성인간호학 실습_AKI_감염위험성, 영양불균형

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문서 내 토픽

• 1. AKI(acute kidney injury)

  AKI(급성 신부전)은 신장 기능이 수시간에서 수일에 걸쳐 급격하게 저하되는 것을 말한다. 신장 기능 저하의 결과로 신체 내에 질소 노폐물이 축적되어 혈액 내에 고질소혈증이 일어나고, 체액 및 전해질 균형에 이상이 생긴다. AKI는 크게 신전성(prerenal), 신성(renal), 신후성(postrenal)으로 나눌 수 있으며, 각각의 원인에 따라 치료 방침이 달라진다. 주요 증상으로는 소변량 감소, 의식 혼탁, 고혈압, 부정맥, 폐부종 등이 있다. 치료의 목적은 신장 질병 진행 방지, 이뇨 촉진, 요독증 제거 등이다.

• 2. urosepsis

  요로감염은 세균 뇨가 있으면서 국소 또는 전신 감염인지에 따라 단순한 임상증상만 나타나는 요로감염, 패혈증, 심한 패혈증 또는 패혈증 쇼크로도 나타날 수 있다. 전체 패혈증 환자의 약 20-30%에서 요로계가 감염원이 된다. 요로패혈증(urosepsis)의 가장 흔한 원인은 요로계 폐색성 질환이다. 심한 패혈증은 장기 기능 이상이나 조직 저산소증을 동반한 지속적인 저혈압이 발생하는 패혈증 쇼크 등의 증상이 있는 경우로, 사망률이 20-42%에 달할 정도로 위험한 상황이다.

• 3. septic shock

  감염으로 인해 전신에 심각한 증상을 나타내는 병태를 패혈증(sepsis)이라 하며, 여기에 순환부전(혈압저하)이 동반되면 패혈증성 쇼크(septic shock)라고 한다. 패혈증은 미생물에 감염되어 전신에 심각한 염증 반응이 나타나는 상태를 말한다. 체온이 38도 이상으로 올라가는 발열 증상 혹은 36도 이하로 내려가는 저체온증, 호흡수가 분당 24회 이상으로 증가(빈호흡), 분당 90회 이상의 심박수(빈맥), 혈액 검사상 백혈구 수의 증가 혹은 현저한 감소 중 두 가지 이상의 증상을 보이는 경우, 이를 전신성 염증 반응 증후군(SIRS)이라고 부른다. 이러한 전신성 염증 반응 증후군이 미생물의 감염에 의한 것일 때 패혈증이라고 한다.

• 4. 영양불균형

  대상자는 입원 후 오심, 구토 증상을 보이며 식사량이 감소하였다. 진단의학검사 결과 알부민, 총 단백질, 적혈구, 헤모글로빈, 헤마토크릿 수치가 정상 범위를 벗어나 있어 영양 불균형이 있는 것으로 확인되었다. 간호사는 대상자의 섭취량과 배설량을 관찰하고, 구강 간호를 통해 식욕을 촉진시키며, 조용한 환경에서 식사할 수 있도록 하고, 충분한 휴식을 취하도록 하는 등의 중재를 제공하였다. 또한 대상자에게 균형 잡힌 식이의 중요성에 대해 교육하였다.

• 5. 감염위험성

  대상자는 유치도뇨관, 중심정맥관, 정맥 주사 라인 등 다양한 침습적 처치를 받고 있어 감염의 위험성이 높다. 간호사는 진단의학검사 수치, 활력징후, 침습적 처치 부위의 상태 등을 주기적으로 확인하여 감염 징후를 모니터링하고, 무균술 준수, 손 위생 교육 등을 통해 감염 예방에 힘썼다. 또한 항생제 투여, 기저귀 관리, 유치도뇨관 관리 등의 중재를 제공하였다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. AKI(acute kidney injury)

  AKI는 신장 기능의 급격한 저하로 인해 발생하는 심각한 의료 문제입니다. 이는 다양한 원인으로 인해 발생할 수 있으며, 신속한 진단과 적절한 치료가 매우 중요합니다. AKI 환자의 경우 신장 기능 저하로 인해 체내 독성 물질이 축적되어 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다. 따라서 AKI 발생 시 신장 기능 회복을 위한 집중 치료와 함께 원인 질환에 대한 적극적인 치료가 필요합니다. 또한 AKI 예방을 위해 신장 보호 전략, 신장 위험 인자 관리, 그리고 조기 진단 및 치료가 중요합니다. 이를 통해 AKI 환자의 예후 향상과 합병증 예방이 가능할 것입니다.

• 2. urosepsis

  urosepsis는 요로 감염이 전신 감염으로 진행된 상태로, 신속한 진단과 적극적인 치료가 필요한 심각한 의료 문제입니다. urosepsis는 요로 감염이 혈류로 퍼져 전신 염증 반응을 유발하는 것으로, 패혈증으로 이어질 수 있습니다. 따라서 urosepsis 환자의 경우 감염 원인 제거, 항생제 치료, 수액 공급, 장기 기능 보존 등 다각도의 집중 치료가 필요합니다. 또한 urosepsis 예방을 위해 요로 감염 관리, 위험 인자 관리, 그리고 조기 진단 및 치료가 중요합니다. 이를 통해 urosepsis 환자의 예후 향상과 합병증 예방이 가능할 것입니다.

• 3. septic shock

  septic shock은 심각한 감염으로 인한 전신 염증 반응으로 발생하는 생명을 위협하는 의료 응급 상황입니다. septic shock 환자의 경우 저혈압, 장기 부전, 조직 관류 저하 등의 증상이 나타나며, 신속한 진단과 집중 치료가 필요합니다. septic shock 치료를 위해서는 감염 원인 제거, 항생제 투여, 수액 공급, 혈압 유지, 장기 기능 보존 등 다각도의 접근이 필요합니다. 또한 septic shock 예방을 위해 감염 관리, 위험 인자 관리, 그리고 조기 진단 및 치료가 중요합니다. 이를 통해 septic shock 환자의 생존율 향상과 합병증 예방이 가능할 것입니다.

• 4. 영양불균형

  영양불균형은 건강한 삶을 위협하는 중요한 의료 문제입니다. 영양불균형은 영양소 섭취의 부족 또는 과다로 인해 발생할 수 있으며, 이는 면역력 저하, 근육 약화, 장기 기능 저하 등 다양한 합병증을 유발할 수 있습니다. 따라서 영양불균형 환자의 경우 개인별 맞춤 영양 관리가 필요합니다. 이를 위해 정확한 영양 상태 평가, 균형 잡힌 식단 제공, 필요 시 영양 보충제 투여 등의 접근이 필요합니다. 또한 영양불균형 예방을 위해 건강한 식습관 형성, 규칙적인 운동, 그리고 정기적인 건강 검진이 중요합니다. 이를 통해 영양불균형으로 인한 건강 문제를 예방하고 관리할 수 있을 것입니다.

• 5. 감염위험성

  감염 위험성은 개인의 건강과 삶의 질에 큰 영향을 미치는 중요한 의료 문제입니다. 감염 위험성은 다양한 요인에 의해 발생할 수 있으며, 이는 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 따라서 감염 위험성 관리를 위해서는 개인의 감염 위험 요인 파악, 예방 접종, 위생 관리, 그리고 조기 진단 및 치료가 필요합니다. 또한 감염 예방을 위해 건강한 생활 습관 형성, 면역력 증진, 그리고 정기적인 건강 검진이 중요합니다. 이를 통해 감염 위험성을 낮추고 건강한 삶을 유지할 수 있을 것입니다.