아동 화상 간호과정 (간호진단 2개)

문서 내 토픽

1. 화상의 원인 및 병태생리

아동에게 발생되는 화상의 유형으로는 뜨거운 물에 의한 열탕화상, 노출된 전기콘센트에 의한 전기화상, 락스 등에 의한 화학화상, 방사선 등이 있다. 화상손상 아동의 대부분은 뜨거운 물에 의한 화상(85%)이 가장 많으며, 특히 4세 이하 아동에게 많이 발생한다. 화염 화상(13%)은 고학년 아동과 청소년기에 많이 발생한다.
2. 화상의 임상증상

표피 화상(1도)은 잠복기가 지나서 홍반이 생기며, 조직 손상이 적어 방어 기능은 정상적이고 통증이 주증상이다. 부분층 화상(2도)은 표피와 진피의 일부를 침범한 상태로 동통이 있고, 빨개지며, 물집이 크게 잡힌다. 전층 화상(3도)은 표피, 진피를 포함하여 피하조직으로까지 확장되며, 보통 두꺼운 가죽같은 죽은 피부인 가피를 형성한다. 피부 전층 화상(4도)은 건, 근육, 뼈까지 손상된 상태로 건 또는 뼈가 노출되어 있을 수 있다.
3. 화상의 심도

경증화상은 외래에서 치료가 가능하며 10% 이하의 부분적인 화상을 나타낸다. 중증도화상은 10~20%의 부분층 화상으로 일반병원에서 화상전문가에 의한 치료가 필요하다. 중증화상은 20% 이상의 부분층 화상과 전층화상을 포함하며, 전문화상센터의 치료가 필요하다.
4. 화상의 치료 및 간호

주요한 화상치료로는 호흡관리, 수액환원, 통증관리, 상처간호, 기동성 손상예방, 영양적지지, 심리적지지 등이 있다. 상처관리는 무균적으로 소독하며, 통증감소를 위해 치료전 진통제를 투여 후 드레싱을 시작한다. 심도 2도 이상의 깊이에서 생긴 가피는 제거되어야 하며, 2도 화상은 가장 통증이 심하다. 수치료법은 죽은 조직을 제거하고 상처부위의 순환을 향상하기 위해 사용된다.
5. 영양부족 간호진단

식욕감퇴로 인한 필요영양분 섭취의 어려움과 관련된 영양부족 간호진단에 대해 설명하고 있다. 간호사정, 간호목표, 간호계획, 간호중재, 간호평가 등을 제시하고 있다.
6. 감염 위험성 간호진단

개방상처와 관련된 감염 위험성 간호진단에 대해 설명하고 있다. 간호사정, 간호목표, 간호계획, 간호중재, 간호평가 등을 제시하고 있다.

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1. 화상의 원인 및 병태생리

화상은 열, 화학물질, 전기, 방사선 등 다양한 요인에 의해 발생할 수 있습니다. 화상의 병태생리는 피부 조직의 손상 정도에 따라 달라지는데, 표피층 손상부터 진피층 및 피하조직 손상까지 다양한 양상을 보입니다. 화상 정도가 심할수록 체액 손실, 감염 위험, 장기 부전 등의 합병증 발생 가능성이 높아집니다. 따라서 화상의 원인과 병태생리를 정확히 파악하는 것이 치료 및 간호 계획 수립에 매우 중요합니다.
2. 화상의 임상증상

화상의 임상증상은 화상 정도에 따라 다양하게 나타납니다. 표피층 손상의 경우 통증, 발적, 부종 등이 주요 증상이며, 진피층 손상 시에는 수포 형성, 피부 괴사 등이 관찰됩니다. 심부 화상의 경우 피부 괴사가 심하고 통증이 감소하는 특징이 있습니다. 또한 화상 면적이 넓을수록 체액 손실, 저체온, 쇼크 등의 전신 증상이 동반될 수 있습니다. 따라서 화상 환자의 임상증상을 면밀히 관찰하여 화상 정도를 정확히 파악하는 것이 중요합니다.
3. 화상의 심도

화상의 심도는 손상된 피부 층의 깊이에 따라 결정됩니다. 1도 화상은 표피층만 손상된 경우, 2도 화상은 표피층과 일부 진피층이 손상된 경우, 3도 화상은 전층 피부 손상이 있는 경우를 말합니다. 화상 심도에 따라 통증, 수포 형성, 피부 괴사 등의 증상이 다르게 나타나며, 치료 방법과 예후도 달라집니다. 따라서 화상 환자의 피부 손상 정도를 정확히 평가하여 적절한 치료 계획을 수립하는 것이 매우 중요합니다.
4. 화상의 치료 및 간호

화상 치료의 목표는 상처 치유 촉진, 감염 예방, 기능 회복 등입니다. 치료 방법으로는 상처 세척, 드레싱, 수술적 치료, 물리치료 등이 있습니다. 간호 중재로는 통증 관리, 감염 예방, 체액 및 전해질 균형 유지, 영양 관리, 재활 지원 등이 필요합니다. 특히 화상 환자는 감염, 체액 손실, 영양 불량 등의 합병증 발생 위험이 높아 이에 대한 집중적인 간호가 요구됩니다. 따라서 화상 환자의 상태를 면밀히 모니터링하고 개별화된 간호 계획을 수립하는 것이 중요합니다.
5. 영양부족 간호진단

화상 환자는 상처 치유, 감염 예방, 면역 기능 유지 등을 위해 높은 열량과 단백질, 비타민, 무기질 등의 영양 요구량을 가집니다. 그러나 화상으로 인한 식욕 저하, 소화 장애, 대사 증가 등으로 인해 영양 섭취가 어려워지면서 영양부족이 발생할 수 있습니다. 이에 따른 간호진단으로는 '영양 불균형: 섭취량 적음'이 적절할 것 같습니다. 이 진단 하에 영양 상태 평가, 영양 공급 계획 수립, 식이 교육 등의 간호 중재가 필요할 것입니다.
6. 감염 위험성 간호진단

화상 환자는 피부 장벽 손상, 면역 기능 저하, 장기 입원 등으로 인해 감염 위험이 매우 높습니다. 특히 화상 상처는 세균 증식의 좋은 환경이 되므로 상처 감염이 흔히 발생합니다. 이에 따른 간호진단으로는 '감염 위험성'이 적절할 것 같습니다. 이 진단 하에 상처 관리, 무균 술기 준수, 항생제 투여, 전신 상태 모니터링 등의 간호 중재가 필요할 것입니다. 또한 화상 환자의 감염 증상을 면밀히 관찰하고 조기에 발견하여 적극적으로 대응하는 것이 중요합니다.

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