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비효율적 관류, 비효율적 기도 청결, 전해질 불균형 위험성, 감염의 위험성, 피부손상의 위험성 간호과정2025.01.121. 고혈압과 관련된 뇌 조직의 비효율적 관류 고혈압은 뇌 조직 관류 장애의 관련요인으로 지속적인 사정이 필요하다. 침상 머리를 올려 두개내압 상승을 막을 수 있다. 두개내압이 상승하면 의식수준의 변화가 일어날 수 있으므로 사정이 필요하다. 약을 통하여 혈압을 낮추어 뇌 조직 관류 장애의 위험성을 줄일 수 있도록 한다. 2. 의식저하로 인한 자발적 분비물 배출 기능 저하와 관련된 비효율적 기도 청결 대상자의 의식수준에 따라 효율적인 기도 청결 간호를 시행한다. 분비물로 인해 호흡곤란이나 SpO2가 낮아질 수 있다. 호흡음을 사정하여...2025.01.12
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두부 수술 전 후 간호, 척수종양2025.05.101. 두부 수술의 종류 두부 수술은 두개 내부의 구조에 접근하여 수술하는 것으로, 종양 제거, 두개내압 감소, 혈전 제거 및 출혈 조절을 목적으로 한다. 개두술(craniotomy)은 두개골을 절개하여 병변을 제거하는 방법이고, 두개절제술(craniectiomy)은 두개골의 일부를 절개하는 방법이다. 접형동 접근 수술은 전방 상위 잇몸과 비강을 거쳐 정형동으로 접근하여 뇌하수체 종양을 제거하는 방법이다. 두개성형술(cranioplasty)은 두개골 결손 부위를 대치하여 복원하는 수술이다. 2. 두부 수술 전 간호사정 두부 수술 전 ...2025.05.10
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척추전방전위증 환자의 신경외과 간호 사례연구2025.11.161. 척추전방전위증(Spondylolisthesis) 척추전방전위증은 하나의 척추가 인접한 아래 척추에 비해 정상적 정렬을 이루지 못하고 앞으로 빠져 있는 상태이다. 주요 원인은 척추분리증과 노인성 퇴행성 변화이며, 주로 하부 요추에서 발생한다. 증상으로는 허리 통증, 다리 저림과 통증, 자세 이상 등이 있다. 진단은 X-ray 검사로 용이하며, 심한 경우 MRI 검사를 시행한다. 치료는 비수술적 치료(약물, 물리치료, 운동)와 수술적 치료(감압술, 척추 유합술)로 나뉜다. 2. 척추 수술 후 간호진단 및 중재 척추전방전위증 환자의...2025.11.16
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뇌동맥류 및 알츠하이머병 환자 간호 사례연구2025.11.131. 뇌동맥류(Cerebral Aneurysm) 뇌에 혈액을 공급하는 혈관의 일부가 약해지면서 비정상적으로 팽창하는 질환이다. 파열되면 지주막하 출혈을 일으켜 매우 위험한 상태가 된다. 진단은 CT, CTA, MRI, 혈관조영술 등으로 이루어지며, 치료는 개두술을 통한 클립 결찰술 또는 혈관 내 코일 삽입술로 진행된다. 클립 수술은 약 7일의 입원기간이 필요하며, 수술 전후 신경학적 변화, 감염, 혈관경련 등을 모니터링해야 한다. 2. 알츠하이머병(Alzheimer's Disease) 노인인구에서 치매를 유발하는 가장 흔한 질환으로...2025.11.13
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외상성 경막하출혈(SDH) 문헌고찰 및 간호과정2025.05.021. 외상성 경막하출혈(SDH) 경막하 출혈은 주로 외상으로 발생하며, 고인 피가 뇌를 압박하면서 위험해질 수 있는 질환이기 때문에 빠른 조치가 필요한 질환이다. 경막하 출혈은 급성, 아급성 및 만성으로 분류할 수 있으며, 급성 경막하 출혈은 매우 예후가 나쁘다. 원인은 주로 머리에 대한 직접적인 충격이며, 증상으로는 의식장애, 반신마비, 동공확대, 호흡곤란 등이 나타난다. 진단을 위해 CT나 MRI 검사를 시행하며, 치료는 수술적 치료와 보존적 치료가 있다. 2. 간호 사정 간호사정 항목으로는 주호소 및 현재력, 개인력, 건강양상...2025.05.02
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A+자료_간호진단_지주막하출혈_뇌동맥류_ICP 상승과 관련된 불안정한 혈압의 위험_케이스스터디2025.01.121. 지주막하출혈 지주막하출혈은 뇌동맥류 파열로 인해 발생하는 응급 상황으로, 두개내압 상승과 불안정한 혈압 변동이 주요 증상이다. 간호사는 혈압, 의식수준, 동공반사 등을 면밀히 관찰하고 두개내압 상승을 예방하기 위한 중재를 수행해야 한다. 이를 위해 체온 조절, 체액 균형 유지, 과환기 등의 간호중재가 필요하다. 2. 뇌동맥류 뇌동맥류는 뇌혈관의 국소적인 확장으로 발생하며, 파열 시 지주막하출혈을 유발한다. 수술적 치료로 동맥류 결찰술이나 코일 색전술이 시행되며, 이후 두개내압 상승과 혈압 변동에 대한 집중 모니터링과 관리가 필...2025.01.12
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뇌동맥류 파열 수술 환자의 간호 사례 연구2025.11.161. 수술과 관련된 급성통증 81세 여성 환자가 뇌동맥류 파열로 인한 지주막하출혈 진단 후 11월 2일 뇌성형술(Cranioplasty)을 시행받았다. 수술 후 FLACC 통증 점수가 20점으로 측정되었으며, 이를 악물고 있고 고통스러운 흐느낌과 울음이 관찰되었다. 진통제 투여와 이완요법(심호흡, 음악 청취)을 통해 3일 내 통증 점수가 20점에서 8점으로 감소하였다. 활력징후는 정상범위를 유지하였고, 수술 부위에 발적, 부종, 열감이 없었다. 2. 수술과 관련된 감염의 위험 수술 후 감염 위험을 평가하기 위해 백혈구(WBC), C...2025.11.16
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비파열성 뇌동맥류 코일 색전술 환자 간호 사례2025.11.151. 비파열성 뇌동맥류(Cerebral Aneurysm, Nonruptured) 뇌동맥류는 뇌혈관의 취약 부위가 혈류 압력을 견디지 못하고 풍선처럼 부풀어 올라 발생한다. 정상 성인의 1~9%(보통 3~5%)에서 발생하며, 대부분 파열되기 전까지 자각 증상이 없다. 증상이 있는 경우 심한 두통, 시력 감퇴, 복시 등이 나타날 수 있다. 위험인자는 흡연, 고혈압, 여성, 뇌동맥류 가족력 등이 있다. 진단은 CT 혈관 촬영술, MR 혈관 촬영술, 고식적 뇌혈관 촬영술로 이루어진다. 2. 혈관 내 수술(Coil Embolization) ...2025.11.15
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성인간호학 신경외과 실습 사례보고서(케이스)_진단명 중뇌동맥 혈전증으로 인한 뇌경색2025.01.041. 경추 골절 경추는 목에 있는 7개의 뼈로 이루어져 있으며, 경추 골절은 경추에 발생하는 골절이다. 경추에는 척수, 경추신경, 운동신경, 감각신경 등 주요 신경이 위치해 있어 경추 골절 시 통증, 감각 이상, 사지마비 등의 증상이 나타날 수 있다. 경추 골절의 원인으로는 과도한 굴곡, 회전, 신전, 압박 등이 있으며, 진단은 X-ray, CT, MRI 검사로 확인할 수 있다. 치료는 목 보조기 착용, 외부 고정 장치 사용, 수술 등이 있으며, 간호 중재로는 심호흡과 가래 뱉기, 운동, 자세 관리, 통증 관리 등이 필요하다. 2....2025.01.04
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뇌수막종 환자의 간호과정 사례연구2025.11.131. 뇌수막종(Meningioma) 뇌수막종은 뇌종양의 유형 중 하나로 서서히 성장하는 종양이다. 대부분 양성종양이며 외과적 절제로 완치가 가능하나 약 2-10%는 악성이다. 원발성 뇌종양은 비정상적 DNA를 가진 세포에서 발생되며, 크기와 위치에 따라 다양한 신경학적 증상을 유발한다. 종양이 커지면 뇌조직을 침범하고 압박하여 뇌부종을 유발하며, CSF 폐쇄로 인해 수두증이 발생할 수 있다. 주요 증상은 두통, 뇌전증, 시력문제, 연하곤란 등이며 서서히 성장하므로 발견 시 이미 진행된 상태인 경우가 많다. 2. 뇌수막종의 진단 및 ...2025.11.13
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