대학병원 실습 - 성인실습(내과) 간세포암 HCC 간호과정(시술과 관련된 고체온, 시술과 관련된 암모니아 수치 상승에 의한 급성혼돈, 의식변화와 관련된 낙상위험성)

문서 내 토픽

1. 시술과 관련된 고체온

간호사정을 통해 대상자의 고체온 증상을 확인하고, 체온 측정, 해열제 투여, 안정 취하기, 시원한 환경 유지 등의 간호중재를 실시하였다. 장기적으로 정상체온 유지를 목표로 하며, 단기적으로 중재 후 2시간 이내 체온 37.5°C 이하 유지, 7일 이내 염증 수치 정상화를 목표로 하였다. 간호중재 결과 부분적으로 달성하였으나 계속적인 중재가 필요한 상황이다.
2. 시술과 관련된 암모니아 수치 상승에 의한 급성혼돈/섬망위험

대상자의 의식 수준 및 행동 양상 변화를 지속적으로 사정하고, 조용하고 편안한 환경 제공, 처방약 투여 등의 간호중재를 실시하였다. 장기적으로 의식 정상화를 목표로 하며, 단기적으로 2일 이내 가족에게 섬망 교육, 7일 이내 지남력 회복, 암모니아 수치 정상화를 목표로 하였다. 일부 목표는 달성하였으나 암모니아 수치 정상화는 미달성하여 계속적인 중재가 필요한 상황이다.
3. 의식변화와 관련된 낙상위험성

낙상 위험 요인 사정, 물품 접근성 높이기, 침대 높이 낮추기, 낙상 예방법 교육 등의 간호중재를 실시하였다. 장기적으로 입원기간 동안 낙상 경험 없음을 목표로 하며, 단기적으로 3일 이내 낙상 예방법 2가지 이상 말하고 실천할 수 있음을 목표로 하였다. 간호중재 결과 단기목표는 달성하였다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 시술과 관련된 고체온

시술과 관련된 고체온은 환자의 건강과 안전에 매우 중요한 문제입니다. 고체온은 감염, 탈수, 약물부작용 등 다양한 원인으로 발생할 수 있으며, 적절한 관리와 대응이 필요합니다. 의료진은 시술 전후 체온 모니터링을 통해 고체온 발생을 조기에 발견하고, 원인을 파악하여 신속한 치료를 제공해야 합니다. 또한 환자와 보호자에게 고체온의 위험성과 관리방법을 교육하여 협력을 이끌어내는 것이 중요합니다. 시술과 관련된 고체온은 환자의 예후에 큰 영향을 미치므로, 의료진의 세심한 주의와 노력이 필요할 것으로 생각됩니다.
2. 시술과 관련된 암모니아 수치 상승에 의한 급성혼돈/섬망위험

시술과 관련된 암모니아 수치 상승은 급성혼돈 및 섬망 발생의 주요 원인 중 하나입니다. 암모니아 수치 상승은 간기능 저하, 약물부작용, 탈수 등 다양한 요인에 의해 발생할 수 있으며, 이로 인한 급성혼돈과 섬망은 환자의 안전과 예후에 심각한 영향을 미칠 수 있습니다. 따라서 의료진은 시술 전후 암모니아 수치를 모니터링하고, 상승 시 신속한 원인 파악과 적절한 치료를 제공해야 합니다. 또한 환자와 보호자에게 이 문제에 대한 교육을 실시하여 증상 발현 시 조기 대응할 수 있도록 해야 합니다. 시술과 관련된 암모니아 수치 상승과 이로 인한 합병증 예방은 환자 안전을 위해 매우 중요한 과제라고 생각됩니다.
3. 의식변화와 관련된 낙상위험성

의식변화와 관련된 낙상위험성은 시술 환자에게 매우 중요한 문제입니다. 의식변화는 다양한 원인으로 발생할 수 있으며, 이로 인한 균형 및 보행 장애는 낙상 위험을 크게 높입니다. 낙상은 골절, 뇌손상 등 심각한 합병증을 유발할 수 있어 환자의 예후에 큰 영향을 미칩니다. 따라서 의료진은 시술 전후 환자의 의식 수준과 균형 능력을 면밀히 관찰하고, 낙상 예방을 위한 적절한 조치를 취해야 합니다. 또한 환자와 보호자에게 의식변화와 낙상 위험에 대한 교육을 실시하여 주의 깊게 관찰하고 대응할 수 있도록 해야 합니다. 의식변화로 인한 낙상 예방은 시술 환자의 안전과 예후 향상을 위해 매우 중요한 과제라고 생각됩니다.