A++자료[성인간호학실습]이분척추+문헌고찰,분담주제!!!

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1. 이분척추

이분척추증, 척추 피열(spina bifida)은 신경관결손(neural tube defect[NTD])의 종류 중 하나이다. 척추뼈 고리가 닫히지 않아 생기는 골 폐쇄부전을 특징으로 하는 발생학적 기형이다. 갈라진 척추를 통해서 척수 및 수막 따위가 돌출된 경우와 돌출되지 않은 경우가 있다. 제일 심각한 척추 피열의 형상은 약화된 근육이나 파편부분 이하의 마비, 감각손실, 장과 방광의 조절 손실 등이 있다. 발생원인은 분명하지 않고 유전적 요인과 영양부족, 산모의 연령, 사회경제적 상태 등 환경적 요인이 복합되어 발생할 수 있다. 산전진단은 자궁 초음파검사와 임신 16~18주에 산모의 혈청과 양수에서 모체 혈장의 알파-페토프로태인(alpha-fetoprotein, AFP) 농도가 상승한 것을 통해 진단한다. 치료로는 신경조직의 건조와 손상 및 감염을 예방하기 위해 가능한 한 빨리 결손부위를 폐쇄하는 수술을 시행하여야 한다. 간호 시 출생 시에 낭이 파열되지 않도록 주의하여야 하며, 뇌수막염의 위험, 특히 그룹 B연쇄상구균으로 인한 위험을 줄이기 위해 정맥 내 항생제를 투여한다. 또한 신경성 방광의 관리, 관절가동성 유지, 합병증 관찰, 부모와 아동 지지 등이 필요하다.

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1. 이분척추

이분척추는 척추가 완전히 발달하지 않고 갈라져 있는 선천성 기형입니다. 이 질환은 태아 발달 과정에서 신경관이 제대로 닫히지 않아 발생하며, 심각한 경우 하반신 마비, 방광 및 장 기능 장애 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 이분척추 환자의 경우 수술적 치료와 재활 치료가 필요하며, 평생 관리가 필요한 질환입니다. 의료 기술이 발달함에 따라 이분척추 환자의 예후가 점점 좋아지고 있지만, 여전히 많은 어려움이 있습니다. 이분척추 환자와 가족들이 겪는 신체적, 정신적 고통을 이해하고 이들을 지원하는 사회적 노력이 필요할 것 같습니다. 또한 이분척추 예방을 위한 산모 관리와 교육도 중요할 것 같습니다.