위암환자 간호과정 사례(성인간호 실습)

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1. 위암의 원인

위암의 주요 원인은 환경적, 유전적, 식생활 요인으로 알려져 있습니다. 비타민 A와 C, 카로틴은 위암 예방에 도움이 되며, 위산 결핍증, 악성 빈혈, H. pylori 감염 등이 위암 진전에 관여합니다. 위험 요인으로는 훈제 음식 섭취, 신선 과일/채소 섭취 감소, 질소 함유 토양/물, 과다 흡연, 만성 위염 등이 있습니다.
2. 위암의 증상

위암 환자의 주요 증상으로는 위 불편감, 고창, 식욕 감퇴, 오심, 체중 감소, 피로, 빈혈, 연하 곤란 등이 있습니다. 치료가 지연되면 악액질, 종괴 촉지 등이 나타나며, 전이 시 장기별 특유의 증상이 발생합니다.
3. 위암의 진단

위암의 초기 진단은 임상병리 검사에서 정상 소견을 보이지만, 진행 시 혈액 검사, 잠혈 검사, 위액 검사, 위 내시경, 상부 위장 X-선, CT, 내시경적 초음파 검사 등으로 확진할 수 있습니다.

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1. 위암의 원인

위암의 주요 원인으로는 헬리코박터 파일로리 감염, 만성 위염, 위 용종, 가족력, 흡연, 과도한 음주 등이 알려져 있습니다. 헬리코박터 파일로리 감염은 가장 중요한 위험 요인으로, 이 균이 위 점막을 손상시켜 만성 위염을 유발하고 이로 인해 위암이 발생할 수 있습니다. 또한 만성 위염이 지속되면 위 점막이 변형되어 위암으로 진행될 수 있습니다. 가족력이 있는 경우에도 유전적 요인으로 인해 위암 발생 위험이 높아집니다. 흡연과 과도한 음주 역시 위암 발생과 관련이 있는데, 이는 위 점막을 자극하고 손상시켜 암 발생을 촉진하기 때문입니다. 따라서 위암 예방을 위해서는 헬리코박터 파일로리 감염 관리, 건강한 생활습관 유지, 정기적인 검진 등이 중요합니다.
2. 위암의 증상

위암의 초기 증상은 매우 비특이적이어서 초기 진단이 어려운 경우가 많습니다. 대표적인 증상으로는 식욕 부진, 체중 감소, 복부 불편감, 소화 불량, 구토, 메스꺼움 등이 있습니다. 그러나 이러한 증상들은 다른 위장 질환에서도 나타날 수 있어 위암으로 바로 연결되기는 어렵습니다. 위암이 진행되면 출혈로 인한 빈혈, 통증, 연하 곤란 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 그러나 이 단계에서도 증상이 비특이적이어서 정확한 진단을 위해서는 내시경 검사 등의 정밀 검사가 필요합니다. 따라서 위암 예방을 위해서는 정기적인 건강 검진을 통해 조기 발견하는 것이 중요합니다.
3. 위암의 진단

위암의 진단을 위해서는 다양한 검사 방법이 사용됩니다. 가장 중요한 검사는 위내시경 검사로, 이를 통해 위암의 위치, 크기, 형태 등을 확인할 수 있습니다. 내시경 검사에서 이상 소견이 발견되면 조직 검사를 통해 암 여부를 확진할 수 있습니다. 또한 CT, MRI 등의 영상 검사를 통해 암의 침윤 정도와 전이 여부를 확인할 수 있습니다. 혈액 검사에서는 암 표지자인 CEA, CA19-9 등의 수치를 확인할 수 있지만, 이는 보조적인 진단 방법에 불과합니다. 최근에는 내시경 초음파 검사, 양전자 방출 단층 촬영(PET-CT) 등의 첨단 검사 기법도 활용되고 있습니다. 이처럼 다양한 진단 방법을 통해 위암을 정확히 진단하고 병기를 결정하는 것이 중요합니다.

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