성인간호학실습+게실질환(게실증, 게실염) 문헌고찰!! 간략합니다!!

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1. 게실질환

게실이란 내부공간이 있는 장기의 벽에 바깥쪽으로 돌출된 비정상적인 작은 주머니로, 소화기관의 내벽이 노화하면서 근육이 약해져 생기기 때문에 중년이나 노년층에서 흔하게 발생합니다. 게실은 위, 소장, 대장, 담낭, 방광 등의 내부에 공간이 있는 장기에서 발생할 수 있습니다. 게실질환에는 다발성 게실증(Diverticulosis)과 게실염(diverticulitis)이 있습니다.
2. 다발성 게실증

다발성 게실증은 장근육의 위축, 허약함, 장 관강 내의 압력의 증가, 비만 및 만성적인 변비 등으로 인해 발생합니다. 게실에 감염이 생기지 않으면 문제를 일으키지 않습니다.
3. 게실염

게실염은 게실 내 소화되지 않은 음식물 덩어리가 있을 때, 게실 부분에 혈액 공급을 감소시키고 게실 안에 세균이 증식되어 발생합니다. 분변이 게실 안으로 들어가 나오지 못하면 자극과 염증이 발생하여 울혈과 출혈, 게실 안 대변 덩어리가 장벽을 침식하여 천공, 농양, 복막염으로 진행될 수 있습니다.
4. 증상

게실증은 일반적으로 무증상이지만, 게실염의 경우 염증의 범위와 게실부위에 따라 다양한 증상이 나타날 수 있습니다. 좌하복부의 미열과 경련성 통증, 오심, 구토, 팽만감, 빈뇨, 장 좁아짐으로 인한 폐색, 직장출혈, 대변에 점액 섞여나오는 등의 증상이 발생할 수 있습니다.
5. 진단 및 치료

게실질환의 진단을 위해 직장지두검사, 대변검사, 컴퓨터단층촬영, 바륨관장 등이 사용됩니다. 증상이 나타나지 않는 게실질환은 식이 변경 외에 특별한 치료가 필요하지 않지만, 급성 게실염 환자는 입원 후 금식 또는 맑은 유동식 섭취, 정맥용 수액, 항생제와 진통제 투여, 장경련 조절 등의 치료가 필요합니다. 합병증이 발생하면 수술이 필요할 수 있습니다.
6. 간호중재

게실질환 환자의 간호 중재로는 환자의 안위 중점, 수분과 전해질의 균형 및 통증상태 모니터링, 복부내압 증가시킬 수 있는 활동 제한, 변비 예방을 위한 수분 섭취와 섬유질 풍부한 식이, 비만인 경우 체중감소 권고, 염증 증상 시 고섬유소 식이 피하기 등이 있습니다.

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1. 게실질환

게실질환은 대장의 게실이라고 불리는 작은 주머니가 생기는 질환입니다. 이 게실은 대장 벽의 약한 부분에서 발생하며, 음식물이나 대변이 이 게실에 고이면서 염증이 생기게 됩니다. 게실질환은 대부분 증상이 없지만, 게실이 터지거나 염증이 생기면 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다. 따라서 정기적인 검진을 통해 게실질환을 조기에 발견하고 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다. 또한 식이요법, 운동 등의 생활습관 개선으로 게실질환의 발생을 예방할 수 있습니다.
2. 다발성 게실증

다발성 게실증은 대장에 여러 개의 게실이 생기는 질환입니다. 이 질환은 나이가 들수록 발생 빈도가 높아지며, 특히 서구화된 식습관과 운동 부족 등의 생활습관이 주요 원인으로 알려져 있습니다. 다발성 게실증은 대부분 무증상이지만, 게실이 터지거나 염증이 생기면 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다. 따라서 정기적인 검진과 함께 식이요법, 운동 등의 생활습관 개선이 필요합니다. 또한 증상이 있는 경우에는 적절한 약물 치료나 수술적 치료를 받아야 합니다.
3. 게실염

게실염은 게실이 염증을 일으키는 질환입니다. 게실염은 대부분 급성으로 발생하며, 복통, 발열, 구토 등의 증상이 나타납니다. 심한 경우에는 게실이 터져 복막염이 발생할 수 있습니다. 게실염의 치료는 항생제 투여, 수액 공급, 금식 등의 보존적 치료가 우선이지만, 증상이 지속되거나 합병증이 발생하는 경우에는 수술적 치료가 필요할 수 있습니다. 또한 게실염의 재발을 예방하기 위해서는 식이요법, 운동 등의 생활습관 개선이 중요합니다.
4. 증상

게실질환의 증상은 대부분 무증상이지만, 게실이 터지거나 염증이 생기면 다양한 증상이 나타날 수 있습니다. 대표적인 증상으로는 복통, 설사, 변비, 혈변, 발열 등이 있습니다. 특히 게실염의 경우에는 급성으로 발생하는 복통, 발열, 구토 등의 증상이 특징적입니다. 이러한 증상이 지속되거나 악화되는 경우에는 의사의 진찰을 받아 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다. 또한 증상이 없더라도 정기적인 검진을 통해 게실질환을 조기에 발견하고 관리하는 것이 필요합니다.
5. 진단 및 치료

게실질환의 진단은 주로 영상검사를 통해 이루어집니다. 대장내시경, 복부 CT 등의 검사를 통해 게실의 유무와 위치, 크기, 염증 정도 등을 확인할 수 있습니다. 증상이 있는 경우에는 혈액검사, 소변검사 등을 통해 감염 여부와 합병증 발생 여부를 확인할 수 있습니다. 치료는 증상의 정도와 합병증 발생 여부에 따라 달라집니다. 무증상의 경우에는 정기적인 검진과 생활습관 개선으로 관리할 수 있습니다. 증상이 있는 경우에는 항생제 투여, 수액 공급, 금식 등의 보존적 치료를 시행하며, 증상이 지속되거나 합병증이 발생하면 수술적 치료가 필요할 수 있습니다. 수술적 치료로는 게실 절제술, 대장 절제술 등이 있습니다.
6. 간호중재

게실질환 환자에 대한 간호중재는 증상 관리, 합병증 예방, 생활습관 개선 등을 포함합니다. 증상 관리를 위해서는 통증, 설사, 변비 등의 증상을 완화시키기 위한 약물 투여와 함께 수분 및 전해질 균형 유지, 영양 관리 등이 필요합니다. 또한 감염 예방을 위해 항생제 투여, 무균술 준수 등의 간호중재가 중요합니다. 합병증 예방을 위해서는 게실 천공, 출혈, 농양 등의 징후를 모니터링하고, 필요 시 신속한 의사 보고와 적절한 처치를 수행해야 합니다. 생활습관 개선을 위해서는 식이요법, 운동 등의 교육과 함께 환자의 동기 부여와 지속적인 관리가 필요합니다. 이와 같이 게실질환 환자에 대한 간호중재는 증상 관리, 합병증 예방, 생활습관 개선 등 다각도의 접근이 필요합니다. 간호사는 환자의 상태를 종합적으로 사정하고, 환자 중심의 간호계획을 수립하여 효과적인 간호중재를 제공해야 할 것입니다.