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[응급간호, 성인간호] 뇌경색(Cerebral Infarction) 케이스스터디 간호진단(5개), 간호과정(1개 낙상의 위험, 낙상위험성 - 낙상교육안 있음)2025.01.121. 뇌경색(Cerebral Infarction) 뇌조직은 평상시에도 많은 양의 혈류를 공급받고 있다. 그런데 다양한 원인으로 인하여 뇌혈관에 폐색(혈관 등을 이루는 관이 박히는 경우)이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하면 뇌조직이 기능을 제대로 하지 못하게 된다. 뇌혈류 감소가 일정 시간 이상 지속되면 뇌조직의 괴사(조직이나 세포의 일부가 죽는 것)가 시작된다. 뇌조직이 괴사되어 회복 불가능한 상태에 이르렀을 때 이를 뇌경색(cerebral infarction)이라고 한다. 2. 원인 동맥경화증에 의해 병든 혈관에서 주로 발...2025.01.12
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성인간호학실습 간호과정 CKD (A+)2025.05.061. 만성신장질환(CKD) 환자는 1991년 건강검진에서 크레아티닌 수치가 높게 나온 것을 처음 알게 되었지만 방치한 채로 지내다가 5년 전 고혈압을 진단받았다. 2-3년 전부터 고혈압약과 철분제를 복용하며 CKD 관리를 받아왔으나, 최근 3주간 투석을 피하기 위해 민간요법을 시도하다가 전신 허약감, 구토, 설사 등의 증상이 악화되어 응급실에 내원하였다. 입원 당시 혈중 BUN과 크레아티닌이 높고 나트륨 수치가 낮게 나타났으며, 전신 허약감과 낙상 위험성이 있어 관찰 중이다. 2. 고혈압 환자는 5년 전 고혈압을 진단받았으며, 2-...2025.05.06
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아동간호학실습_anemia(빈혈)2025.05.131. 빈혈 빈혈은 적혈구 수, 혈색소 수준, 적혈구 용적률이 정상보다 낮은 상태를 말한다. 빈혈의 원인은 골수기능 부적절, 적혈구 과도한 상실 등이며 증상으로는 창백, 피로, 두통, 근육 약화 등이 있다. 빈혈 진단을 위해 혈액검사, 신체검사, 병력 청취가 필요하며 치료는 원인 교정과 증상 완화를 위한 지지적 치료가 있다. 간호중재로는 안정, 피부간호, 식이, 수혈 등이 있다. 2. 낙상 위험 빈혈 환자는 혈액순환 감소로 인해 쉽게 어지러움을 호소하고 낙상 위험이 높다. 간호중재로는 낙상 예방 교육, 낙상위험평가, 안전한 환경 조성...2025.05.13
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[간호학과] 노인간호학 뇌졸중 간호과정보고서2025.01.041. 편마비 편측 마비는 편측(한쪽)의 상하지 또는 얼굴부분의 근력 저하가 나타난 상태를 의미한다. 편마비의 원인은 다양하지만 뇌졸중이 가장 많다. 편마비 증상으로는 좌측편마비의 경우 공간-지각 결함, 행동지각 결함, 기억결함 등이 나타나며, 우측편마비의 경우 전달장애, 시야장애 등이 나타난다. 편마비 환자의 간호로는 체위유지 및 변경, 마사지, 욕창간호 등이 필요하다. 2. 변비 대상자는 편마비로 인한 신체기동장애와 관련된 낙상 위험성과 부적절한 영양섭취로 인한 변비 문제를 가지고 있었다. 간호사정을 통해 대상자의 변비 증상과 배...2025.01.04
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자궁경부암 케이스 스터디 [A+]2025.01.091. 만성통증 : 허리 대상자는 자궁경부암으로 인한 암성 통증과 우측 경피적 신루 설치술로 인한 불편감을 호소하고 있습니다. 통증 정도와 양상을 지속적으로 사정하고 기록하며, 처방된 진통제를 투여하고 투약의 효과와 부작용을 살펴야 합니다. 추가적 진통제 투약이 가능하다는 것을 설명하고, 대상자의 주변 환경에 자극이 되는 요소들을 제거하며, 불안을 경감시키기 위해 심리적인 지지를 해주어야 합니다. 또한 통증 완화 방법(전환요법, 이완요법, 마사지법)을 적용하여 통증을 관리해야 합니다. 2. 기동성장애와 관련된 낙상위험성 대상자는 다리...2025.01.09
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[간호과정 2개] 뇌졸중 간호진단, 뇌졸중 간호과정, 뇌졸중 case2025.01.101. 신경계 손상과 관련된 슬픔 환자는 신경계 손상으로 인해 팔을 잘 못 쓰게 되어 슬픔을 호소하고 있다. 간호사는 환자의 슬픔의 원인을 파악하고, 안전한 환경을 조성하며 치료적 의사소통을 통해 감정 표현을 격려하고 사회기술 강화를 격려한다. 또한 이완요법과 재활치료의 목적과 효과에 대해 교육한다. 2. 어지러움과 관련된 낙상의 위험 환자는 뇌경색으로 인한 어지러움으로 낙상의 위험이 있다. 간호사는 낙상위험도 사정도구를 이용하여 위험정도를 파악하고, 낙상 유발요인을 제거하며 안전한 환경을 조성한다. 또한 호출기 사용법과 낙상 위험요...2025.01.10
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대학병원 실습 - 성인실습(내과) 간세포암 HCC 간호과정(시술과 관련된 고체온, 시술과 관련된 암모니아 수치 상승에 의한 급성혼돈, 의식변화와 관련된 낙상위험성)2025.01.241. 시술과 관련된 고체온 간호사정을 통해 대상자의 고체온 증상을 확인하고, 체온 측정, 해열제 투여, 안정 취하기, 시원한 환경 유지 등의 간호중재를 실시하였다. 장기적으로 정상체온 유지를 목표로 하며, 단기적으로 중재 후 2시간 이내 체온 37.5°C 이하 유지, 7일 이내 염증 수치 정상화를 목표로 하였다. 간호중재 결과 부분적으로 달성하였으나 계속적인 중재가 필요한 상황이다. 2. 시술과 관련된 암모니아 수치 상승에 의한 급성혼돈/섬망위험 대상자의 의식 수준 및 행동 양상 변화를 지속적으로 사정하고, 조용하고 편안한 환경 제...2025.01.24
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A받은 소뇌경색 간호과정 진단3개 (비효과적뇌조직관류위험,오심,낙상위험성)2025.01.291. 뇌경색 (cerebral infarction) 뇌경색은 혈압이 높은 사람에게 있어서 뇌혈관의 약한 부분이 터져서 발생한다. 대부분(약 75%)이 고혈압증이 원인인 뇌출혈이고, 드물게 백혈병이나 재생 불량성 빈혈 등의 혈액질환과 종양·외상·매독 등이 원인이 된다. 뇌경색의 증상은 반신마비(편마비), 반신 감각장애, 언어장애(실어증), 발음장애(구음장애), 시력 및 시야장애, 복시, 두통, 어지럼증, 의식장애 등이 있다. 뇌경색의 진단을 위해 문진, 이학적·신경학적 검사, 일반 검사, 뇌전산화 단층 촬영(CT), 자기공명영상(MR...2025.01.29
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A+ 성인간호학 골다공증 간호진단3개, 간호과정 3개2025.04.281. 질병진행과 관련된 급성통증 대상자는 74세 여성으로 종합검진을 위해 병원을 방문하였다. 그녀는 "등 위쪽의 날카로운 칼로 찌르는 것과 같은 통증"을 호소하였다. 통증은 대략 3주 전 쯤에 아침에 일어나 침대에서 나오려 할 때 시작하였고 전혀 나아지지 않았다. NRS 6점으로 "Ibuprofen을 몇 알 먹으면 좀 나아져요"라면 이때 통증은 NRS 3~4점이라고 하였다. 신체검진 결과 흉추 7번 부위를 꾹 눌렀을 때 압통을 느꼈다. 간호목표는 단기적으로 5일 이내에 NRS가 6점에서 2점 이하로 감소하고, 장기적으로 2주 이내에...2025.04.28
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성인간호실습 폐렴 case study 간호과정 2개2025.05.111. 폐렴 폐렴은 세균, 바이러스, 기생충, 곰팡이 등의 다양한 미생물들이 하부기도에 증식하여 이로 인해 인체에서 염증성 반응을 보이는 상태를 말한다. 임상적으로는 고열, 화농성 객담, 기침, 오한, 늑막통 등이 있고 흉부방사선 사진 상 병변이 나타나는 질환군을 일컫는다. 폐렴은 어린이나 만성호흡기 질환을 앓고 있는 환자, 노인, 알코올중독자, 면역기능이 떨어진 사람에게서 흔히 발생한다. 폐렴의 병태생리는 병원체가 기도점막을 침입하고 폐포에서 번식하면서 시작되며, 염증은 간질강과 폐포, 세기관지에서 발생한다. 폐렴의 증상은 신체 전...2025.05.11
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