담관염을 동반한 담관 결석 케이스, 진단4개 과정4개

본 내용은 " 담관염을 동반한 담관 결석 케이스, 진단4개 과정4개 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2024.06.15

문서 내 토픽

• 1. 담관 폐색으로 인한 침습적 시술과 관련된 급성 통증

  대상자의 활력징후를 측정하고 NRS 통증척도를 이용하여 통증을 사정하였다. 처방된 진통제를 투여하고 약물의 효과 및 부작용을 관찰, 기록하였으며 조용한 환경을 유지하였다. 그 결과 2일 이내에 대상자의 NRS 4점으로 사정되어 단기 목표가 달성되었고, 퇴원 시 NRS 2점으로 사정되어 장기목표가 달성되었다.

• 2. 피부 긁음으로 나타나는 소양감과 관련된 피부통합성 장애

  소양감의 정도 및 양상을 하루 4시간 간격으로 사정하였다. 옷이나 침구류를 하루에 한 번 교환하여 청결함을 유지하고, 미지근한 물 목욕 후 크림을 바르도록 하였다. 또한 목욕을 자주 하지 말고 찬바람이 불거나 먼지가 많은 장소에 가지 않도록 교육하였다. 그 결과 대상자는 5일 이내에 피부에 새롭게 긁힌 자국이 보이지 않아 단기 목표가 달성되었고, 퇴원시 소양감이 사라지지는 않았지만 이전보다 덜 해져서 편안하다고 말하였으므로 장기목표가 달성되었다.

• 3. 담관폐색으로 인한 침습적 시술과 관련된 감염의 위험성

  활력징후 측정, 처방에 따른 CBC검사를 통한 WBC 수치 모니터와 처방된 항생제를 투여하고, 간호처치 전/후 손위생과 무균법을 유지하였다. 또한 항생제 부작용과 시술 부위 이상시 간호사에게 알리도록 교육하였다. 그 결과 대상자는 3일 이내에 WBC가 10.75로 정상수치가 되었고 활력징후도 정상 범위로 돌아와서 단기목표는 달성되었다. 그리고 대상자에게서 퇴원시까지 감염의 징후가 나타나지 않았으므로 장기목표 또한 달성되었다.

• 4. 질병, 치료과정에 대한 불충분한 정보와 관련된 지식부족

  대상자의 질병에 대한 지식 정도를 사정하였고, 교육 시 대상자에게 편안한 환경과 시간대에 실시하며 저지방식이에 대해 알고 익숙해질 수 있도록 하였다. 또한 대상자의 지식 수준에 맞춰 대상자와 보호자에게 질병 및 치료, 추후관리에 대한 내용을 교육하였다. 그 결과 대상자는 3일 이내에 교육 받은 내용을 설명할 수 있고, 건강을 증진시키는 방법을 말할 수 있으며 자신의 질병에 대해 궁금한 점을 질문하였으므로 단기목표가 달성되었고, 퇴원시까지 질병과 치료과정의 내용을 이해하였으나 추후 관리에 대한 내용을 이해하지 못하고 적절히 수행하지 못하였으므로 장기목표는 미달성 되었다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 주제2: 피부 긁음으로 나타나는 소양감과 관련된 피부통합성 장애

  피부 긁음으로 인한 소양감은 피부통합성 장애의 대표적인 증상입니다. 이는 피부 표면의 손상을 유발하여 감염 위험을 높이고 피부 손상을 악화시킬 수 있습니다. 효과적인 관리를 위해서는 원인 질환의 적절한 치료, 국소 스테로이드 연고 사용, 항히스타민제 투여 등의 약물 치료와 더불어 긁지 않는 습관 형성, 피부 보습 관리 등의 생활습관 개선이 필요합니다. 또한 피부 긁음으로 인한 심리적 스트레스를 관리하는 것도 중요합니다. 피부통합성 장애에 대한 체계적이고 다각도의 접근이 필요할 것으로 보입니다.

• 2. 주제4: 질병, 치료과정에 대한 불충분한 정보와 관련된 지식부족

  질병과 치료과정에 대한 충분한 정보 제공은 환자의 이해도와 치료 순응도를 높이는 데 매우 중요합니다. 하지만 현실적으로 많은 환자들이 질병과 치료에 대한 정보가 부족한 경우가 많습니다. 이는 의료진과 환자 간의 원활한 의사소통 부족, 전문 용어의 복잡성, 정보 접근성 부족 등 다양한 요인에 기인합니다. 이를 해결하기 위해서는 의료진의 환자 교육 역량 강화, 쉽고 친숙한 언어로 된 정보 제공, 다양한 매체를 통한 정보 전달 등의 노력이 필요합니다. 또한 환자 스스로도 자신의 건강 관리에 적극적으로 참여할 수 있도록 동기 부여가 중요할 것입니다. 이를 통해 환자의 지식 수준을 높이고 치료 과정에 대한 이해도를 향상시킬 수 있을 것입니다.