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심근경색 케이스2025.01.201. 심근경색증 심근경색증은 관상동맥의 갑작스러운 폐색으로 인해 손상부위 심근에 비가역적인 괴사를 일으키는 질병입니다. 주요 원인으로는 관상동맥의 죽상경화증 진행, 관상동맥의 색전증 및 손상, 혈관염, 수술 후 쇼크, 심한 탈수증, 저혈압 등이 있습니다. 증상으로는 흉통, 호흡곤란, 불안, 오심 및 구토, 발열 및 백혈구 증가 등이 나타납니다. 진단을 위해서는 심전도 검사, 심근효소 검사 등이 시행됩니다. 치료로는 섬유소 용해요법, 관상동맥중재술, 관상동맥우회술 등이 있습니다. 2. 낙상 위험 대상자는 복합적인 요인으로 인해 낙상 ...2025.01.20
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아동간호학 크루프증후군 간호과정2025.01.151. 후두부종으로 인한 분비물의 부적절한 배출과 관련된 비효율적 호흡양상 대상자의 SpO2를 포함한 활력징후를 측정하고, 호흡 장애 증상과 징후가 있는지 지속적으로 호흡상태를 사정하였다. 처방된 약물에 따라 Nebulizer를 통해 적용하고, 필요시 호흡기 분비물을 흡인하였다. 병실에 차가운 가습기를 제공해 고습도의 환경을 유지해주었으며, 처방에 따라 항생제, 진해제, 거담제, 항히스타민제를 투여하였다. 보호자에게 가습기의 목적과 주의사항, 흉부물리요법의 목적과 필요성 및 방법, 호흡곤란 시 즉시 간호사에게 알리도록 교육하였다. 2...2025.01.15
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SAH 지주막하출혈2025.01.121. 지주막하출혈 지주막하출혈은 뇌와 척수를 감싸고 있는 지주막 아래쪽으로 혈액이 터져 나오는 것을 말한다. 대부분의 경우 뇌동맥류 파열과 같은 심각한 원인이 있을 수 있고, 이 외에도 뇌동맥과 정맥의 기형, 두부외상 등에 의해서 지주막하 공간에 출혈이 발생한다. 증상으로는 갑자기 발생하는 극심한 두통, 오심, 구토 등의 두개내압상승 증상, 의식장애, 경부경직, 수막자극 증상 등이 있다. 치료로는 수술요법과 최근에는 코일을 이용한 색전술 등이 있다. 예후는 좋지 않아 약 3분의 1에서 즉사하고, 나머지 환자 중 절반 정도에서 심각한...2025.01.12
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A+ 성인 통풍케이스 Aute gout case / 간호진단5, 간호과정3 (급성통증,낙상위험성,지식부족)2025.01.131. 통풍 통풍(Gout)이란 단백질 퓨린(putine)의 신진대사 장애로 요산(uric acid)이 과잉 공급되거나 배설장애로 요산의 혈중농도가 높아지고(hyperuricemia) 요산나트륨(mono 내야-um urate)이 관절이나 관절 연골 및 활액막에 축적되어 심한 발작성 관절통을 일으키는 질환이다. 통풍은 가족력, 남성, 비만, 알코올 과다 섭취, 고지혈증, 고혈압, 신장기능 부전이 있거나 이뇨제 사용, 납에 노출된 경우에 발생위험이 높다. 2. 통풍의 병태생리 관절부에 크림같이 하얗게 요산나트륨(sodium urate)이...2025.01.13
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성인간호 뇌졸중 간호과정 (낙상의 위험)2025.01.121. 뇌졸중 환자의 낙상 위험 관리 뇌졸중 환자는 인지기능 저하와 관련하여 낙상의 위험이 증가합니다. 간호사는 낙상 위험도 사정, 낙상 위험요인 관리, 낙상 예방 중재 등을 통해 환자의 낙상을 예방하고자 합니다. 구체적으로 8시간마다 낙상 위험도 사정, 낙상 위험요인 사정, side rail 유지, 낙상 고위험군 표시, 보호자 교육 등의 중재를 계획하고 있습니다. 1. 뇌졸중 환자의 낙상 위험 관리 뇌졸중 환자의 낙상 위험 관리는 매우 중요한 문제입니다. 뇌졸중 환자들은 운동 기능 저하, 균형 감각 저하, 인지 기능 저하 등의 문제...2025.01.12
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성인간호학 저할륨혈증 Hypokalemia2025.01.221. 저칼륨혈증 Hypokalemia 저칼륨혈증은 흔하게 발생하는 듯하면서도 재빠르게 교정해주지 않으면 사망에도 이를 수 있는 약하고도 강한 질환입니다. 설사, 잦은 구토, 많은 음주, 이뇨제, 항생제와 코르티코스테로이드 사용, 유전성 질환, 저마그네슘혈증, 칼륨 재흡수 결함의 신장질환 등이 원인이 될 수 있습니다. 증상으로는 위장관계 증상, 호흡기계 증상, 신경 근육계 증상, 심혈관계 증상 등이 나타날 수 있습니다. 가장 안전하며 권장되는 치료 방법은 경구로 염화칼륨을 투여하는 것이며, 간호중재로는 약물 투약, 환자 교육, 활력징...2025.01.22
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여성간호학case study, 자연분만(NSVD)2025.01.141. 자연분만(NSVD) 자연분만은 질을 통해 태아를 분만하는 방법으로 질식분만 또는 정상분만이라고도 한다. 자연분만의 진행은 진통이 시작되면서 자궁의 입구가 완전히 열리는 제1기, 태아가 내려오면서 출산이 이루어지는 제2기, 자궁에서 태반이 만출되는 제 3단계로 구분된다. 자연분만에 영향을 미치는 요인으로는 연령, 체중, 출산 간격, 출산체중과 재태연령, 태향, 태반 착상부위, 심리적 요인 등이 있다. 분만의 진행 단계에 따라 적절한 호흡법과 무통 시술 등을 시행하면 출산할 때 진통을 줄일 수 있다. 2. 분만 과정과 관련된 불안...2025.01.14
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[성인간호학실습] MICU Post COVID pneumonia CASE 간호진단, 중재 6개씩2025.04.271. 폐기능 저하와 관련된 비효과적 가스교환장애 대상자는 Post COVID pneumonia로 인해 폐기능이 저하되어 있어 호흡곤란과 저산소증을 보이고 있다. 활력징후와 ABGA 검사 결과를 모니터링하고 산소요법을 통해 산소포화도를 유지하며, 호흡운동과 자세 변경 등의 간호중재를 제공하여 정상적인 호흡을 유지할 수 있도록 한다. 2. 분비물 과다와 관련된 비효율적 호흡양상 대상자는 폐렴으로 인해 객담 배출이 원활하지 않아 호흡곤란을 겪고 있다. 규칙적인 활력징후 및 호흡양상 사정, 흡인 및 진해거담제 투여 등의 간호중재를 통해 객...2025.04.27
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A+) 호스피스 케이스스터디 / 위암 케이스 스터디/ 성인간호학 실습 / 간호학과 3학년&4학년2025.01.151. 위암 위암은 위 점막의 선세포에서 발생한 위선암(gastric adenocarcinoma)을 말한다. 위선암은 위 점막의 상피세포에서 발생하여 크기가 점점 커지면서 위벽을 침범하게 되고, 흔히 위 주변 림프절에 암세포들이 옮아가 자라게 된다. 위암의 진단은 위내시경검사, 상부위장관촬영술, 전산화단층촬영(CT)으로 가능하며, 가장 정확한 진단방법은 위내시경으로 병변을 직접 관찰하고 조직검사를 시행하여 암세포를 발견하는 것이다. 위암의 치료 방법은 병기에 따라 결정되며, 내시경 점막하절제술, 수술(위절제술), 항암화학요법, 방사선...2025.01.15
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급성호흡곤란증후군ARDS(간호진단3개, 간호과정3개)-사례연구보고서, Case study2025.01.101. 급성호흡곤란증후군(ARDS) 급성호흡곤란증후군(Acute respiratory distress syndrome, ARDS)은 내과계 및 외과계 환자 모두에게 발생할 수 있는 질환이다. 패혈증, 폐렴, 외상과 흡인 등 급성호흡곤란증후군(ARDS)와 연관된 기저질환이 있는 환자에서 호흡 곤란이 심해지면 이를 의심하여 예방하려는 여러 방법이 시도되고 있으나 아직 효과적인 예방법이 없으며 ARDS에서 회복된 생존자들은 대부분 질병 발생 후 1~2주 이내에 호전되는 양상을 보이고 있지만 사망률이 30~40%에 이른다. 이와 같은 높은 ...2025.01.10