척추 수술 TLIF 컨퍼런스 요약 정리

문서 내 토픽

1. 퇴행성 디스크 질환 (Degenerative Disc Disease)

척추체 사이의 추간판에서 수분 함량이 감소하면서 탄력성을 잃고 수핵이 탈출되는 질환입니다. 노화로 인한 추간판 퇴행, 척추 뼈의 골극 형성, 만성적 육체 피로, 운동 부족, 약한 허리 근육, 잘못된 자세 등이 원인입니다. 주된 증상은 요통과 하지 방사통이며, 신경 분포 부위에 따라 저린 느낌이나 감각 마비 증상이 나타납니다.
2. 척추관 협착증 (Spinal Stenosis)

척추 중앙의 척추관, 신경근관 또는 추간공이 좁아져서 허리 통증과 다리의 복합적인 신경 증세를 유발하는 질환입니다. 퇴행성 변화, 심각한 디스크 질환, 선천적으로 좁은 척추관이 원인입니다. 증상으로는 조금만 걸어도 다리와 엉덩이가 당기고 저리며, 허리를 펴고 걸을 때 통증이 나타나 허리를 굽혀야 편합니다.
3. TLIF (Transforaminal Lumbar Interbody Fusion) 수술

척추 근육을 11자로 절개하여 최소한으로 노출시키고 신경공이 나오는 방향으로 척추 관절 부위를 제거하면서 인공 디스크를 삽입하는 수술 방법입니다. 피부 절개 부위가 작아 근육 보호와 구조적 손상이 적고, 감압과 유합을 하나의 절개선으로 가능하게 합니다. 신경 손상과 척추 후방 구조 손상이 보호되며, 수술 후 요통 개선에 효과적입니다.
4. 척추 수술 진단 및 검사 방법

하지 직거상 검사(SLRT)는 누운 상태에서 다리를 들어올려 신경 압박을 확인합니다. 신경 검사로 근력, 감각, 신경반사를 평가하고, X선, 근전도, CT, MRI 검사를 통해 정확한 진단을 합니다. CT나 MRI에서 디스크 돌출이 보여도 모두 수핵 탈출증으로 진단되지는 않으며, 퇴행성 변화와 구분이 필요합니다.

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1. 퇴행성 디스크 질환 (Degenerative Disc Disease)

퇴행성 디스크 질환은 척추 건강에 있어 매우 흔한 질환으로, 나이가 들면서 자연스럽게 발생하는 현상입니다. 디스크의 수분 함량 감소와 탄력성 저하는 피할 수 없는 노화 과정이지만, 적절한 관리를 통해 증상을 완화할 수 있습니다. 초기 단계에서는 물리치료, 운동, 자세 교정 등 보존적 치료가 효과적이며, 이러한 예방적 접근이 질환의 진행을 지연시킬 수 있습니다. 다만 심각한 통증이나 신경 압박이 발생할 경우 수술적 개입을 고려해야 하므로, 정기적인 검진과 전문의 상담이 중요합니다.
2. 척추관 협착증 (Spinal Stenosis)

척추관 협착증은 척추 신경에 직접적인 압박을 가하는 질환으로, 환자의 삶의 질에 상당한 영향을 미칩니다. 보행 거리 제한, 다리 통증, 저림 증상 등이 발생하면 일상생활이 크게 제한됩니다. 초기에는 약물 치료, 신경 차단술, 물리치료 등으로 관리할 수 있지만, 보존적 치료에 반응하지 않는 경우 수술이 필요합니다. 조기 진단과 적절한 치료 계획 수립이 예후를 크게 좌우하므로, 증상이 의심될 때 신속한 의료 상담이 필수적입니다.
3. TLIF (Transforaminal Lumbar Interbody Fusion) 수술

TLIF 수술은 척추 안정성을 회복하고 신경 압박을 해소하는 효과적인 수술 방법입니다. 최소 침습적 접근으로 조직 손상을 최소화하면서도 충분한 신경 감압과 척추 고정을 달성할 수 있다는 장점이 있습니다. 다만 모든 척추 질환에 적합한 것은 아니며, 환자의 나이, 골밀도, 전신 건강 상태 등을 종합적으로 고려하여 수술 여부를 결정해야 합니다. 수술 후 재활과 회복 기간이 중요하므로, 전문적인 수술팀과 체계적인 사후 관리가 성공적인 결과를 위해 필수적입니다.
4. 척추 수술 진단 및 검사 방법

척추 수술 전 정확한 진단은 치료 성공의 가장 중요한 요소입니다. MRI, CT, X-ray 등 다양한 영상 검사는 병변의 위치와 정도를 파악하는 데 필수적이며, 신경 전도 검사와 근전도 검사는 신경 손상 정도를 객관적으로 평가합니다. 이러한 검사들을 종합적으로 분석하면 수술의 필요성과 최적의 수술 방법을 결정할 수 있습니다. 또한 환자의 증상, 신체 검진, 병력 등과 함께 종합적으로 판단하는 것이 중요하며, 불필요한 수술을 피하고 보존적 치료의 기회를 놓치지 않기 위해 신중한 진단 과정이 필수입니다.