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[성인간호학 응급실 실습 케이스] 급성췌장염 Acute pancreatitis A+ 자료 완전꼼꼼 (간호진단 3개, 간호과정 1개)2025.01.161. 급성췌장염 급성췌장염은 췌장 내 효소가 활성화되어 췌장 세포를 자가소화하면서 발생하는 염증성 질환입니다. 주요 증상으로는 상복부 통증, 오심/구토, 백혈구 증가, 발열, 빈맥, 황달 등이 있습니다. 진단을 위해 혈청 아밀라아제, 리파아제 등의 검사와 영상검사가 필요하며, 치료는 통증 조절, 췌장 분비 억제, 체액량 유지, 합병증 관리 등이 포함됩니다. 간호중재로는 통증 완화, 수분 및 영양 관리, 호흡 증진, 불안 감소, 합병증 예방 등이 필요합니다. 1. 급성췌장염 급성췌장염은 췌장의 급격한 염증으로 인해 발생하는 질환입니다...2025.01.16
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말기 신질환 환자의 혈액투석 실습 사례2025.05.031. 말기 신질환 말기 신질환은 신장의 기능이 정상인의 10% 이하로 감소하여 생명 유지가 불가능하게 되는 질환을 의미합니다. 주요 증상으로는 식욕부진, 오심, 구토, 부종, 전신 쇠약, 요독성 출혈, 심낭삼출, 호흡부전, 의식 장애 등이 있습니다. 말기 신질환의 가장 좋은 치료는 신장 이식이며, 이식이 어려운 경우 혈액 투석, 복막 투석을 진행합니다. 간호 및 예방을 위해서는 만성신부전 단계에서 신장 기능의 보존이 가장 중요하며, 약물치료와 식이요법으로 신장기능이 나빠지는 것을 최대한 늦추는 것이 필요합니다. 2. 혈액투석 말기 ...2025.05.03
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만성신부전 케이스2025.01.241. 만성신부전(CKD) 만성 신부전(CKD)은 진행성 콩팥병변이 3개월 이상 지속되거나 콩팥기능을 나타내는 지표인 사구체여과율(GFR)이 3개월 이상 감소된 질병 상태를 의미한다. 만성 신부전(CRF)이라고도 불리며, 콩팥의 손상 정도와 기능의 감소 정도에 따라 5단계로 나누어진다. 콩팥의 주요기능은 노폐물을 배설하고 혈액을 깨끗하게 걸러주는 여과작용을 하며, 여러 내분비기능을 하고 체내 항상성을 조절하는 역할을 한다. 만성 신부전의 가장 흔한 원인은 당뇨, 고혈압, 사구체질환 등이다. 2. 투석 만성신부전 환자의 치료는 원인 질...2025.01.24
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성인간호학 케이스 - HF2025.05.111. CHF c pul. edema 대상자는 심부전과 폐부종을 진단받았습니다. 간호사는 대상자의 체액 과다와 관련된 증상을 사정하고, 수분 섭취와 염분 섭취 제한, 부종 관리, 체중 관리 등의 간호중재를 통해 정상 범위의 체중과 혈중 전해질을 유지하도록 도왔습니다. 또한 호흡곤란 증상을 완화시키기 위해 산소 공급, 자세 변경 등의 중재를 제공하였습니다. 2. LV thrombus 대상자는 좌심실 혈전증을 진단받았습니다. 간호사는 항응고제 투여, 출혈 증상 모니터링 등의 중재를 통해 혈전 형성을 예방하고 관리하였습니다. 3. DM 대...2025.05.11
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급성췌장염 시나리오 성인 케이스 (급성췌장염 간호과정)2025.01.131. 급성췌장염의 정의 및 원인 급성 췌장염은 췌장에서 분비되는 효소가 자신을 소화(Autodigestion) 시킴으로써 췌장에 괴사와 염증을 일으키는 질환이다. 담석, 음주, 대사 장애, 약물, 복부 손상 등의 다양한 원인에 의해 췌장선 세포의 손상이 발생하고, 췌장의 광범위한 간질성 부종, 출혈과 함께 일부에서는 전신의 염증 반응, 다발성 장기 부전까지 유발할 수 있는 췌장의 급성 염증성 질환이다. 2. 급성췌장염의 병리기전 급성 췌장염에서는 4가지의 주요 병태생리적 과정이 일어난다. 지방분해과정, 단백분해과정, 혈관 및 췌관의...2025.01.13
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NSVD 자연분만 간호진단 2개 A+2025.01.291. 자연분만 자연분만은 산모나 태아에게 특별한 문제가 없을 시 산모와 태아의 상호작용에 의해 질을 통해서 분만을 하는 것이다. 자연분만이 산후 합병증이 적어 산모들도 자연분만을 선호하는 추세이다. 분만에 관련된 공포와 불안감을 완화하는 데 중점을 두고 분만에 관여하는 생식기의 구조, 분만의 자연적인 경과, 산부 자신의 적절한 역할에 대한 교육이 필요하다. 2. 분만 간호 분만 중인 산부는 출산 준비 교육에서 배운 방법을 적용할 마음의 여유가 없어 충분히 활용하지 못한 한계점을 지니고 있으며, 이를 효과적으로 해결하기 위해 더욱더 ...2025.01.29
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수술 후 담석증 환자의 간호 사례2025.05.021. 담석증(cholelithiasis) 담낭은 주머니 같은 구조로 담즙을 농축하고 저장한다. 담즙은 간에서 만들어지며 지방과 지용성 비타민의 흡수를 위해 필요하다. 대부분의 담낭 질환은 간에서 담낭으로 또는 담낭에서 십이지장으로 담즙의 이동이 막혀 나타난다. 폐색의 원인은 대부분 담석증이며, 종양 또는 농양도 폐색을 일으킬 수 있다. 담석(cholelithiasis, gallstone)은 대개 담즙의 고형 물질에 의해 담낭에서 형성되며, 크기나 모양, 구성 물질이 매우 다양하다. 담석은 어린이나 청년에게는 드물며 40세 이상에서 ...2025.05.02
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신부전 환자 간호과정(신기능 부전과 관련된 체액 과다), 성인간호 투석실 실습(주관, 객관자료/간호계획 15개(진단7/치료교육 4) A보장2025.05.031. 신부전 환자 간호 신부전 환자의 간호 과정에 대해 설명하고 있습니다. 주요 내용은 섭취량과 배설량을 정확하게 기록하는 방법을 교육하고, 신부전 환자의 식이요법의 중요성에 대해 교육하는 것입니다. 또한 장기목표로 대상자의 건체중 몸무게 유지와 체액과다로 인한 폐부종 증상 예방을 설정하고 있습니다. 1. 신부전 환자 간호 신부전 환자 간호는 매우 중요하고 복잡한 과정입니다. 이들은 신장 기능 저하로 인해 다양한 합병증과 증상을 겪게 되므로, 전문적이고 체계적인 간호가 필요합니다. 간호사는 환자의 신체적, 정신적, 사회적 요구를 종...2025.05.03
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성인간호학 실습 케이스(Acute Pyelonephritis)2025.01.281. 감염으로 인한 고체온 V/S 모니터링, 체온 상승 원인 파악, 시원하고 쾌적한 환경 조성, 미온수 마사지, 해열제 투약, 항생제 투약 등의 간호중재를 통해 3시간 내 체온이 정상 수준으로 돌아오고 2일 이내 V/S가 정상 수준으로 돌아오며 오한과 같은 불편 증상이 없어지도록 한다. 2. 수술로 인한 급성통증 V/S 모니터링, 통증 원인 확인, 통증 사정, 비약물적 치료중재, 진통제 투약, 통증 재사정 등의 간호중재를 통해 12시간 이내 NRS 통증 척도가 3단계 낮아지고 기저 수준의 맥박, 혈압, 호흡수가 확인되도록 한다. 3...2025.01.28
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성인간호학 급성 신부전(AKI) 케이스스터디_문헌고찰 + 간호진단 3개2025.05.081. 급성 신부전(AKI) 급성 신부전은 콩팥 기능이 빠르게 감소되는 것을 말하며, 주요 원인은 허혈과 신독성 물질입니다. 신전성, 신성, 신후성 신부전으로 구분되며, 전해질 불균형, 대사산증, 수분 배출 장애 등의 증상이 나타납니다. 진단은 BUN/Cr 수치 상승을 통해 이루어지며, 치료는 신대체요법, 약물 투여 등으로 이루어집니다. 2. 간호 사정 간호 사정에서는 활력징후, 체액 균형, 의식 수준 등을 주기적으로 모니터링하고 검사 결과를 확인합니다. 심박출량 감소, 체액 과다, 흡인 위험 등의 간호진단을 도출하고 이에 따른 간호...2025.05.08
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