성인간호실습 폐렴 case study 간호과정 2개

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1. 폐렴

폐렴은 세균, 바이러스, 기생충, 곰팡이 등의 다양한 미생물들이 하부기도에 증식하여 이로 인해 인체에서 염증성 반응을 보이는 상태를 말한다. 임상적으로는 고열, 화농성 객담, 기침, 오한, 늑막통 등이 있고 흉부방사선 사진 상 병변이 나타나는 질환군을 일컫는다. 폐렴은 어린이나 만성호흡기 질환을 앓고 있는 환자, 노인, 알코올중독자, 면역기능이 떨어진 사람에게서 흔히 발생한다. 폐렴의 병태생리는 병원체가 기도점막을 침입하고 폐포에서 번식하면서 시작되며, 염증은 간질강과 폐포, 세기관지에서 발생한다. 폐렴의 증상은 신체 전반에 걸쳐 나타나는 전신적인 증상과 폐에 염증이 생겨 폐의 정상적인 기능에 장애를 일으키는 폐 증상이 나타난다. 진단은 증상과 징후, 배양검사 결과에 의해 이루어지며, 치료는 적절한 항생제 사용, 수액요법, 침상안정, 진통제, 산소요법 등으로 이루어진다.
2. 비효율적 호흡양상

대상자는 폐렴으로 인해 과다한 객담과 관련된 비효율적 호흡양상을 보이고 있다. 대상자는 호흡곤란을 호소하며, 가래가 말라붙은 것 같다고 표현하였다. 객관적으로 nasal cannula 적용 시에도 Sp02 90%로 낮게 측정되었고, 호흡수는 정상범위이나 호흡의 깊이가 얕고 빠른 양상을 보였다. 이에 대한 간호중재로 산소포화도와 활력징후 모니터링, 기도 내 분비물 배출을 위한 약물 투여 및 흉부 물리요법 시행, 심호흡 및 기침 격려, 반좌위 체위 유지 등을 시행하였다.
3. 낙상의 위험

대상자는 75세 고령이며, dyspnea로 인해 체력이 좋지 않은 상태이다. Morse Fall Scale 평가 결과 45점으로 낙상 고위험군으로 확인되었다. 대상자는 화장실 가기 위해 산소를 빼면 걸을 수 없다고 하였고, 다리에 힘이 없다고 호소하였다. 이에 대한 간호중재로 침상 난간 올리기, 낙상주의 표지판 및 팔찌 부착, 보조기구 이용, 침상 높이 조정, 침대바퀴 및 침상 고정 등을 시행하였고, 대상자에게 낙상 예방법 교육을 실시하였다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 폐렴

폐렴은 폐 조직의 감염으로 인해 발생하는 질병입니다. 이는 세균, 바이러스, 곰팡이 등 다양한 병원체에 의해 발생할 수 있습니다. 폐렴 환자는 기침, 가래, 호흡곤란, 발열 등의 증상을 경험하게 됩니다. 폐렴은 심각한 합병증을 유발할 수 있으므로 조기 진단과 적절한 치료가 중요합니다. 항생제 치료, 산소 공급, 수분 공급 등의 치료법이 사용되며, 고위험군에 대한 예방접종도 권장됩니다. 폐렴 예방을 위해서는 손 씻기, 금연, 균형 잡힌 식단 등의 건강한 생활습관이 도움이 될 것입니다.
2. 비효율적 호흡양상

비효율적 호흡양상은 정상적인 호흡 기능이 저하되어 나타나는 증상입니다. 이는 폐 질환, 심장 질환, 신경 질환 등 다양한 원인으로 발생할 수 있습니다. 비효율적 호흡양상의 증상으로는 호흡 곤란, 피로감, 청색증 등이 있습니다. 이러한 증상은 산소 공급 부족과 이산화탄소 배출 장애로 인해 나타납니다. 치료를 위해서는 원인 질환에 대한 적절한 치료와 함께 산소 공급, 호흡 운동, 호흡기 보조 장치 등의 방법이 사용됩니다. 비효율적 호흡양상을 예방하기 위해서는 금연, 규칙적인 운동, 균형 잡힌 식단 등의 건강한 생활습관이 중요합니다.
3. 낙상의 위험

낙상은 노인들에게 매우 위험한 사고로, 골절, 뇌손상, 입원 등의 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 낙상의 위험 요인으로는 근력 저하, 균형 장애, 시력 저하, 약물 부작용, 환경적 요인 등이 있습니다. 낙상 예방을 위해서는 규칙적인 운동, 시력 검사, 약물 관리, 안전한 환경 조성 등의 다각도 접근이 필요합니다. 또한 낙상 발생 시 신속한 대응과 적절한 치료가 중요합니다. 노인들의 낙상 예방을 위해서는 가족과 의료진의 관심과 지원이 필수적입니다.

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