호사례 연구 (간호진단 2개)2025.05.031. 부동과 관련된 피부손상 위험성 대상자는 수술 후 subdural drain catheter가 삽입되어 있어 supine position, head flat 상태를 유지해야 하므로 부동 상태이다. 이에 따라 피부 발적 및 욕창 발생 위험이 있다. 간호사는 2시간마다 피부 상태를 사정하고 체위를 변경하며, 영양 섭취를 돕고 압력 감소 도구를 사용하는 등 예방적 간호를 제공하여 피부 통합성을 유지하고자 한다. 2. 수술과 관련된 감염위험성 대상자는 subdural drain catheter와 foley catheter가 삽입된 상태...2025.05.03
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성인간호학 실습 A+ / 뇌졸중 간호과정 3가지 / stroke 간호과정2025.01.211. 비효율적인 기도청결과 관련된 기도 유지 장애 간호사정에서 보호자의 주관적 호소와 객관적 사정 결과를 바탕으로 비효율적인 기도청결과 관련된 기도 유지 장애 간호진단을 내렸습니다. 이에 따라 단기 및 장기 간호목표를 수립하고, 간호계획 및 수행을 통해 호흡상태 개선, T-cannula 교체, 기도 개방 유지 등의 결과를 얻었습니다. 이론적 배경에서는 suction, 체위배액, 가습기 적용 등의 간호중재가 효과적이었음을 확인할 수 있었습니다. 2. 부동, L-Tube 고정과 관련된 피부손상 간호사정에서 객관적으로 관찰된 피부 상태 ...2025.01.21
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패혈증 케이스 간호과정2025.01.281. 패혈증 패혈증은 미생물에 감염되어 전신에 심각한 염증 반응이 나타나는 상태를 말한다. 초기 증상으로는 호흡 수가 빨라지고, 지남력 상실이나 정신 착란 등의 신경학적 장애가 나타날 수 있다. 혈압의 저하 및 신체 말단에 공급되는 혈액량의 저하로 인하여 피부가 시퍼렇게 보이기도 한다. 적절한 치료를 하지 않는 경우 사망에 이를 수 있으며, 신체 장기 기능의 장애나 쇼크 등이 동반되는 경우에는 사망률이 매우 높다. 2. 고체온 고체온은 패혈증의 주요 증상 중 하나이다. 체온이 38도 이상으로 올라가는 발열 증상이 나타나며, 이를 해...2025.01.28
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A+노인 간호학 실습 - 노인 전문 병원 사례연구 2가지2025.01.161. 알츠하이머병 알츠하이머병은 치매를 일으키는 가장 흔한 퇴행성 뇌질환으로, 1907년 독일의 정신과 의사인 알로이스 알츠하이머 박사에 의해 최초로 보고되었다. 알츠하이머병은 매우 서서히 발병하여 점진적으로 진행되는 경과가 특징적이다. 초기에는 주로 최근 일에 대한 기억력에서 문제를 보이다가 진행하면서 언어기능이나 판단력 등 다른 여러 인지기능의 이상을 동반하게 되다가 결국에는 모든 일상 생활 기능을 상실하게 된다. 알츠하이머병의 호발 연령은 65세 이후이나 드물지만 40, 50대에서도 발생한다. 알츠하이머병의 정확한 발병 기전과...2025.01.16
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여성간호학(모성간호학)/자궁근종/간호진단 및 과정 3개2025.05.131. 급성통증 대상자의 통증을 사정하고, 통증 완화를 위한 중재를 제공하였다. 심호흡 격려, 통증 완화 체위 유지, 진통제 처방 등의 중재를 통해 대상자가 편안함을 표현하고 통증을 잘 참을 수 있게 되었다. 2. 피부손상 정맥주사 부위의 부종과 감각 저하를 사정하고, 주사 라인 재삽입, 냉요법, 드레싱 등의 중재를 제공하여 부종과 통증이 완화되고 피부 상태가 회복되었다. 3. 변비 대상자의 배변 문제를 사정하고, 수분 섭취 증가, 편안한 환경 제공, 복부 마사지 등의 중재를 통해 대상자가 화장실에 다녀온 후 상태 호전을 표현하였다....2025.05.13
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(성인간호, 노인간호)욕창(sore) 환자에 관한 문헌고찰 및 간호진단 6개2025.01.161. 욕창의 정의, 원인, 단계 욕창(Pressure Ulcer)은 장기간 침대에 누워있는 환자에게 자주 발생하는 심각한 합병증 중 하나로, 지속적인 압력으로 인해 피부 및 피하 조직이 괴사되는 상태를 말합니다. 욕창의 주요 원인은 지속적인 압박, 마찰, 전단력, 습기 등이며, 고령, 영양 결핍, 만성 질환, 운동 제한 등이 위험 요인입니다. 욕창은 1단계부터 4단계까지 단계가 있으며, 단계가 높아질수록 더 심각한 상태가 됩니다. 2. 욕창 예방 전략 욕창 예방을 위한 주요 전략은 체위 변경, 피부 관리, 영양 관리, 활동 장려, ...2025.01.16
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욕창2025.01.281. 욕창의 정의와 분류 욕창은 신체에 지속적으로 가해지는 압력과 전단력으로 인해 뼈 돌출 부위의 피부와 조직에 국소적인 손상이 일어난 것을 의미한다. 욕창의 분류는 미국 욕창 자문 위원단(NPIAP)에서 발표한 1단계부터 4단계, 미분류 단계, 심부 조직 손상 단계로 구분된다. 2. 욕창의 원인 및 위험요인 욕창의 가장 중요한 원인은 압력이며, 압력의 크기와 노출 시간이 영향을 준다. 조직 내성, 마찰과 전단력, 영양 상태, 실금 등도 욕창 발생의 위험요인이 된다. 중환자실 입실 후 발생한 욕창은 일반적인 욕창과 다른 특징을 보인...2025.01.28
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기본간호학 비판적사고2025.01.121. 냉요법 냉요법은 피부 및 피하의 온도를 낮추고 혈관을 수축시켜 혈액순환을 감소시킴으로써 상처 조직에 압박을 주고 통증을 완화시킬 수 있습니다. 또한 미생물의 활동을 억제하여 염증과 화농 과정을 억제할 수 있습니다. 그러나 장기간 노출되면 혈관 확장, 혈액순환 장애, 세포 파괴, 산소 및 영양소 부족으로 인한 조직 손상의 위험이 있습니다. 특히 노인의 경우 얇은 피부층과 감각에 대한 민감도가 낮아 냉요법 사용을 주의해야 합니다. 1. 냉요법 냉요법은 다양한 의학적 상황에서 널리 사용되는 치료법입니다. 부상이나 염증 완화, 통증 ...2025.01.12
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건선(피부손상위험성, 상황적 자존감 저하, 지식부족)2025.01.041. 건선 건선은 악화와 호전이 반복되는 만성 염증성 피부 질환으로, 피부에 경계가 뚜렷하며 다양한 크기의 은백색의 비늘로 덮여 있는 홍반성 구진 및 판이 형성되는 질환입니다. 건선의 원인은 아직 명확하게 알려지지 않았지만, 유전적 요인, 환경적 악화 요인, 면역학적 요인 등이 관여하는 것으로 알려져 있습니다. 건선은 피부 외상, 감염, 스트레스, 건조한 피부/기후 등에 의해 악화될 수 있으며, 국소 치료, 광선 치료, 전신 치료 등 다양한 방법으로 치료할 수 있습니다. 건선 환자는 피부 손상을 입지 않도록 주의해야 하며, 정신적 ...2025.01.04
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