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아동간호학 신생아실 실습 간호과정 사례보고서 (간호진단 3개)2025.05.061. 피부손상 위험성 대상자는 장시간 기저귀를 착용하고 배설물로 인하여 둔위의 습기와 신체 부동, 면역기능약화, 연령 등의 요인으로 인하여 피부손상 위험성에 대한 문제를 도출하여 진단을 내릴 수 있다. 대상자의 전체적인 피부색은 핑크색을 띠며 보습상태를 유지하였고 겨드랑이와 사타구니의 짓무름은 사라졌지만 생식기와 항문부위에 약간의 발진이 남아있었다. 2. 흡인위험성 대상자는 하부 식도 괄약근의 부전, 위 잔여량 증가, 위장관 운동 감소, 위공복 지연, 위장관 미성숙, 상체를 올리지 못하는 상황으로 인하여 흡인위험성에 대한 문제를 도...2025.05.06
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A+ 폐암 lung cancer 케이스_ 간호과정 간호진단 3개2025.01.141. 기도 내 분비물 증가와 관련된 비효과적 기도청결 대상자는 기침으로 인해 호흡이 힘들어 보이며, 호흡시 그렁거리는 소리가 들립니다. ABGA 결과 O2 Sat.이 84%로 낮고, 호흡의 깊이가 얕고 빠르며, 폐 청진시 천명음과 수포음이 나타납니다. 현재 산소 nasal cannula 1L/min으로 적용중이나 O2 sat 95%미만을 유지하고 있습니다. 간호중재로는 활력징후 및 호흡 모니터링, 체위 유지, 산소 공급량 증가, 진해거담제 투여, 가습기 제공 등이 필요합니다. 2. 악성종양 전이와 관련된 만성통증 대상자는 지속적인 ...2025.01.14
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건선(피부손상위험성, 상황적 자존감 저하, 지식부족)2025.01.041. 건선 건선은 악화와 호전이 반복되는 만성 염증성 피부 질환으로, 피부에 경계가 뚜렷하며 다양한 크기의 은백색의 비늘로 덮여 있는 홍반성 구진 및 판이 형성되는 질환입니다. 건선의 원인은 아직 명확하게 알려지지 않았지만, 유전적 요인, 환경적 악화 요인, 면역학적 요인 등이 관여하는 것으로 알려져 있습니다. 건선은 피부 외상, 감염, 스트레스, 건조한 피부/기후 등에 의해 악화될 수 있으며, 국소 치료, 광선 치료, 전신 치료 등 다양한 방법으로 치료할 수 있습니다. 건선 환자는 피부 손상을 입지 않도록 주의해야 하며, 정신적 ...2025.01.04
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화상 케이스 간호진단 3개, 간호과정 3개 [A+]2025.01.151. 화상의 정의 및 분류 화상은 불, 뜨거운 물, 화학물질 등에 의해 피부 및 조직이 손상된 것을 말하며, 일반적으로 증상에 따라 1도에서 4도로 구분한다. 화상의 정도는 화상을 입은 넓이와 깊이에 따라 결정되며, 화상을 입은 부위와 연령적인 요소를 고려한다. 2. 화상의 원인 화상의 원인으로는 열상 화상(불, 뜨거운 물, 증기, 뜨거운 액체), 화학 화상(강산, 강알칼리), 흡입 화상(뜨거운 공기 또는 연기), 그 외 방사선, 전기에 의한 화상 등이 있다. 3. 화상의 병태생리 피부가 43도 이상의 온도에 노출되면 통증을 느끼며...2025.01.15
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성인 간경변증(liver cirrhosis) case study 간호진단 5개 간호과정 10개 이상2025.05.141. 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환장애 간경변증 환자는 복수로 인해 복압이 증가하여 비효율적 호흡 양상을 보이며 이로 인해 가스교환장애가 일어날 수 있다. 대상자는 ABGA수치, 호흡곤란, 과호흡, 기침, 좌위호흡 등 숨 쉬는 부분에 문제가 발생하였다. 따라서 생리적 욕구를 충족시키기 위해 호흡기계 영역을 1순위로 두었다. 2. 혈장단백질 감소와 관련된 체액과다 간경변증 환자는 복수로 인해 순환 혈류량이 감소하고 이로 인해 콩팥은 레닌을 형성, 레닌-안지오텐신 기전이 자극되어 알도스테론이 분비된다. 알도스테론 분비로 인해 나트...2025.05.14
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NICU(신생아중환자실) case study2025.05.061. 신생아 황달 대상자는 생후 7일된 신생아로, 간 대사능력 미숙과 관련된 신생아 황달이 발생했다. 황달 증상이 지속되고 있으며 T-Bilirubin 수치가 계속 높게 나타나고 있다. 이를 해결하기 위해 phototherapy를 실시하고 있으며, 충분한 영양과 수분 섭취, 정기적인 TB 수치 검사, 피부 색 관찰, 체위 변경 등의 간호중재를 제공하고 있다. 5일 이내에 황달 증상이 사라지고 TB 수치가 정상 범위로 돌아오는 것을 목표로 하고 있다. 2. 신생아 구토 대상자는 지속적인 구토 증상을 보이고 있다. 구토로 인해 영양 섭...2025.05.06
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노인간호학 브이심 기반 케이스스터디 Gerontolody Scenario 11 -Sherman 'Red'Yoder part2[possible wound infection]2025.04.291. 말초조직 관류 저하와 관련된 피부 손상 대상자는 당뇨병으로 인한 말초신경 손상으로 피부 감각이 저하되어 있으며, 오른쪽 엄지 발가락에 압박성 궤양이 있는 상태이다. 체온이 높고 백혈구 수치가 증가하여 감염이 의심되며, 산소포화도가 낮아 조직 관류가 저하된 것으로 보인다. 이에 따라 피부 손상이 발생하였고 감염 위험성이 높은 상태이다. 간호사는 활력징후 모니터링, 산소 공급, 상처 드레싱, 항생제 투여, 피부 위생 교육 등의 중재를 통해 피부 손상 치유와 감염 예방을 도모해야 한다. 2. 피부 손상과 관련된 감염 위험성 대상자는...2025.04.29
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급성인두염 간호과정(간호진단 2개 간호과정 2개)질병과 관련된 고체온,고체온과 관련된 피부손상2025.05.081. 질병과 관련된 고체온 대상자의 체온을 1시간마다 측정하고, 매일 피부색의 변화와 오한이 있는지를 사정했다. 처방에 따라 맥시부펜시럽을 투약하고, 보호자에게 아동이 오한을 느끼면 이불을 덮어주도록 교육했다. 대상자는 1일 이내에 체온이 37.5도 이하로 내려갔고, 퇴원시까지 정상 체온범위를 유지했다. 2. 고체온과 관련된 피부손상 매일 대상자의 피부를 관찰하고 기록했다. 매일 침대시트와 베개 시트를 갈아주고 습도를 50%로 유지했다. 대상자는 하루에 800ml 이상의 수분섭취를 했다. 대상자는 1일 이내에 발진증상이 나타나지 않...2025.05.08
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기본간호학 비판적사고2025.01.121. 냉요법 냉요법은 피부 및 피하의 온도를 낮추고 혈관을 수축시켜 혈액순환을 감소시킴으로써 상처 조직에 압박을 주고 통증을 완화시킬 수 있습니다. 또한 미생물의 활동을 억제하여 염증과 화농 과정을 억제할 수 있습니다. 그러나 장기간 노출되면 혈관 확장, 혈액순환 장애, 세포 파괴, 산소 및 영양소 부족으로 인한 조직 손상의 위험이 있습니다. 특히 노인의 경우 얇은 피부층과 감각에 대한 민감도가 낮아 냉요법 사용을 주의해야 합니다. 1. 냉요법 냉요법은 다양한 의학적 상황에서 널리 사용되는 치료법입니다. 부상이나 염증 완화, 통증 ...2025.01.12
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아동간호학_신생아황달_피부손상위험성,신생아 황달 위험성2025.01.141. 기저귀 발진 기저귀를 사용하는 아이들은 기저귀 발진이 생길 수 있다. 특히 설사를 하면 때맞추어 바로 기저귀를 갈아주기 힘들어 엉덩이가 젖은 채로 있게 되는데 이런 때는 엉덩이가 발갛게 익기도 한다. 제대로 치료하면 대개의 경우 며칠 만에 좋아지기도 하지만 피부가 약한 아이들이 있어 한 번 생긴 기저귀 발진이 오랫동안 지속되기도 한다. 2. 신생아 황달 신생아 황달은 신생아기에 혈중 빌리루빈의 증가로 황달을 나타내는 질환을 총칭하며, 생후 첫 주 내 만삭아의 약 60%, 미숙아의 약 80%에서 관찰된다. 대부분 큰 문제 없이 ...2025.01.14
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