A+ ICH 사례연구 진단 3개

문서 내 토픽

1. 질환과 관련된 급성통증

대상자는 입원 당시 Rt. T 부위 Headache 및 Rt. side weakness 발생하였으며, 증상이 악화되어 ER에 내원하였다. 사정 당시 NRS 5점, 머리 뒤쪽이 계속 아프다는 것을 확인하여 단기목표를 3시간 이내에 NRS 3점 이하로 낮추는 것, 통증이 발생할 때 통증을 스스로 지지하고 조절하는 방법 1가지 이상을 1일 이내 말할 수 있다는 것으로 잡고, 장기적으로는 퇴원 시까지 NRS 2점 이하를 유지한다, 퇴원 시까지 뇌압 상승의 징후를 나타내지 않는 것을 목표로 간호수행을 실시하였다.
2. 감염과 관련된 고체온

대상자는 입원 후 38.3℃로 열이 났고 피부에 땀이 많이 나며 축축했고 ANC와 CRP 수치가 상승했고 Foley Catheter와 IV를 적용하고 있었다. 그리고 보호자는 "남편 몸이 너무 뜨겁고, 계속 열 한 번만 재주세요."라며 말한 것을 확인하여 4시간 이내에 체온이 37.5℃ 이하로 떨어질 것이라는 단기목표와 퇴원 시까지 CRP 수치를 정상범위(0~5mg/L) 이내로 유지할 것이라는 장기목표를 가지고 간호수행을 실시하였다.
3. 안면마비와 관련된 언어적 의사소통 장애

대상자는 사정 당시 이름, 장소를 대답하지만, 발음이 어눌하였고 의무기록 내 주증상이 Dysarthria와 Lt. facial Palsy로 기록되어 있었고 식사 중 간간이 사레가 들었다. 그리고 보호자는 "남편 말을 이해하기 어렵다."고 호소한 것을 확인하여 매일 언어재활치료에 참여할 것이라는 단기목표와 퇴원 시까지 대상자가 개방적인 질문에 대답을 5마디 이상의 대답을 할 수 있을 것이라는 장기목표를 가지고 간호수행을 실시하였다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 질환과 관련된 급성통증

급성통증은 질환과 밀접한 관련이 있으며, 이는 환자의 삶의 질에 큰 영향을 미칠 수 있습니다. 급성통증은 질환의 진단과 치료에 있어 중요한 지표가 되며, 이를 적절히 관리하는 것이 중요합니다. 의료진은 환자의 통증을 정확히 평가하고, 원인을 파악하여 효과적인 치료법을 제공해야 합니다. 또한 환자 개인의 특성과 선호도를 고려하여 통증 관리 방법을 선택해야 합니다. 이를 통해 환자의 신체적, 정신적 건강을 증진시키고 삶의 질을 향상시킬 수 있을 것입니다.
2. 감염과 관련된 고체온

감염과 관련된 고체온은 신체의 자연적인 면역 반응으로, 병원체를 제거하고 회복을 돕는 중요한 기능을 합니다. 하지만 지속적인 고체온은 환자의 건강에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 의료진은 감염의 원인을 신속히 파악하고, 적절한 치료법을 제공해야 합니다. 또한 환자의 상태를 면밀히 모니터링하여 고체온이 지속되는 경우 적극적인 대응이 필요합니다. 이를 통해 환자의 건강을 보호하고 회복을 촉진할 수 있을 것입니다.
3. 안면마비와 관련된 언어적 의사소통 장애

안면마비는 언어적 의사소통에 심각한 장애를 초래할 수 있습니다. 이로 인해 환자는 일상생활과 사회적 활동에 많은 어려움을 겪게 됩니다. 의료진은 안면마비의 원인을 신속히 진단하고, 적절한 치료법을 제공해야 합니다. 또한 언어치료사와 협력하여 환자의 의사소통 능력을 향상시키는 것이 중요합니다. 이와 함께 가족과 지역사회의 이해와 지원이 필요합니다. 이를 통해 환자의 삶의 질을 높이고 사회적 통합을 도모할 수 있을 것입니다.

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