수술 후 신체기동성 장애 간호과정

본 내용은 " 신체기동성 장애 간호과정 1개 (간호계획 9개, 간호수행 9개 포함) 수술 후 통증, 근력저하 대상자 적용 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.09.14

문서 내 토픽

• 1. 신체기동성 장애 간호진단

  수술 후 통증 및 근력저하와 관련된 신체기동성 장애는 환자의 침상 활동 제한, 하지 근력 저하(MMT 3/5), 보행 거리 제한(5m) 등으로 나타난다. 간호사정에서 주관적 자료로 수술 부위 통증, 움직임 시 피로감, 다리 힘 부족을 확인하고, 객관적 자료로 NRS 6점의 통증, 근력평가 결과, 생징 안정성을 기록한다. 이를 통해 체계적인 간호중재 계획을 수립하여 기동성 회복을 도모한다.

• 2. 간호중재 및 수행

  간호계획은 진단적, 치료적, 교육적 중재로 구성된다. 진단적 중재는 통증과 근력을 1일 2회 평가하고 낙상 위험도를 사정한다. 치료적 중재는 진통제 투여 후 체위 변경, 침상 운동, 점진적 기립 훈련, 보행기를 이용한 보행훈련을 시행한다. 교육적 중재는 하지 근력강화 운동, 비약물적 통증조절법, 퇴원 후 활동계획을 교육한다. 실제 수행 결과 통증 NRS 6→3으로 감소, 근력 3/5→4/5로 개선, 보행거리 5m→15m으로 증가하였다.

• 3. 간호목표 설정 및 평가

  단기목표는 3일 이내 스스로 체위 변경 3회 이상, 침대 가장자리 앉기 5분 유지, 보행 시 통증 NRS 4점 이하 달성을 목표로 한다. 장기목표는 입원기간 동안 보행거리 20m 이상 증가, 보조도구 사용하여 병동 내 자율적 이동, 자가운동 3가지 이상 정확히 설명 및 이행을 목표로 한다. 간호평가 결과 모든 단기 및 장기목표가 달성되었으며, 대상자의 기동성이 유의미하게 회복되었다.

• 4. 통증관리 및 점진적 활동 증가

  신체기동성 장애 간호의 핵심은 통증 조절과 점진적 활동 증가의 균형이다. 진통제 투여 후 30분 내 체위 변경을 시행하고, 침상에서 무릎 굽히기, 발목 펌프 운동 등 단계적 움직임을 지도한다. 점진적 기립 훈련으로 기립성 저혈압을 예방하고, 보행기를 사용한 보행훈련으로 안정성을 제공한다. 비약물적 통증조절법(심호흡, 복식호흡, 이완법)을 병행하여 약물 사용을 최소화하고 운동 참여를 증진한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 신체기동성 장애 간호진단

  신체기동성 장애는 환자의 독립성과 삶의 질에 직접적인 영향을 미치는 중요한 간호진단입니다. 정확한 진단을 위해서는 환자의 근력, 관절 운동범위, 균형감각, 통증 수준 등을 체계적으로 사정해야 합니다. 기동성 장애의 원인이 신경계, 근골격계, 또는 심리적 요인인지 파악하는 것이 치료 방향 결정에 필수적입니다. 간호사는 환자의 현재 기능 수준을 객관적으로 평가하고, 잠재적 합병증 예방에 주력해야 합니다. 특히 장기 기동성 제한으로 인한 욕창, 근육 위축, 혈전증 등의 이차적 문제를 예방하는 것이 중요합니다.

• 2. 간호중재 및 수행

  효과적인 간호중재는 환자의 개별적 상황과 능력을 고려하여 맞춤형으로 설계되어야 합니다. 수동적 관절운동, 능동적 보조운동, 능동적 운동 등 단계적 중재가 필요하며, 환자의 진행 상황에 따라 조정되어야 합니다. 간호사는 환자와 보호자에게 올바른 이동 기술과 자세 유지 방법을 교육하고, 안전한 환경을 조성해야 합니다. 정기적인 체위 변경, 피부 관찰, 영양 관리 등 포괄적인 중재가 동시에 이루어져야 합니다. 환자의 자존감과 동기 부여도 중요하므로, 격려적이고 긍정적인 태도로 중재를 수행하는 것이 성공의 핵심입니다.

• 3. 간호목표 설정 및 평가

  간호목표는 구체적이고 측정 가능하며 현실적이어야 하며, 단기 목표와 장기 목표로 구분하여 설정해야 합니다. 예를 들어 단기 목표는 '2주 내 침대에서 앉은 자세 유지', 장기 목표는 '4주 내 독립적으로 보행'과 같이 명확해야 합니다. 평가는 정기적으로 이루어져야 하며, 객관적 지표(근력 등급, 운동범위, 이동 거리)와 주관적 평가(환자의 만족도, 자신감)를 모두 포함해야 합니다. 목표 달성 여부에 따라 중재 계획을 수정하고, 환자와 함께 진행 상황을 공유하는 것이 중요합니다. 지속적인 평가를 통해 환자의 회복 과정을 추적하고 최적의 결과를 도출할 수 있습니다.

• 4. 통증관리 및 점진적 활동 증가

  통증은 기동성 장애 환자의 활동 참여를 저해하는 주요 요인이므로, 효과적한 통증관리가 필수적입니다. 약물적 중재와 비약물적 중재(온열요법, 냉찜질, 마사지, 이완 기법)를 병행하여 통증을 조절해야 합니다. 점진적 활동 증가는 환자의 통증 수준과 체력을 고려하여 단계적으로 진행되어야 하며, 무리한 활동은 오히려 회복을 지연시킬 수 있습니다. 활동 전후 통증 변화를 모니터링하고, 환자의 피드백을 반영하여 활동 강도를 조절하는 것이 중요합니다. 통증 관리와 활동 증가의 균형을 맞추면서 환자의 신체적, 심리적 회복을 동시에 도모할 수 있습니다.