강직성 사지마비성 뇌성마비 아동 간호사례

본 내용은 " [아동간호학 실습] 차석졸업 A+ 강직성 사지마비성 뇌성마비 케이스 (간호진단 3개, 간호과정 3개) " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.09.01

문서 내 토픽

• 1. 강직성 사지마비성 뇌성마비

  뇌성마비의 70~80%를 차지하는 유형으로, 원시반사 지속, 근긴장도 증가, 균형감 부족이 특징이다. 양측마비의 경우 모든 부위에 침범 가능하며 하지에 많이 발생한다. 증상으로는 운동발달 지연, 비정상적 운동, 근긴장도 변화, 비정상적 자세, 반사이상 등이 나타난다. 치료는 물리치료, 작업치료, 언어치료 등 다학제적 접근이 필요하며, 부모교육과 가정간호 지속이 중요하다.

• 2. 초미숙아 간호

  체중 1000g 미만의 초극소 저체중 출생아로 국내 생존율은 70~80%이나 22주 출생아는 20% 정도로 매우 낮다. 보육기 내 온도 30~32도, 습도 55~65% 유지가 필수적이다. 가장 중요한 4가지 간호는 영양공급, 보온, 감염방지, 호흡유지이다. 생후 24~72시간 금식하며, 황달, 기형, 경련 등 이상증상 시 즉시 보고해야 한다.

• 3. 뇌전증 발작 관리

  24시간 이상 간격으로 비유발성 발작이 2회 이상 발생하는 뇌질환이다. 강직-간대성 발작, 결신발작, 무긴장성 발작 등 다양한 유형이 있다. 일차 치료는 항경련제 투여이며, 케톤식이요법, 미주신경자극, 뇌전증수술 등이 있다. 발작 시 아동을 외상으로부터 보호하는 것이 가장 중요하며, 자존감 유지와 정상적 생활 지원이 필수적이다.

• 4. 기도분비물 관리 및 호흡기 간호

  기관절개 상태의 아동에서 비효과적 기도청결은 주요 간호문제이다. 1시간마다 T-tube 및 비구강 흡인, chest tapping, 기관지확장제 투여 등을 시행한다. SpO2 95% 이상 유지를 목표로 하며, 분비물 양상(색깔, 점도)을 지속적으로 사정한다. 호흡곤란, 청색증 등 응급상황에 대비해야 한다.

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• 1. 강직성 사지마비성 뇌성마비

  강직성 사지마비성 뇌성마비는 뇌성마비 중 가장 심각한 형태로, 네 팔다리 모두에 영향을 미치는 질환입니다. 이 상태의 환자들은 근육 긴장도 증가로 인한 운동 제한과 일상생활 활동의 어려움을 겪습니다. 효과적인 관리를 위해서는 물리치료, 작업치료, 약물치료의 통합적 접근이 필수적입니다. 특히 조기 개입과 지속적인 재활 프로그램이 기능 개선과 합병증 예방에 중요한 역할을 합니다. 환자와 가족의 삶의 질 향상을 위해 의료진의 전문적 지원과 심리사회적 지원이 함께 이루어져야 합니다.

• 2. 초미숙아 간호

  초미숙아 간호는 신생아 집중치료의 가장 도전적인 영역 중 하나입니다. 극도로 미성숙한 장기계통을 가진 초미숙아는 감염, 호흡곤란, 뇌실내출혈 등 다양한 합병증의 위험에 노출되어 있습니다. 세밀한 모니터링, 정확한 약물 투여, 적절한 영양 관리가 생존과 건강한 발달을 위해 필수적입니다. 또한 부모와의 유대감 형성을 위한 캥거루 케어와 같은 인간중심적 간호 접근도 중요합니다. 초미숙아의 생존율 향상과 신경발달 예후 개선을 위해서는 경험 많은 의료진과 최신 의료기술의 결합이 필요합니다.

• 3. 뇌전증 발작 관리

  뇌전증 발작 관리는 환자의 안전과 삶의 질을 보장하는 핵심 요소입니다. 발작 시 기도 확보, 질식 위험 제거, 안전한 자세 유지 등의 응급 대응이 중요하며, 발작 후 회복 단계에서도 세심한 관찰이 필요합니다. 약물 치료의 순응도 향상과 발작 유발 요인 파악도 장기 관리에 필수적입니다. 환자 교육을 통해 자가 관리 능력을 강화하고, 발작 기록을 통해 패턴을 파악하는 것이 치료 효과를 높입니다. 또한 사회적 낙인 제거와 심리적 지원을 통해 환자의 전반적 웰빙을 도모해야 합니다.

• 4. 기도분비물 관리 및 호흡기 간호

  기도분비물 관리 및 호흡기 간호는 중환자 간호의 기본이자 생명 유지의 핵심입니다. 효과적인 분비물 제거는 기도 폐쇄 예방, 감염 위험 감소, 가스 교환 개선에 직결됩니다. 흡인 기술의 정확성, 무균 조작, 적절한 흡인 압력 조절이 합병증 예방에 중요합니다. 호흡기 장비의 올바른 관리와 정기적 점검도 필수적입니다. 환자의 체위 변경, 호흡 운동 격려, 습도 관리 등 포괄적 접근이 호흡 기능 유지에 도움이 됩니다. 특히 인공호흡기 관련 폐렴 예방을 위한 구강 위생 관리와 체계적 모니터링이 중요합니다.