심근경색 간단한 간호진단 및 간호과정 3개이상 (첫 케이스 이신 분들 강추!)

문서 내 토픽

1. 호흡양상

대상자는 한달 전부터 운동할 때 숨이 차는 증상이 있었으며, 현재 가슴이 답답하고 짓누르는 느낌이 있어 호흡곤란을 호소하고 있습니다. 활력징후 확인 결과 BP 140/82mmHg, P 120회/분, R 27회/분으로 나타났습니다. 산소 2-3L/min을 공급하고 Morphine IV를 투여하여 호흡을 안정시키고자 합니다.
2. 욕창

대상자는 계속 침대에만 누워 있어 등이 불편하다고 호소하였으며, 간호사 시진 결과 등에 눌린 자국이 있고 피부색이 창백한 것으로 관찰되었습니다. 부동으로 인한 욕창 발생의 위험이 있어 압박 부위 확인, 영양 상태 모니터링, 체위 변경 등의 간호 중재를 계획하고 있습니다.
3. 치료지시불이행

대상자는 PTCA 후 고관절 신전 유지와 8시간 동안의 절대안정을 교육받았으나, 다리를 구부리려고 하며 불편감을 호소하고 있습니다. 심근경색증의 증상과 징후, 치료 과정 및 관리 방법에 대해 반복적으로 교육하여 대상자가 이해하고 적극적으로 참여할 수 있도록 할 계획입니다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 호흡양상

호흡양상은 환자의 건강 상태를 나타내는 중요한 지표입니다. 정상적인 호흡양상은 환자의 산소 공급과 이산화탄소 배출이 원활하게 이루어지고 있음을 의미합니다. 그러나 질병이나 상황에 따라 호흡양상이 변화할 수 있습니다. 예를 들어 폐렴 환자의 경우 빠르고 얕은 호흡을 보일 수 있고, 천식 환자는 천명음과 함께 호흡곤란을 경험할 수 있습니다. 이러한 비정상적인 호흡양상은 환자의 상태를 반영하므로 간호사는 환자의 호흡양상을 주기적으로 관찰하고 기록해야 합니다. 또한 환자의 호흡양상 변화에 따른 적절한 간호중재를 제공해야 합니다. 예를 들어 산소요법, 흉부물리요법, 기도 관리 등의 중재를 통해 환자의 호흡을 개선하고 합병증을 예방할 수 있습니다. 결과적으로 호흡양상에 대한 정확한 사정과 적절한 간호중재는 환자의 건강 회복에 매우 중요한 역할을 합니다.
2. 욕창

욕창은 피부와 피부 아래 조직의 손상으로, 주로 뼈 돌출부위에 발생합니다. 욕창은 환자의 고통을 가중시키고 치료기간을 연장시키며 의료비용을 증가시키는 등 심각한 문제를 야기합니다. 따라서 간호사는 욕창 예방과 관리에 각별한 주의를 기울여야 합니다. 욕창 예방을 위해서는 정기적인 피부 사정, 압박 해소, 영양 관리, 습도 조절 등의 중재가 필요합니다. 또한 욕창이 발생한 경우 단계별 치료 계획을 수립하고 적절한 드레싱과 치료를 제공해야 합니다. 이를 통해 욕창의 악화를 방지하고 빠른 회복을 도모할 수 있습니다. 간호사는 욕창 예방과 관리에 있어 환자와 보호자의 교육, 다학제팀과의 협력, 근거기반 실무 적용 등 다각도의 노력을 기울여야 합니다. 이를 통해 환자의 삶의 질 향상과 의료비용 절감에 기여할 수 있을 것입니다.
3. 치료지시불이행

치료지시불이행은 환자가 의료진의 치료 지시를 따르지 않는 것을 말합니다. 이는 환자의 건강 회복을 지연시키고 합병증 발생 위험을 높이는 등 심각한 문제를 야기