
T7 및 T8 부위의 폐쇄성골절 케이스스터디
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T7 및 T8 부위의 폐쇄성골절 케이스스터디
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2024.07.15
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1. 흉추 골절척추는 반듯한 일직선상의 구조가 아닌 몇 개의 곡선 형태를 이루고 있으며, 여기에 두개골, 상지골, 늑골, 하지골 등이 연결된다. 이러한 특징에 따라 척추는 크게 4 부분으로 나뉘는데, 머리쪽부터 경추부, 흉추부, 요추부, 천추부 및 미골로 나뉘게 된다. 이 중 12개의 뼈로 이루어진 흉추부는 12쌍의 늑골과 가슴 중앙의 흉골로 이뤄지는 흉곽을 지지해주는 역할을 하는 부위이며, 그 아래쪽에 5개의 뼈로 이루어진 요추부가 있다. 이 흉추부와 요추부(이하, 흉, 요추부)는 신체 중 몸통에 해당하는 구간으로 척추의 가장 긴 구간을 차지하고, 가장 움직임이 많은 유연한 부위이다. 따라서 추락이나 교통사고 등의 강한 외력에 의해 척추뼈가 부러지는 골절 등의 손상이 잘 발생하는 부위이다.
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2. 골절의 종류골절은 골절선, 상처의 상태, 골절의 모양, 골절의 원인 등에 따라 분류한다. 상처 상태에 따른 분류로는 개방(복합)골절과 폐쇄성(단순)골절이 있다. 골절 형태에 따른 분류로는 완전 골절, 불완전 골절, 충돌골절 또는 감입골절, 분쇄골절, 전위(displacement)골절, 병리적 골절, 각형성 골절, 견연골절, 행군골절, 스트레스 골절 등이 있다. 골절선의 방향에 따른 분류로는 선상골절, 종적골절, 사선골절, 나선골절, 횡골절 등이 있다.
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3. 흉추 골절의 원인 및 증상흉추 골절의 원인은 추락, 교통사고, 스포츠 손상 등이 있으며, 보통 추락으로 인한 손상이 제일 많다. 골절 발생 부위의 통증이 가장 기본적이고 흔한 증상이며, 척추 부위의 신경 즉, 척수나 신경근의 손상이 있는 경우 하지의 통증이나 마비가 올 수 있다. 척추 골절로 인한 신경 손상 시, 손상의 정도에 따라 손상 이하 부위의 감각이 없어지거나 운동이 마비될 수 있으며, 배뇨 및 배변 기능 장애등이 나타난다.
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4. 흉추 골절의 치료흉추 골절의 비수술적 치료 방법으로는 장기간의 침상 안정, 정복(과신전) 후 석고 고정, 보조기 착용, 보행 허용 등이 있다. 수술적 치료의 목적은 골절된 척추를 정렬이 잘된 상태에서 고정해줌으로써 최대한 신경기능의 회복을 얻을 수 있는 상황을 만들어 주는 것이다. 수술이 필요한 경우는 신경 손상, 불안정한 골절, 심한 압박골절 등이다. 골절 치료의 목적은 손상된 부위가 합병증 없이 최대한의 기능을 유지하도록 하고 외관상 보기 좋은 결과로 환원하는 것이다.
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1. 흉추 골절흉추 골절은 척추 중 가장 중요한 부위 중 하나로, 척추 손상으로 인한 심각한 합병증을 초래할 수 있습니다. 이 골절은 교통사고, 낙상, 스포츠 활동 중 발생하는 외상 등 다양한 원인으로 발생할 수 있습니다. 증상으로는 등 통증, 마비, 감각 이상 등이 나타날 수 있습니다. 치료는 보존적 치료와 수술적 치료로 나뉘며, 환자의 상태와 골절 정도에 따라 적절한 치료법을 선택해야 합니다. 보존적 치료로는 안정화, 통증 관리, 재활 등이 있으며, 수술적 치료로는 금속판 고정술, 척추 고정술 등이 있습니다. 적절한 치료와 관리를 통해 환자의 기능 회복과 삶의 질 향상을 도모할 수 있습니다.
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2. 골절의 종류골절은 뼈가 완전히 부러지거나 부분적으로 부러지는 것을 말합니다. 골절의 종류는 매우 다양하며, 주요 분류로는 폐쇄성 골절, 개방성 골절, 단순 골절, 복합 골절, 완전 골절, 불완전 골절 등이 있습니다. 폐쇄성 골절은 피부가 intact한 상태이고, 개방성 골절은 피부가 찢어져 뼈가 노출된 경우입니다. 단순 골절은 뼈가 한 곳에서 부러진 경우이고, 복합 골절은 여러 곳에서 부러진 경우입니다. 완전 골절은 뼈가 완전히 부러진 경우이고, 불완전 골절은 뼈가 부분적으로 부러진 경우입니다. 골절의 종류에 따라 치료 방법이 달라지므로, 정확한 진단이 중요합니다.
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3. 흉추 골절의 원인 및 증상흉추 골절의 주요 원인은 교통사고, 낙상, 스포츠 활동 중 발생하는 외상 등입니다. 이러한 외력이 가해지면 척추 골절이 발생할 수 있습니다. 흉추 골절의 주요 증상으로는 등 통증, 마비, 감각 이상 등이 있습니다. 등 통증은 골절 부위의 통증이 주된 증상이며, 심한 경우 척수 손상으로 인한 하지 마비나 감각 이상이 나타날 수 있습니다. 또한 호흡 곤란, 순환 장애 등의 증상도 동반될 수 있습니다. 이러한 증상은 골절의 위치와 정도에 따라 다양하게 나타날 수 있습니다. 따라서 정확한 진단과 적절한 치료가 필요합니다.
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4. 흉추 골절의 치료흉추 골절의 치료는 보존적 치료와 수술적 치료로 나뉩니다. 보존적 치료로는 안정화, 통증 관리, 재활 등이 있습니다. 안정화를 위해 보조기 착용, 침상 안정 등이 필요하며, 통증 관리를 위해 진통제 투여 등의 약물 치료가 시행됩니다. 재활 치료로는 물리치료, 운동 치료 등이 포함됩니다. 수술적 치료로는 금속판 고정술, 척추 고정술 등이 있습니다. 골절의 위치와 정도, 동반 손상 여부 등을 고려하여 적절한 치료법을 선택해야 합니다. 보존적 치료와 수술적 치료를 병행하여 환자의 기능 회복과 삶의 질 향상을 도모할 수 있습니다.
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