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뇌실질내 출혈(Intraparenchymal hemorrhage) 케이스스터디 / 뇌출혈CASE STUDY2025.05.071. 뇌실질내 출혈 61세 여성 환자가 뇌실질내 출혈 및 혈종으로 인해 입원하여 수술과 시술을 받았습니다. 환자는 의식 저하 상태이며 부동 상태로 피부 손상 위험이 높습니다. 또한 기도 분비물 관리, 전해질 불균형, 영양 불균형 등의 문제가 있어 이에 대한 간호중재가 필요합니다. 1. 뇌실질내 출혈 뇌실질내 출혈은 매우 심각한 신경학적 응급 상황으로, 신속한 진단과 치료가 필요합니다. 이는 뇌 내부에서 발생하는 출혈로, 뇌압 상승, 뇌 조직 손상, 신경학적 증상 등을 유발할 수 있습니다. 주요 원인으로는 고혈압, 외상, 혈액 응고 ...2025.05.07
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노인간호학 브이심 기반 케이스스터디 Gerontolody Scenario 11 -Sherman 'Red'Yoder part2[possible wound infection]2025.04.291. 말초조직 관류 저하와 관련된 피부 손상 대상자는 당뇨병으로 인한 말초신경 손상으로 피부 감각이 저하되어 있으며, 오른쪽 엄지 발가락에 압박성 궤양이 있는 상태이다. 체온이 높고 백혈구 수치가 증가하여 감염이 의심되며, 산소포화도가 낮아 조직 관류가 저하된 것으로 보인다. 이에 따라 피부 손상이 발생하였고 감염 위험성이 높은 상태이다. 간호사는 활력징후 모니터링, 산소 공급, 상처 드레싱, 항생제 투여, 피부 위생 교육 등의 중재를 통해 피부 손상 치유와 감염 예방을 도모해야 한다. 2. 피부 손상과 관련된 감염 위험성 대상자는...2025.04.29
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만성 B형 간염 & 간경변증 CASE STUDY 간호진단 3개2025.05.011. 만성 B형 간염 만성 B형 간염은 B형 간염 바이러스(hepatitis B virus, HBV)에 의한 감염이 6개월 이상 지속되어 만성적으로 간의 염증이 지속되는 질환입니다. B형 간염 바이러스에 감염된 혈액 등 체액에 의해 감염되며, 가장 흔한 원인은 B형 간염에 걸린 산모로부터 신생아가 출산하는 과정에서 감염되는 수직감염입니다. 만성 B형 간염 환자의 대부분은 무증상이지만, 일부는 간염이 악화하는 시기에 식욕 부진, 메스꺼움, 구토, 발열, 관절통 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 진단을 위해서는 혈액 내 HBsAg, H...2025.05.01
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욕창 레포트(느낀점, 나의 의견 함께 있음, 골다공증에 대한 내용정리)2025.05.071. 욕창 욕창은 지속적으로 압박받은 신체 부위에 혈액순환 장애가 일어나서 산소와 영양 공급이 부족해짐에 따라 피부, 피하지방, 근육의 허혈로 인해 발생하는 피부 손상, 즉 궤양을 말한다. 욕창은 대개 중증 환자가 오래 병상에 누워 있을 때 바닥에 직접 닿는 피부 부위에 생긴다. 욕창은 압박과 쏠리는 힘에 의하여 발생하며, 단계별로 증상이 악화된다. 욕창 예방 및 치료를 위해서는 압력 감소, 피부 관리, 영양 관리, 수술 치료 등이 필요하다. 특히 거동이 불편한 노인 환자에게 욕창 발생 위험이 높으므로 주의 깊은 관찰과 예방이 중요...2025.05.07
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A+) 정신간호학 실습 강박장애 간호과정 - 피부손상, 불안2025.05.011. 지나친 손 씻기와 관련된 피부손상 대상자는 오염에 대한 강박사고로 인해 지나치게 손을 씻어 만성 습진과 피부 건조 증상을 보이고 있다. 간호중재로는 대상자의 피부 상태를 관찰하고, 미지근한 물과 저자극 비누 사용, 핸드크림 사용 등을 교육하여 피부 손상을 예방하고자 한다. 또한 강박행동을 완전히 제한하지 않고 적절한 수준으로 조절하여 불안감을 최소화하는 것이 중요하다. 2. 강박사고와 관련된 불안 대상자는 숫자와 오염에 대한 강박사고로 인해 지속적인 불안을 경험하고 있다. 간호중재로는 대상자의 불안 정도를 사정하고, 감정 표현...2025.05.01
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복부대동맥류 간호과정2개(조직관류장애, 피부손상) 케이스 스터디2025.01.121. 복부대동맥류 복부대동맥류는 대동맥의 일부가 정상적인 직경의 1.5배 이상으로 영구적으로 늘어난 상태를 말한다. 대동맥류의 가장 흔한 원인은 동맥경화증이며, 증상이 없는 경우가 많지만 통증, 구토, 요관 압박 등의 증상이 나타날 수 있다. 진단을 위해 복부 X-선, 초음파, CT, MRI 등의 검사를 시행하며, 수술을 통해 치료한다. 수술의 합병증으로는 심근경색, 출혈, 장기 손상 등이 있다. 2. 조직관류장애 복부대동맥류 환자에서 동·정맥 혈류의 감소로 인한 조직관류장애가 발생할 수 있다. 이로 인해 말초조직의 피부색 변화, ...2025.01.12
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급성위장염 Acute gastroenteritis 간호진단 2개2025.01.061. 체액부족 위험성 대상자는 하루 6회 watery한 green색의 설사를 지속적으로 보이고 있습니다. 이로 인한 체액 부족 위험성이 있어 혈액검사 수치 모니터링, 활력징후 확인, 섭취량과 배설량 관찰 등의 간호중재를 시행하고 있습니다. 대상자가 퇴원 시까지 체액 균형을 유지하고 정상적인 활력징후와 배변 양상을 보일 수 있도록 노력하고 있습니다. 2. 피부 손상 위험성 지속적인 설사로 인해 항문이 헐어있고 욕창이 발생한 상태입니다. 피부 상태 관찰, 처방된 연고 도포, 체위 변경 및 마사지, 공기 침대 적용 등의 간호중재를 시행하...2025.01.06
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A+성인간호학실습_급성경막하출혈_SDH CASE STUDY_질병보고서 포함_진단5개 과정3개2025.05.101. Acute SDH(Acute subdural hemorrhage) Acute SDH는 두부외상의 2차적 손상으로 skull fracture, cerebral concussion, cerebral contusion, cerebral laceration과 같은 1차 손상에 대한 신체의 반응에 기인하여 ICP상승 및 혈종을 형성한다. 대부분 머리에 대한 직접적인 충격으로 발생하며, 노인의 경우 낙상, 젊은 사람은 교통사고와 폭행, 무리한 운동에 의해 주로 발생한다. 급성 SDH는 가장 심각한 형태의 두부외상으로 의식장애가 동반되며,...2025.05.10
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노인간호학 알츠하이머 케이스스터디, 간호진단5개 중 간호과정 2개2025.01.281. 알츠하이머병 알츠하이머병은 신경염성반점과 신경섬유다발이 신경세포 안과 밖에 축적되어 발생하는 질환으로, 기억력 저하가 주증상이며 점진적으로 지적기능이 악화되는 치매의 유형이다. 원인으로는 베타아밀로이드 단백질의 부산물 축적, 신경섬유의 엉킴, 뉴런과 시냅스의 퇴화 및 상실 등이 알려져 있다. 임상증상으로는 기억력 감퇴, 언어장애, 공간지각능력 저하, 실행 및 실인 능력 저하, 판단력 장애, 행동 및 인격 변화 등이 나타난다. 진단을 위해서는 신체검사, 정신상태 검사, 일상생활동작 평가, 혈액검사, 뇌 영상검사, 신경심리검사 등...2025.01.28
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화상 문헌고찰2025.01.161. 화상 화상은 열에 의해 피부 세포가 파괴되거나 괴사되는 것을 말한다. 화상은 국소 손상의 깊이에 따라 1~4도로 구분되며, 1도 화상은 피부가 붉게 변하면서 국소 열감과 동통을 수반하지만 물집은 생기지 않고 대부분 별다른 합병증 없이 낫는다. 2도 화상은 진피층까지 손상되어 물집이 생기고 붓고 심한 통증이 동반되며, 감염의 위험이 있고 흉터가 남을 수 있다. 3도 화상은 피부 전층이 손상되어 피부색이 흰색 또는 검은색으로 변하며 통증이 느껴지지 않고, 4도 화상은 피부 전층과 근육, 신경 및 뼈 조직이 손상된 상태이다. 화상의...2025.01.16
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