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기본간호 시나리오 개발 - 폐렴 케이스2025.05.051. 폐렴 폐렴은 세균이나 바이러스에 의해 세기관지 이하 폐 조직에 염증이 발생하는 감염성 질환입니다. 주요 증상으로는 기침, 객담, 호흡곤란, 빠른 심장 박동, 고열, 발한과 떨림, 식욕 감퇴, 가슴 통증, 두통, 피로, 오심, 구토 등이 있습니다. 진단은 흉부 X-ray, 객담검사, 혈액검사 등을 통해 이루어지며, 일반적으로 베타락탐계 항생제나 호흡기계 퀴놀론 등을 사용하여 치료합니다. 합병증으로는 흉막염, 폐농양, 패혈증 등이 있으며, 예방을 위해 감기나 독감에 걸린 사람들과의 접촉을 피하고 예방접종을 받는 것이 중요합니다. ...2025.05.05
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성인간호학 A+ 폐렴 케이스 간호과정2025.01.221. 세균성 폐렴 담당교수과목명반 / 학번이름제출 일자사례 김OO(F/68)은 한달 전부터 서서히 기침과 객담을 동반한 상기도 감염으로 local에서 약을 복용하였으나 내원 전날 Fever, Chills, Dyspnea, Cough, Pleuritic chest pain 동반되며 PD OPD에서 촬영한 CXR상 pneumonia 의심되어 입원하였다. 활력징후 측정 결과 BP: 132/70mmHg, HR: 89회/min, RR: 27회/min BT: 38.4℃였다. 대상자는 '열이 나서 그런지 땀이 나요'라고 말을 했다. 열이 오른 ...2025.01.22
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인체구조와 기능 - 폐암 문헌고찰2025.05.011. 폐암의 정의 폐암은 폐에 생긴 악성 종양을 말하며, 폐에서 암세포가 발생한 원발성 폐암과 다른 기관에서 생긴 암세포가 혈관이나 림프관을 타고 폐로 이동하여 생긴 전이성 폐암으로 나눌 수 있습니다. 폐암은 조직형에 따라 크게 소세포 폐암(small cell lung cancer)과 비소세포 폐암(non-small cell lung cancer)로 구분합니다. 2. 폐의 해부학적 위치와 기능 폐는 심장과 함께 가슴속에 위치하며 호흡기계를 이루는 장기 중 하나입니다. 폐의 일차적 기능은 가스 교환으로 매우 중요한 기능입니다. 대기 ...2025.05.01
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병리학 호흡계통 리포트2025.01.111. 호흡계통 호흡은 대기와 혈액 사이에서 산소와 이산화탄소로 교환하는 일련의 과정이다. 호흡계통은 공기전달과 가스교환이라는 기능에 적합한 구조들로 구성되어 있다. 공기는 위호흡계통인 코, 코안, 인두를 거쳐 아래호흡계통의 후두, 기관, 기관지, 세기관지까지 전도부분(공기전달부분)으로 전달된다. 2. 허파 허파는 바깥호흡을 하는 장기이며, 외기에 노출되어 있다. 병원성 미생물을 비롯해 항상 외부로부터 다양한 유해물질과 대치하며 감염병, 면역 및 알레르기 질환, 종양 등 다양한 질환이 발생한다. 허파는 본래의 역할 외에 가스교환 외에...2025.01.11
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분비물 정체와 관련된 비효율적 기도 청결 간호과정2025.05.131. 폐렴 환자의 간호진단과 간호계획 주관적 자료에서 대상자가 기침, 가래, 호흡곤란 등의 증상을 호소하고 있으며, 객관적 자료에서 폐렴 진단, 가스교환 장애 등이 확인되었습니다. 이에 따라 간호진단으로 '분비물 정체와 관련된 비효율적 기도 청결'과 '환기 불균형과 관련된 가스교환 장애'를 도출하였습니다. 간호목표로는 SPO2 95% 이상 유지, 객담 양상 정상화, 호흡수 20-22회/분 유지 등을 설정하였고, 이를 위해 가래 배출 증진, 호흡운동, 약물 투여 등의 간호중재를 계획하였습니다. 1. 폐렴 환자의 간호진단과 간호계획 폐...2025.05.13
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ECMO ward class/체외막산소요법 워드클래스/ICU ECMO 사전학습2025.01.161. ECMO(Extracorporeal Membrane Oxygenation, 체외막 산소화장치) ECMO는 산소화막장치를 통해 산소를 공급하고 펌프를 이용하여 심장을 보조하여 호흡기능이나 심장기능을 상실했을 때 적용한다. 이는 호흡부전 또는 순환부전이 있는 환자가 일반적인 치료로 호전이 불가능한 경우 개흉술 없이 막형 산화기와 펌프를 이용하여 가스교환 및 체외순환을 유지하는 것이다. ECMO는 폐쇄적이고 장기적으로 적용하는 반면 CPB는 수술 시 일시적으로 심장기능을 대신한다. 2. ECMO 작동원리 ECMO 작동원리는 다음과 ...2025.01.16
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응급실 내원 심근경색 환자의 간호과정2025.04.281. 심근의 허혈과 관련된 급성 통증 대상자는 극심한 흉통으로 응급실에 내원하였으며, 심전도와 혈액검사 결과 급성 심근경색으로 진단되었다. 간호중재로 지속적인 활력징후 및 심전도 모니터링, 통증 완화 약물 투여, 관상동맥 중재술 시행 등을 수행하여 통증이 감소되고 심전도 소견이 호전되었다. 2. 심박출량 감소와 관련된 가스교환 장애 심근경색으로 인한 심박출량 감소로 저산소증이 발생하였다. 간호중재로 산소 공급, ABGA 모니터링, 활동 제한 등을 수행하여 산소포화도가 정상 범위로 회복되었다. 3. 심근의 경색으로 인한 심박출량 감소...2025.04.28
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성인 실습 A+(수간호사, 교수님 칭찬 많이 받았습니다!) 폐렴 간호중재(가스교환장애, 영양불균형, 욕창 위험성)2025.01.031. 가스교환 장애 대상자의 ABGA 수치가 대사성 알칼리증이며, 폐렴으로 인한 호흡성 산증이 유발되지는 않는지 확인하기 위해 ABGA 수치를 지속적으로 관찰하였습니다. 대상자에게 반좌위를 취해주고 산소를 HFNC 35% 30L로 공급하여 SpO2를 향상시켰으며, 호흡수 감소와 수포음 감소를 확인하였습니다. 또한 대상자에게 입 오므리고 호흡하기 방법을 교육하여 산소포화도 향상과 일회호흡용적 증가를 도모하였습니다. 2. 영양 불균형 대상자의 BMI가 18.19로 저체중 상태이고 NSI 평가 결과 고위험군으로 나타나 영양 불량 상태임을...2025.01.03
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생리학 심장, 호흡, 소화 정리2025.01.221. 소화계의 구조 소화계는 입에서 시작하여 항문에 이르는 약 8~9m의 긴 관으로 이루어져 있다. 주요 구조로는 온쓸개관, 작은창자, 큰창자 등이 있으며, 위장관벽은 장막층, 근육층, 점막밑층, 점막층으로 구성되어 있다. 자율신경과 내재신경이 분포하여 위장관의 운동과 분비를 조절한다. 2. 소화 및 흡수 소화 과정에서 입안에서는 씹기와 침 분비가 일어나고, 인두와 식도에서는 삼킴 반사가 발생한다. 위에서는 위산 분비와 꿈틀운동이 일어나며, 이자와 간에서는 소화효소와 쓸개즙이 분비된다. 작은창자에서는 소화와 흡수가 이루어지고, 큰창...2025.01.22
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호흡기계 사례보고서2025.05.111. 기관지 경련과 관련된 비효과적 호흡양상 대상자의 호흡 상태를 면밀히 관찰하고 처방된 치료를 제공하여 호흡이 편안해지도록 돕는다. 심호흡과 기침 교육, 흡입기 사용법 교육 등을 통해 대상자의 자가 관리 능력을 향상시킨다. 2. 환기관류 불균형과 관련된 가스교환장애 동맥혈 가스분석, 산소포화도 모니터링 등을 통해 가스교환 상태를 면밀히 관찰하고, 산소 공급, 약물 투여, 흉부 물리요법 등 적절한 치료를 제공한다. 또한 가스교환을 증진하는 방법에 대해 교육한다. 3. 천식발작과 관련된 불안 대상자의 불안 상태를 사정하고, 경청과 정...2025.05.11
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