급성뇌경색 환자의 간호과정

문서 내 토픽

1. 급성뇌경색의 병태생리

급성 뇌경색은 여러 가지 이유로 인해 갑자기 뇌혈관이 막혀 뇌 일부가 손상되는 질환을 의미한다. 대표적인 원인으로는 동맥경화증으로 인한 혈전성 뇌경색과 심장질환으로 인한 색전성 뇌경색이 있다. 뇌경색의 대표적 증상은 운동장애, 감각장애, 언어장애, 시야장애, 현기증 등이 있다.
2. 급성뇌경색의 진단 및 치료

급성 뇌경색의 진단을 위해 MRI와 MRA 검사가 가장 중요하며, NIHSS 척도를 통해 증상을 평가한다. 치료로는 혈전용해제 투여, 항혈소판제 및 항응고제 투여, 혈관성형술 및 스텐트 삽입술 등이 있다. 혈전용해제는 3-6시간 내 투여해야 하며, 항응고제는 주사제와 경구제를 병용한다.
3. 급성뇌경색 환자의 간호중재

급성 뇌경색 환자의 간호중재로는 항응고제와 혈관확장제 투여, 영양공급, 정서적 지지와 교육, 활력징후 및 신경학적 증상 관찰, 자세 관리, 배뇨/배변 관리 등이 있다. 특히 두개내압 상승 방지, 낙상 예방, 욕창 예방 등이 중요하다.

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1. 급성뇌경색의 병태생리

급성뇌경색은 뇌혈관이 막혀 발생하는 뇌조직의 허혈성 손상이다. 주요 병태생리는 다음과 같다. 첫째, 뇌혈관이 죽상경화증, 혈전, 색전 등으로 막히면 해당 뇌영역으로의 혈액 공급이 차단되어 뇌조직이 허혈성 손상을 받는다. 둘째, 뇌혈관 폐쇄로 인한 뇌조직 허혈은 산소와 영양분 공급 부족, 대사 장애, 세포 손상 등을 유발한다. 셋째, 허혈성 손상은 신경세포 사멸, 혈액-뇌 장벽 파괴, 염증 반응 등을 일으켜 뇌부종과 이차적인 뇌손상을 초래한다. 넷째, 뇌경색 발생 후 시간이 지날수록 뇌손상이 진행되므로, 신속한 재관류 치료가 중요하다. 이처럼 급성뇌경색의 병태생리는 복잡하지만, 이해하는 것이 치료와 예방에 필수적이다.
2. 급성뇌경색의 진단 및 치료

급성뇌경색의 진단과 치료는 매우 중요하다. 진단을 위해서는 우선 신경학적 진찰과 함께 뇌 영상검사(CT, MRI)를 시행한다. CT는 출혈성 뇌졸중을 감별하고, MRI는 허혈성 병변을 더 잘 확인할 수 있다. 또한 혈액검사, 심전도 등을 통해 원인 질환을 찾는다. 치료는 신속한 재관류 요법이 핵심이다. 정맥 내 혈전용해제 투여와 혈관 내 기계적 혈전제거술이 대표적이다. 이외에도 항혈소판제, 항응고제, 혈압조절제 등의 약물 치료와 함께 재활치료도 중요하다. 특히 증상 발생 4.5시간 이내에 재관류 치료를 받는 것이 가장 효과적이므로, 신속한 내원과 진단, 치료가 필수적이다. 이를 통해 뇌손상을 최소화하고 예후를 개선할 수 있다.
3. 급성뇌경색 환자의 간호중재

급성뇌경색 환자의 간호중재는 신속하고 체계적인 접근이 필요하다. 첫째, 신속한 증상 인지와 119 신고, 병원 이송이 중요하다. 둘째, 병원 도착 후 신속한 진단과 재관류 치료를 위해 의료진과 긴밀히 협력해야 한다. 셋째, 환자의 활력징후, 신경학적 증

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