제왕절개분만 간호 사례 연구

문서 내 토픽

1. 제왕절개분만(Cesarean Section)

제왕절개분만은 복부절개를 통하여 태아를 만출시키는 수술적 분만 방법이다. 우리나라의 제왕절개분만율은 2015년 39.6%, 2017년 45.0%로 WHO 권고 수준보다 높다. 높은 원인은 반복된 제왕절개 수술 증가, 35세 이상 고령출산 비율 증가, 자연분만으로 인한 요실금과 미용 문제에 대한 우려로 산모들이 스스로 제왕절개를 선택하는 추세 때문이다. 질분만에 비하여 모아에게 미치는 위험률은 2배 이상이다.
2. 제왕절개술 적응증

제왕절개술의 적응증은 모체와 태아측 요인, 모체측 요인, 태아측 요인, 태반요인으로 분류된다. 모체측 요인으로는 중증 심장병, 고혈압성 질환, 당뇨병, 자궁경부암, 단순포진 II형 등이 있다. 태아측 요인으로는 태아 질식, 횡위, 둔위 등 선진부 이상, 다태아가 있다. 태반요인으로는 전치태반, 태반조기박리가 있다.
3. 제왕절개술 후 출혈 위험성 및 간호

제왕절개술 후 출혈은 주요 합병증이다. 혈소판과 혈액응고인자에 이상이 생기면 쉽게 멍이 들거나 작은 상처에도 출혈이 잘 일어난다. 간호중재로는 Daily Lab 검사, 4시간마다 활력징후 측정, 필요시 수혈, 수술부위에 모래주머니 적용, 자궁수축제와 출혈예방제 투여, 자궁저부마사지 교육, 오로의 양과 색 관찰 등이 있다.
4. 제왕절개술 후 산모 간호

제왕절개술 후 산모 간호는 수술 후 일반적 간호관리와 산후관리를 포함한다. 호흡기능 증진을 위해 심호흡과 기침을 격려하고, 영양 및 수분 균형 유지를 위해 정맥주입을 통한 수액 공급을 한다. 배뇨간호, 모아애착, 활동과 휴식 증진, 편안함 도모, 출혈 및 감염예방이 중요하다. 퇴원 후 합병증 징후 발생 시 즉시 연락하도록 교육한다.

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1. 제왕절개분만(Cesarean Section)

제왕절개분만은 현대 산과학에서 모체와 태아의 생명을 보호하는 중요한 수술적 중재입니다. 의학적 필요성이 있을 때 적절히 시행되면 자연분만의 위험성을 줄일 수 있습니다. 다만 수술로 인한 감염, 출혈, 마취 합병증 등의 위험이 존재하므로 신중한 판단이 필요합니다. 세계보건기구에서 권장하는 적절한 수준의 제왕절개율 유지가 중요하며, 불필요한 수술을 피하면서도 필요한 경우 신속하게 시행할 수 있는 의료 체계 구축이 필수적입니다. 산모의 신체적, 정신적 회복을 위한 충분한 지원과 교육도 함께 제공되어야 합니다.
2. 제왕절개술 적응증

제왕절개술의 적응증은 모체와 태아의 안전을 최우선으로 고려하여 결정되어야 합니다. 절대적 적응증인 전치태반, 태반조기박리, 제대탈출 등은 명확한 수술 대상이며, 상대적 적응증의 경우 개별 상황을 종합적으로 평가해야 합니다. 산모의 나이, 산과력, 전신 건강 상태 등 다양한 요인을 고려한 맞춤형 판단이 중요합니다. 의료진의 충분한 경험과 최신 의료 지식을 바탕으로 한 신중한 결정이 필요하며, 산모에게 충분한 정보 제공과 동의 과정이 선행되어야 합니다.
3. 제왕절개술 후 출혈 위험성 및 간호

제왕절개술 후 출혈은 산모 사망의 주요 원인 중 하나로, 철저한 모니터링과 예방이 필수적입니다. 수술 중 자궁 수축제 투여, 정확한 지혈, 적절한 수술 기법 등으로 출혈을 최소화해야 합니다. 수술 후 간호에서는 활력징후 지속 관찰, 자궁 수축 상태 확인, 악로 양과 색깔 모니터링이 중요합니다. 비정상 출혈 징후 발견 시 신속한 의료 개입이 필요하며, 산모 교육을 통해 자가 모니터링 능력을 강화해야 합니다. 충분한 수혈 준비와 응급 상황 대응 체계 구축도 중요합니다.
4. 제왕절개술 후 산모 간호

제왕절개술 후 산모 간호는 신체적 회복과 정서적 안정을 동시에 고려해야 합니다. 초기 단계에서는 통증 관리, 감염 예방, 혈전증 예방 등 합병증 관리가 우선입니다. 점진적인 활동 증대, 영양 공급, 상처 관리를 통해 신체 회복을 촉진해야 합니다. 모유수유 지원, 신생아 돌봄 교육, 심리 상담 등으로 산모의 정서적 안정과 모성 역할 적응을 도와야 합니다. 퇴원 후에도 지속적인 추적 관찰과 교육이 필요하며, 산모의 개별 상황과 요구를 존중하는 맞춤형 간호 제공이 중요합니다.

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