알기쉽게 작성한 결핵 소책자

문서 내 토픽

1. 결핵의 정의

결핵은 공기를 통한 결핵균의 감염에 의해 발생하는 질환으로 주로 폐에 발생하지만 인체의 모든 장기에서 발생할 수 있습니다. 약 85%가 폐에서 생기고(폐결핵), 15%가 림프절, 척추 등 폐 이외의 장기에서 발생합니다(폐외결핵).
2. 결핵의 전파

결핵의 감염성은 폐결핵에서만 있습니다. 결핵 환자가 기침할 때 공기 중으로 배출된 결핵균은 일시적으로 공기 중에 떠 있는데 주위 사람들이 그 공기로 숨을 쉴 때 폐로 들어가서 감염이 발생하고, 폐로 들어온 결핵균이 증식하면서 염증 반응을 일으키는 것으로 결핵이라고 합니다.
3. 결핵균의 감염

결핵균이 폐로 들어오더라도 1차 방어기전인 선천면역에 의해서 결핵균이 제거되어 감염되지 않을 수 있습니다(결핵 감염검사 음성). 선천면역으로 제거되지 않고 증식하게 되면 강력한 2차 방어기전인 후전면역이 결핵균을 억제하게 됩니다(결핵 감염검사 양성).
4. 결핵의 발생

일반적으로 결핵균에 감염되면 2년 이내에 5% 정도만 결핵으로 발생하고 그 후 평생에 걸쳐 5% 정도의 발병하여 10% 정도에서 결핵이 발생합니다. 그러나 고령, 면역기능 저하와 같은 결핵 발병에 취약한 위험군에서 결핵으로 더 많이 발병할 수 있습니다.
5. 결핵의 전염기간

폐결핵은 법정 2급 감염병으로 전염력 기간을 대개의 경우 2주로 봅니다. 경우에 따라 전염기간이 달라질 수 있습니다. 결핵치료를 시작하면 초치료 폐결핵 환자의 경우 급격히 감염성이 떨어지므로 보통 2주 이상 결핵약을 복용하면 주위 사람들에 대한 감염성이 없어져 직장이나 학교에 일반인과 생활하셔도 됩니다.
6. 등교중지 및 업무제한

전염성 결핵환자 중 학생 또는 근로자는 '업무종사 및 등교 일시제한'을 시행해야 하며, 이는 『결핵 예방법』 제 13조 2조항에 업무종사 정지 또는 금지 명령을 받은 환자는 전염성 소실 판정을 받을 때까지 업무에 종사할 수 없다고 명시되어 있습니다.
7. 격리시 주의사항

결핵환자는 감염성이 있을 동안에는 마스크를 착용하여 결핵균이 공기 중으로 배출되는 것을 감소시켜 주위 사람들이 결핵균에 감염되는 것을 방지하는 것이 중요합니다. 감염성이 있는 치료 초기에는 공공 장소로 외출을 하지 말아야 하며 집에 있을 때에도 채광과 환기가 잘 되는 독립된 방에서 머무는 것이 좋습니다.
8. 가족 접촉자 검진

모든 호흡기 결핵환자의 가족접촉자로 결핵환자가 결핵치료를 시작하는 시점을 기준으로 3개월 이전부터 같은 주거 공간에서 생활한 접촉자를 의미합니다. 1개월 이내에 의료기관, 보건소로 방문하셔서 접촉자 검진을 받도록 합니다.
9. 결핵의 증상

결핵의 증상은 매우 다양합니다. 기침, 객담, 발열(특히 야간 발열), 객혈, 식은땀, 체중감소, 피로 등이 있을 수 있지만, 초기 결핵의 경우에는 아무런 증상이 없을 수도 있어 건강검진으로 시행한 흉부 방사선 사진에서 우연히 발견되기도 합니다.
10. 결핵의 진단

결핵진단에 가장 중요한 검사는 흉부 방사선 촬영 및 객담검사입니다. 결핵을 확진하기 위해서는 반드시 객담 결핵균검사를 시행해야 합니다. 객담검사는 최소한 2회, 가능한 3회 시행할 때 균이 검출될 확률이 90% 이상으로 높아집니다.

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1. 결핵의 정의

결핵은 결핵균(Mycobacterium tuberculosis)에 의해 발생하는 감염성 질환입니다. 결핵균은 공기를 통해 전파되며, 주로 폐에 감염되어 다양한 증상을 유발합니다. 결핵은 전 세계적으로 주요 공중보건 문제 중 하나로, 적절한 치료와 관리가 필요한 질환입니다. 결핵의 정의와 특성을 이해하는 것은 예방과 관리를 위해 매우 중요합니다.
2. 결핵의 전파

결핵은 주로 공기를 통해 전파됩니다. 결핵 환자가 기침, 재채기, 말하기 등을 할 때 공기 중으로 배출된 결핵균이 다른 사람의 폐로 들어가면 감염될 수 있습니다. 밀접한 접촉이 있는 가족, 친구, 동료 등이 감염될 위험이 높습니다. 결핵 예방을 위해서는 환자 격리, 마스크 착용, 환기 등의 조치가 필요합니다. 또한 잠복결핵 감염자에 대한 관리도 중요합니다.
3. 결핵균의 감염

결핵균은 주로 공기를 통해 전파되며, 호흡기를 통해 폐로 들어가 감염을 일으킵니다. 결핵균은 폐포 내에서 증식하며, 면역력이 약한 경우 활동성 결핵 질환으로 발전할 수 있습니다. 결핵균은 잠복기를 가지고 있어 감염 후 오랜 시간이 지나서야 증상이 나타나기도 합니다. 결핵균 감염 예방을 위해서는 환자 격리, 마스크 착용, 환기 등의 조치가 필요합니다.
4. 결핵의 발생

결핵은 전 세계적으로 주요 공중보건 문제 중 하나입니다. 결핵은 주로 개발도상국에서 많이 발생하지만, 선진국에서도 발생하고 있습니다. 결핵 발생의 주요 위험 요인으로는 면역력 저하, 영양 실조, 흡연, 알코올 중독, 당뇨병 등이 있습니다. 결핵 발생을 줄이기 위해서는 결핵 검진 및 치료 접근성 향상, 사회경제적 요인 개선, 예방접종 등의 종합적인 대책이 필요합니다.
5. 결핵의 전염기간

결핵 환자의 전염기간은 다양합니다. 활동성 폐결핵 환자의 경우 적절한 치료를 받기 전에는 전염성이 높습니다. 하지만 치료를 받으면 전염성이 점차 감소하게 됩니다. 일반적으로 2주 이상의 적절한 치료를 받으면 전염성이 크게 낮아집니다. 따라서 결핵 환자는 치료 시작 후 2주 이상 지나면 격리 해제가 가능합니다. 결핵 전염기간 관리는 결핵 예방을 위해 매우 중요합니다.
6. 등교중지 및 업무제한

결핵 환자의 경우 전염성이 있는 기간 동안 등교와 업무 참여가 제한됩니다. 이는 다른 사람에게 결핵이 전파되는 것을 방지하기 위한 조치입니다. 환자는 적절한 치료를 받고 전염성이 소실될 때까지 등교와 업무에서 배제됩니다. 이러한 조치는 결핵 예방을 위해 필수적이며, 환자와 가족, 직장 동료 등 주변인들의 이해와 협조가 필요합니다.
7. 격리시 주의사항

결핵 환자는 전염성이 있는 기간 동안 격리 조치가 필요합니다. 격리 시 주요 주의사항은 다음과 같습니다. 첫째, 환자는 독립된 공간에서 생활하며, 가족 및 방문객과의 접촉을 최소화해야 합니다. 둘째, 환자는 마스크를 착용하고, 기침이나 재채기 시 휴지로 입을 가려야 합니다. 셋째, 환자의 의복, 식기 등은 별도로 관리해야 합니다. 넷째, 환자의 방은 자주 환기하고 청결히 유지해야 합니다. 이러한 주의사항 준수는 결핵 전파 방지에 매우 중요합니다.
8. 가족 접촉자 검진

결핵 환자의 가족 및 밀접 접촉자들은 결핵 감염 위험이 높기 때문에 정기적인 검진이 필요합니다. 가족 접촉자 검진을 통해 잠복결핵 감염 여부를 확인하고, 필요시 예방 치료를 받을 수 있습니다. 이는 가족 내 결핵 전파를 차단하고 조기에 발견하는 데 도움이 됩니다. 가족 접촉자 검진은 결핵 관리에 있어 매우 중요한 부분이며, 보건 당국의 적극적인 지원과 가족들의 협조가 필요합니다.
9. 결핵의 증상

결핵의 주요 증상은 기침, 객담, 흉통, 발열, 체중 감소 등입니다. 초기에는 증상이 경미할 수 있지만, 시간이 지나면서 악화될 수 있습니다. 폐결핵 외에도 결핵은 다른 장기를 침범할 수 있어 다양한 증상이 나타날 수 있습니다. 결핵 증상이 지속되거나 악화되면 반드시 의사의 진찰을 받아야 합니다. 조기 발견과 적절한 치료가 결핵 관리에 매우 중요합니다.
10. 결핵의 진단

결핵 진단을 위해서는 객담 검사, 흉부 X선 검사, 결핵균 배양 검사 등이 활용됩니다. 객담 검사는 결핵균 유무를 확인하는 데 가장 기본적인 검사이며, 흉부 X선 검사로 폐 병변을 확인할 수 있습니다. 결핵균 배양 검사는 정확한 진단을 위해 필요합니다. 최근에는 분자생물학적 검사법도 개발되어 빠른 진단이 가능해졌습니다. 결핵 진단을 위해서는 다양한 검사 방법을 활용하고, 임상 증상과 함께 종합적으로 판단해야 합니다.

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