인공신장실 AKU 사구체신염 CASE STUDY (간호진단 5개, 간호과정 2개)

문서 내 토픽

1. 사구체신염

사구체신염은 신장에 있는 사구체에 염증이 발생하여 손상을 입게 되는 질병이다. 사구체는 신동맥에서 나온 모세혈관들이 실타래처럼 뭉친 덩어리로, 우리 몸에서 과도한 체액, 전해질, 요독 등을 걸러주는 필터 역할을 한다. 사구체신염이 발생하면 우리 몸에 과도한 체액과 노폐물을 제거하지 못하게 될 수 있다. 사구체신염은 갑작스럽게 급성으로 나타날 수 있으며, 천천히 만성으로 나타날 수도 있다. 사구체신염은 사구체에 국한되어 질병이 발생하는 일차성 사구체신염과 전신적인 질병에 동반되어 나타나는 이차성 사구체신염으로 나눌 수 있다. 다양한 증상이 사구체신염에서 나타날 수 있으며 급성 혹은 만성으로 나타난다. 혈뇨, 단백뇨, 고혈압, 부종 등이 대표적인 증상이다. 사구체신염을 치료하는 기본 방법은 면역억제제 투여이며, 고혈압과 부종 치료도 중요하다.
2. 만성사구체신염

만성사구체신염은 신장의 필터 역할을 하는 사구체에 염증이 생겨 신장이 손상되는 질환을 뜻한다. 만성사구체신염은 사구체가 서서히 파괴되고 신기능이 점차적으로 소실되는 것이 특징이다. 초기에는 몸으로 느낄 수 있는 증상이 없어 놓치기 쉽지만, 소변검사에서 혈뇨나 단백뇨 등이 나올 수 있다. 고혈압, 신장기능 장애, 신증후군 등의 증상이 나타날 수 있다. 만성사구체신염의 치료 목표는 만성 신부전으로의 진행을 예방하고, 말기 신부전의 발생을 최대한 늦추는 것이다. 비스테로이드계 소염 진통제와 같은 신독성이 있는 약제는 피하고, 고혈압이 동반된 경우에는 적극적으로 약물을 사용하여 치료한다. 부종이 있을 경우에는 이뇨제를 투여하며 단백뇨를 줄이고 혈압을 조절하기 위해 안지오텐신 차단 효과를 가진 약제를 투여한다.
3. 신기능 장애와 관련된 체액과다

신기능 장애로 인해 체액이 과다하게 축적되는 경우, 부종, 핍뇨, 고혈압, 폐울혈, 호흡곤란, 기좌 호흡 등의 증상이 나타날 수 있다. 이를 예방하기 위해 체중, 혈압, 심박동수, 피부 긴장도, 섭취량과 배설량 등을 모니터링하고, 수분 섭취를 제한하며, 나트륨 섭취를 제한하는 등의 식이 관리가 필요하다. 또한 이뇨제 투여, 전해질 수치 모니터링, 대상자와 보호자 교육 등의 간호중재가 중요하다.
4. 신기능 저하와 관련된 전해질 불균형

신기능 저하로 인해 전해질 불균형이 발생할 수 있다. 특히 고칼륨혈증, 저나트륨혈증, 고인산혈증, 저칼슘혈증 등이 나타날 수 있다. 이를 예방하기 위해 활력징후, 혈액검사 결과 등을 모니터링하고, 섭취량과 배설량을 사정하여 기록한다. 또한 전해질 불균형을 교정하기 위한 약물 투여, 식이 관리, 대상자와 보호자 교육 등의 간호중재가 필요하다.
5. 감염 위험성

만성신부전 환자는 침습적 처치(혈액투석)로 인해 감염 위험성이 높다. 이를 예방하기 위해 혈액검사 결과를 모니터링하고, 무균술을 준수하며, 감염 증상 발현 시 즉시 보고할 수 있도록 대상자와 보호자를 교육한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 사구체신염

사구체신염은 신장의 사구체에 발생하는 염증성 질환으로, 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 급성 사구체신염의 경우 감염, 자가면역 질환, 유전적 요인 등이 원인이 될 수 있으며, 증상으로는 혈뇨, 단백뇨, 부종, 고혈압 등이 나타납니다. 적절한 치료와 관리를 통해 대부분의 경우 완치가 가능하지만, 지속적인 관리가 필요합니다. 만성 사구체신염의 경우 원인이 다양하며, 신기능 저하로 이어질 수 있어 조기 발견과 적극적인 치료가 중요합니다. 사구체신염 환자의 경우 정기적인 검진과 함께 생활습관 관리, 약물 치료 등 다각도의 접근이 필요할 것으로 보입니다.
2. 만성사구체신염

만성 사구체신염은 지속적인 신장 염증으로 인해 발생하는 질환으로, 원인은 다양합니다. 면역 질환, 감염, 유전적 요인 등이 주요 원인이 될 수 있으며, 증상으로는 단백뇨, 혈뇨, 부종, 고혈압 등이 나타납니다. 만성 사구체신염은 점진적으로 신기능이 저하되어 결국 말기 신부전으로 이어질 수 있어 조기 발견과 적극적인 치료가 매우 중요합니다. 치료로는 원인 질환에 대한 치료, 단백질 섭취 제한, 고혈압 관리, 약물 치료 등이 있으며, 경우에 따라 신장 이식이 필요할 수 있습니다. 만성 사구체신염 환자의 경우 정기적인 검진과 함께 생활습관 관리, 약물 치료 등 다각도의 접근이 필요할 것으로 보입니다.
3. 신기능 장애와 관련된 체액과다

신기능 장애가 있는 경우 체액과다가 발생할 수 있습니다. 신장이 정상적으로 기능하지 못하면 수분과 전해질 배출이 원활하지 않아 체내 수분이 과다하게 축적되는 것입니다. 이로 인해 부종, 호흡곤란, 고혈압 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 체액과다 관리를 위해서는 수분 섭취 제한, 이뇨제 투여, 저염식 등의 치료가 필요합니다. 또한 신기능 저하의 원인을 찾아 적절한 치료를 하는 것이 중요합니다. 신기능 장애 환자의 경우 정기적인 검진과 함께 생활습관 관리, 약물 치료 등 다각도의 접근이 필요할 것으로 보입니다.
4. 신기능 저하와 관련된 전해질 불균형

신기능이 저하되면 전해질 불균형이 발생할 수 있습니다. 신장이 정상적으로 기능하지 못하면 전해질 배출이 원활하지 않아 체내 전해질 농도가 비정상적으로 높거나 낮아질 수 있습니다. 대표적인 전해질 불균형으로는 고칼륨혈증, 저나트륨혈증, 저칼슘혈증 등이 있습니다. 이로 인해 근육 경련, 심장 부정맥, 의식 변화 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 전해질 불균형 관리를 위해서는 식이 조절, 약물 치료, 투석 등의 방법이 사용됩니다. 또한 신기능 저하의 원인을 찾아 적절한 치료를 하는 것이 중요합니다. 신기능 저하 환자의 경우 정기적인 검진과 함께 생활습관 관리, 약물 치료 등 다각도의 접근이 필요할 것으로 보입니다.
5. 감염 위험성

신장 질환 환자의 경우 감염 위험성이 높습니다. 신기능 저하로 인해 면역력이 저하되고, 투석이나 장기 스테로이드 치료 등의 치료 과정에서 감염 기회가 증가하기 때문입니다. 대표적인 감염 질환으로는 요로감염, 폐렴, 패혈증 등이 있습니다. 이로 인해 증상 악화, 신기능 저하 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 감염 예방을 위해서는 철저한 개인위생 관리, 예방접종, 항생제 투여 등의 방법이 사용됩니다. 또한 신장 질환 환자의 경우 정기적인 검진과 함께 감염 증상 발현 시 신속한 치료가 필요할 것으로 보입니다.