모성 자궁근종 문헌고찰 간략정리

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1. 자궁근종

자궁근종은 평활근세포에서 발생되어 근종 (myoma) 또는 평활근종(leiomyoma)으로 부른다. 자궁근종은 자궁에서 발생하는 종양 중 가장 흔하며, 35세 이상의 여성 중 약 20%가 자궁근종을 가지고 있다. 이는 어느 연령에서나 발생가능 하지만 30~45세에 호발 되고 폐경기 이후에는 대개 크기가 줄어든다. 자궁근종의 발생원인은 에스트로겐에 의존하여 근종이 성장하는 것으로 생각된다.
2. 자궁근종의 분류

자궁근종의 종류는 발생위치에 따라 점막하 근종, 근층내 근종, 장막하 근종으로 나뉜다. 점막하 근종은 자궁내막 바로 아래에 발생한 것으로 약 5%를 차지하며, 작은 크기로도 출혈의 원인이 되기 쉽고 육종성 변성의 위험이 많다. 근층내 근종은 자궁근종의 대부분을 차지하며 자궁의 근육층에 발생한 근종이다. 장막하 근종은 자궁을 덮고 있는 복막 바로 아래서 발생하며 점막하 근종과 같이 육경성으로 자라기 때문에 고형성 난소종양으로 오진하는 경우가 있다.
3. 자궁근종의 증상

자궁 근종을 가진 사람 중 25% 정도가 증상을 호소하지만 대부분은 아무런 증상을 느끼지 못한다. 증상 중 제일 많은 것은 월경 불순으로, 약 1/3에서 나타나며 월경량이 많아지는 월경과다, 월경이 아닐 때 생기는 부종 질 출혈이 대부분이다. 다음으로 많은 증상은 자궁이 커지면서 아랫배에서 혹이 만져지거나 허리가 무거워지고 아랫배에 통증을 느끼는 것이다. 그 외에 커진 자궁이 주위 장기인 방광을 누르면서 소변을 자주 본다거나 소변 볼 때 통증을 느낄 수 있으며 허약감이나 무력감, 동통, 빈혈 등이 생길 수 있다.
4. 자궁절제술

자궁절제술(htsterectomy)은 자궁을 수술적으로 제거하는 것을 말하며, 난관절제와 난소절제를 함께 할 수도 있다. 적응증은 자궁근종, 악성 종양, 자궁선근증, 약물로 치료되지 않는 만성 골반염, 심한 자궁출혈, 자궁탈수 등으로 여성의 건강이나 생명을 위협하는 문제가 있을 때 한다. 자궁절제술의 종류에는 복식 전 자궁절제술, 질식 전 자궁절제술, 복강경을 이용한 자궁절제술 등이 있다.

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1. 자궁근종

자궁근종은 자궁 내벽에 생기는 양성 종양으로, 여성들에게 흔히 발생하는 질병입니다. 자궁근종은 크기와 위치에 따라 다양한 증상을 유발할 수 있으며, 심한 경우 불임이나 유산 등의 합병증을 초래할 수 있습니다. 따라서 자궁근종에 대한 정확한 진단과 적절한 치료가 중요합니다. 자궁근종의 치료 방법으로는 약물 치료, 수술적 치료, 자궁동맥 색전술 등이 있으며, 환자의 상태와 증상에 따라 적절한 치료법을 선택해야 합니다. 자궁근종에 대한 연구와 치료법 개발이 지속적으로 이루어져야 할 것입니다.
2. 자궁근종의 분류

자궁근종은 발생 위치에 따라 다양하게 분류됩니다. 자궁 내막에 발생하는 점막하 근종, 자궁 근육층에 발생하는 근층 근종, 자궁 외막에 발생하는 장막하 근종 등이 대표적입니다. 이러한 분류는 근종의 크기, 성장 양상, 증상 등에 영향을 미치므로 정확한 진단과 치료를 위해 중요합니다. 또한 근종의 크기와 개수에 따라 단발성 근종과 다발성 근종으로 구분할 수 있습니다. 이러한 분류는 치료 방법 선택에 도움을 줄 수 있습니다. 자궁근종의 정확한 분류와 이해는 환자 개인에게 맞춤형 치료를 제공하는 데 필수적입니다.
3. 자궁근종의 증상

자궁근종은 크기와 위치에 따라 다양한 증상을 유발할 수 있습니다. 가장 흔한 증상은 과다 월경, 월경통, 골반 통증 등입니다. 근종이 크거나 자궁 내강을 압박하는 경우 배뇨 장애, 변비, 요실금 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 또한 불임이나 유산의 위험이 증가할 수 있습니다. 일부 근종은 증상이 없을 수도 있지만, 크기가 증가하면 증상이 악화될 수 있습니다. 따라서 자궁근종 환자는 정기적인 검진과 증상 관리가 필요합니다. 근종의 크기, 위치, 증상 정도에 따라 적절한 치료법을 선택하는 것이 중요합니다.
4. 자궁절제술

자궁절제술은 자궁 전체 또는 일부를 제거하는 수술로, 자궁근종 치료의 대표적인 방법입니다. 자궁근종의 크기, 위치, 증상 정도에 따라 전자궁절제술, 부분자궁절제술 등 다양한 수술 방법이 선택될 수 있습니다. 자궁절제술은 근종 제거와 함께 증상 완화, 불임 해결 등의 효과를 기대할 수 있습니다. 그러나 수술에 따른 합병증 위험과 호르몬 불균형 등의 부작용이 발생할 수 있으므로, 환자의 상태와 요구사항을 고려하여 수술 여부와 방법을 결정해야 합니다. 자궁절제술은 자궁근종 치료에 있어 중요한 선택지이지만, 환자 개인의 특성과 선호도를 반영한 맞춤형 접근이 필요할 것입니다.