고혈압 환자의 간호사정, 진단검사 및 간호과정

본 내용은 " 고혈압 케이스 스터디, 문헌고찰, 사례를 통한 간호사정 진단검사 및 간호과정(간호진단3가지) " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.05.24

문서 내 토픽

• 1. 고혈압의 정의 및 분류

  고혈압은 수축기압이 140mmHg 이상이거나 이완기압이 90mmHg 이상인 상태를 의미한다. 2018 대한고혈압학회 기준에 따르면 정상(수축기 120mmHg 미만, 이완기 80mmHg 미만), 고혈압 전단계(수축기 120-139mmHg 또는 이완기 80-89mmHg), 고혈압 1단계(수축기 140-159mmHg 또는 이완기 90-100mmHg), 고혈압 2단계(수축기 160mmHg 이상 또는 이완기 100mmHg 이상)로 분류된다.

• 2. 고혈압의 원인

  고혈압은 본태성 고혈압(80-95%)과 이차성 고혈압(약 10%)으로 나뉜다. 본태성 고혈압은 환경적 요인(염분 섭취, 비만, 음주), 유전적 요인, 교감신경 긴장과 관련된다. 이차성 고혈압의 주요 원인은 신질환, 부신 및 내분비 기능 장애, 에스트로겐 함유 경구용 피임약, 대동맥 협착, 임신 중 고혈압, 약물, 흡연, 비만 등이다.

• 3. 고혈압의 약물 치료

  고혈압 약물 치료는 이뇨제(신세뇨관에서 Na+ 배설 증가), 교감신경차단제(말초혈관 확장), 혈관확장제, ACE 억제제(안지오텐신II 전환 억제), 칼슘통로 차단제, 안지오텐신수용체차단제 등이 있다. 혈압이 크게 높지 않거나 합병증이 없으면 생활요법을 먼저 시행하고, 혈압이 매우 높거나 위험인자가 있으면 약물요법과 생활요법을 병행한다.

• 4. 고혈압 환자의 간호진단 및 중재

  고혈압 환자의 주요 간호진단은 급성 통증, 비만, 변비이다. 통증 관리는 진통제 투여, 편안한 환경 제공, 전환요법 교육을 포함한다. 비만 관리는 저나트륨식이, 저탄수화물식이, 신체활동 증진을 통해 이루어진다. 변비 관리는 수분 섭취 증가, 고섬유질 식이, 신체활동, 복부마사지, 배변훈련을 포함한다.

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• 1. 고혈압의 정의 및 분류

  고혈압은 심혈관 질환의 주요 위험 요인으로, 정확한 정의와 분류는 임상 진료에 매우 중요합니다. 수축기 혈압 140mmHg 이상 또는 이완기 혈압 90mmHg 이상으로 정의되는 고혈압은 1단계와 2단계로 분류되며, 이러한 분류는 치료 방침 결정에 직접적인 영향을 미칩니다. 특히 백의실 고혈압과 가면 고혈압 같은 특수한 형태의 구분도 중요하며, 정확한 혈압 측정을 통한 진단이 필수적입니다. 국제 가이드라인의 변화에 따라 분류 기준이 조정되고 있으므로, 의료진은 최신 기준을 숙지하여 환자에게 적절한 치료를 제공해야 합니다.

• 2. 고혈압의 원인

  고혈압의 원인은 크게 일차성(본태성)과 이차성으로 나뉘며, 약 90-95%의 환자가 일차성 고혈압입니다. 일차성 고혈압은 유전적 소인, 나이, 성별, 비만, 과도한 염분 섭취, 스트레스, 신체 활동 부족 등 다양한 환경적 요인이 복합적으로 작용합니다. 이차성 고혈압은 신장 질환, 내분비 질환, 혈관 질환 등 명확한 원인이 있으므로 원인 규명이 치료의 핵심입니다. 개인의 생활 습관 개선과 함께 원인에 따른 맞춤형 접근이 효과적인 혈압 관리를 위해 필수적입니다.

• 3. 고혈압의 약물 치료

  고혈압의 약물 치료는 ACE 억제제, 앙지오텐신 수용체 차단제, 칼슘 채널 차단제, 베타 차단제, 이뇨제 등 다양한 약물이 사용됩니다. 단일 약물로 혈압 조절이 어려운 경우 복합 약물 요법이 권장되며, 환자의 동반 질환, 나이, 신기능 등을 고려하여 약물을 선택해야 합니다. 약물 순응도는 치료 성공의 핵심 요소이므로, 의료진은 약물의 부작용, 복용 방법, 중요성에 대해 충분히 설명하고 환자 교육을 강화해야 합니다. 정기적인 혈압 모니터링과 약물 조정을 통해 목표 혈압 달성을 추구하는 것이 중요합니다.

• 4. 고혈압 환자의 간호진단 및 중재

  고혈압 환자의 주요 간호진단으로는 비효과적인 조직 관류, 지식 부족, 생활 습관 변화 곤란 등이 있습니다. 간호 중재는 혈압 모니터링, 약물 복용 지도, 식이 요법(저염식) 교육, 운동 프로그램 제공, 스트레스 관리 방법 지도 등을 포함합니다. 환자 교육은 고혈압의 심각성을 인식시키고 자가 관리 능력을 향상시키는 데 중요한 역할을 합니다. 또한 가족 지지 체계 구축과 정기적인 추후 관리를 통해 장기적인 혈압 조절과 합병증 예방을 도모해야 하며, 환자 중심의 개별화된 간호 계획 수립이 필수적입니다.