모성간호학_C-sec_변비의 위험성, 통증

문서 내 토픽

1. C/Sec이란?

제왕절개술(Cerarean Delivery)이란 복벽과 자궁벽의 절개를 통해 태아를 분만하는 것이다. 전설에 의하면 황제인 쥴리어스 시저(Julius Caesar)가 이 수술로 출산을 했기 때문에 제왕절개라는 이름이 붙었다고도 전해지지만 근거는 없다. 제왕절개를 했을 때, 부작용은 정상 질식분만에 비하면 크지만, 의술의 발달로 그 위험성이 현저하게 감소했으며 태아나 산모가 긴급한 사태에 이르렀을 경우에는 오히려 가장 안전한 분만법이다.
2. C/SEC의 적응증

산모-태아 머리보다 골반 크기가 작은 경우, 35세 이상의 노령 초산모, 산모가 출산 전에 양수가 터져서 탯줄이 밖으로 나온 경우, 태아를 밀어내는 자궁의 힘이 약할 경우, 기존에 제왕절개술을 한 경험이 있는 산모, 유도분만에 실패했을 경우, 성병으로 자궁경부나 질에 균이 있을 경우, 산모의 혈액형이 RH(-)일 경우, 산모에게 당뇨나 심장병, 고혈압이 있어 자연분만이 어려운 경우 등이 C/SEC의 적응증이다. 태아-태아가 거꾸로 선 경우나 옆으로 누워있을 경우, 분만 전이나 분만 중에라도 맥박이 정상이 아니거나 태아의 상태가 나빠져 사산의 위험이 있는 경우, 태아가 너무 커서 골반을 빠져나오지 못할 때 등도 C/SEC의 적응증이 된다.
3. 수술 방법

배꼽밑 정중선 수직절개(Infraumbilical midline vertical incision)와 복부 반월형 횡절개(Pfannenstiel incision)가 대표적인 C/SEC 수술 방법이다. 배꼽 아래부터 치골의 사안까지 수직으로 절개하는 방법은 신속한 분만이 필요하거나 비만한 여성에게 좋으며, 복부 반월형 횡절개는 미용상 우수하지만 상처 벌어짐의 위험이 있다.
4. 수술 후 합병증

C/SEC 수술 후에는 자궁내막염, 상처감염, 골반 혈전정맥염, 요로감염, 위장관계 합병증, 심부 정맥 혈전증 등의 합병증이 발생할 수 있다.
5. 간호과정

간호사정에서는 일반적 사정, 월경력, 산과력, 과거병력, 가족병력, 현 건강상태, 산전진찰 등을 확인한다. 간호진단으로는 수술 후 통증과 관련된 변비의 위험성, 수술과 관련된 통증 등이 도출되었다. 간호계획 및 수행에서는 대변 양상 및 횟수 확인, 통증 사정, 관장 시행, 자세 교육, 섬유질 섭취 교육 등의 중재를 수행하였다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. C/Sec이란?

C/Sec은 자연분만이 어렵거나 위험한 경우 의사가 결정하여 수술로 아기를 분만하는 방법입니다. 산모의 건강과 태아의 안전을 위해 필요한 경우 시행되며, 전신마취 또는 척추마취를 통해 수술이 이루어집니다. C/Sec은 산모와 태아에게 위험이 있는 상황에서 선택되는 분만 방법으로, 의사의 판단에 따라 결정되며 산모와 태아의 건강을 최우선으로 고려합니다.
2. C/SEC의 적응증

C/Sec은 산모나 태아의 건강상 문제가 있을 때 선택되는 분만 방법입니다. 주요 적응증으로는 태아곤란증, 전치태반, 전자간증, 태반조기박리, 태아의 선천성 기형, 쌍태임신, 전산통, 골반위 태아, 반복 제왕절개술 등이 있습니다. 이러한 경우 자연분만보다 C/Sec이 산모와 태아의 안전을 더 보장할 수 있습니다. 의사는 산모와 태아의 상황을 종합적으로 고려하여 C/Sec 시행 여부를 결정합니다.
3. 수술 방법

C/Sec 수술은 크게 전신마취와 척추마취 두 가지 방법으로 이루어집니다. 전신마취는 산모가 완전히 의식을 잃고 수술이 진행되며, 척추마취는 하반신을 마취하여 통증을 느끼지 않고 수술이 진행됩니다. 수술 방법은 산모와 태아의 상태, 응급 상황 여부 등을 고려하여 결정됩니다. 수술 과정에서는 복부를 절개하여 자궁을 열고 태아를 꺼내는 방식으로 진행되며, 수술 후 회복을 위해 일정 기간 입원 치료가 필요합니다.
4. 수술 후 합병증

C/Sec 수술 후에는 다양한 합병증이 발생할 수 있습니다. 주요 합병증으로는 출혈, 감염, 혈전증, 요로 합병증, 장마비, 상처 합병증 등이 있습니다. 이러한 합병증은 수술 과정에서의 합병증과 수술 후 회복 과정에서의 합병증으로 나눌 수 있습니다. 의료진은 이러한 합병증을 예방하고 조기에 발견하여 적절한 치료를 제공하는 것이 중요합니다. 산모는 수술 후 회복 과정에서 의료진의 지시를 잘 따르는 것이 중요합니다.
5. 간호과정

C/Sec 수술을 받은 산모에 대한 간호과정은 매우 중요합니다. 간호사는 수술 전부터 수술 후 회복 과정까지 산모의 상태를 면밀히 관찰하고 관리해야 합니다. 수술 전에는 수술 준비와 함께 산모의 불안감을 해소하고 정서적 지지를 제공합니다. 수술 후에는 출혈, 감염, 통증 등을 관리하고 산모와 태아의 건강 상태를 모니터링합니다. 또한 산모의 회복을 돕고 모유 수유 등 산모 역할 수행을 지원합니다. 이를 통해 C/Sec 산모와 신생아의 건강과 안전을 최우선으로 보장할 수 있습니다.

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