수술간호실습 전이암절제술 (Metastasectomy) 수술 과정 및 간호 케이스 스터디 보고서

문서 내 토픽

1. Metastasectomy 수술 과정

수술 전 준비 과정으로 환자의 의식 상태, 금식 여부, 수술 부위 피부 준비, 의치/안경/콘택트렌즈 등 제거, 알러지 확인 등을 확인한다. 수술 중에는 필요한 장비 준비, 기관내 삽관, 동맥혈압 측정용 라인 확보, 도뇨관 삽입, 체온 유지, 수술 자세 취하기, 소독 및 draping, 수술 집도의의 멸균 처리 등의 과정을 거친다. 수술 후에는 출혈 및 공기 누출 확인, 배액관 삽입, 최종 기구 및 물품 계수, 검체 처리, 상처 봉합 및 드레싱, 회복실 이송 등의 간호 활동이 이루어진다.
2. Metastasectomy 수술 적응증

이 환자의 경우 우측 어깨에 발생한 MPNST(말초신경초종)로 수술 및 항암 치료를 받다가, 흉부 CT 검사에서 좌측 폐에 전이성 병변이 발견되어 Metastasectomy 수술을 받게 되었다. 전이성 폐암 환자에서 전이 병소가 국소적이고 완전 절제가 가능한 경우 Metastasectomy 수술을 고려할 수 있다.
3. Metastasectomy 수술 방법

이 수술에서는 흉강경 수술(VATS)을 시도하였으나 병변 확인이 어려워 개흉술(thoracotomy)로 전환하였다. 병변 확인을 위해 CT 영상을 모니터링하며 직접 손으로 종양을 촉지하였고, Endo GIA 스테이플러를 사용하여 폐 조직을 최대한 보존하며 절제하였다. 지혈 및 공기 누출 확인, 배액관 삽입 등의 과정을 거쳤다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. Metastasectomy 수술 과정

Metastasectomy는 전이성 암 환자에게 시행되는 수술로, 원발 종양 외에 전이된 병변을 제거하는 것을 목적으로 합니다. 수술 과정은 다음과 같습니다. 첫째, 전신 마취 하에 전이 병변이 위치한 장기에 접근합니다. 둘째, 병변을 주변 조직으로부터 분리하여 완전히 제거합니다. 셋째, 절제 부위를 봉합하고 출혈 여부를 확인합니다. 넷째, 수술 부위를 세척하고 배액관을 삽입합니다. 다섯째, 수술 부위를 봉합하고 수술을 종료합니다. 이 과정에서 수술의 안전성과 완전 절제를 위해 세심한 주의가 필요합니다. 또한 수술 전후 환자의 상태를 면밀히 관찰하여 합병증을 예방하고 관리하는 것이 중요합니다.
2. Metastasectomy 수술 적응증

Metastasectomy 수술의 적응증은 다음과 같습니다. 첫째, 원발 종양이 완전히 절제되었거나 절제 가능한 경우입니다. 둘째, 전이 병변이 단일 장기에 국한되어 있고 완전 절제가 가능한 경우입니다. 셋째, 전이 병변 외에 다른 전이 병변이 없거나 동시에 제거할 수 있는 경우입니다. 넷째, 전이 병변의 위치와 크기가 수술적 접근이 가능한 경우입니다. 다섯째, 환자의 전신 상태가 수술을 견딜 수 있는 경우입니다. 이러한 조건들이 충족되면 Metastasectomy 수술을 고려할 수 있습니다. 하지만 환자의 예후와 삶의 질 향상을 위해서는 다학제적 접근이 필요합니다.
3. Metastasectomy 수술 방법

Metastasectomy 수술 방법은 전이 병변의 위치와 크기, 수술 접근법에 따라 다양합니다. 일반적으로 개복 수술, 흉강경 수술, 복강경 수술 등이 사용됩니다. 개복 수술은 전이 병변이 크거나 복잡한 경우에 선택되며, 흉강경 수술은 폐 전이 병변 제거에 적합합니다. 복강경 수술은 간, 신장 등의 전이 병변 제거에 사용됩니다. 수술 방법 선택 시 완전 절제 가능성, 수술 위험도, 환자의 전신 상태 등을 고려해야 합니다. 또한 수술 중 동결 절편 검사를 통해 절제연 상태를 확인하고, 필요 시 추가 절제를 시행합니다. 수술 후에는 합병증 관리와 함께 항암 치료 등 추가 치료를 고려해야 합니다.

주제 연관 토픽을 확인해 보세요!