성인간호학 케이스스터디: 부동대상자 간호진단 및 중재

본 내용은 " A+) 성인간호학실습 케이스스터디 피부통합성장애, 변비, 체액부족의 위험, 간호진단3개, 간호중재3개 장기간부동대상자, 요붕증대상자 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.05.07

문서 내 토픽

• 1. 부동과 관련된 피부 통합성 장애

  장기 부동 대상자에서 발생하는 욕창 및 피부 손상을 예방하고 치유하기 위한 간호중재. Braden Scale을 이용한 욕창 위험도 평가, 2시간마다 체위 변경, 뼈 돌출 부위 보호, 드레싱 및 연고 도포, 손 부종 완화를 위한 elevation 등의 치료적 계획과 보호자 교육을 포함한 포괄적 간호 접근.

• 2. 활동량 저하와 관련된 변비

  부동 환자의 활동량 감소로 인한 변비 관리 간호. I/O monitoring, 복부 마사지, 보조적 ROM 운동을 통한 혈액순환 증진, 관장 시행, 약물 투여(Dulackhan easy syr)를 포함한 치료적 중재와 수분 및 섬유질 섭취 교육을 통한 배변 촉진.

• 3. 과다한 소변 배출과 관련된 체액 부족의 위험

  요붕증 대상자의 과다한 소변 배출로 인한 체액 부족 위험 관리. V/S 측정, I/O monitoring, 피부 탄력도 및 구강 점막 사정, 전해질·BUN·creatinine·Osmolality 수치 모니터링, 약물 투여(Minirim), 구강 케어 시행 및 보호자 교육을 통한 체액 부족 예방 및 관리.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 부동과 관련된 피부 통합성 장애

  부동 상태가 지속되면 신체의 같은 부위에 지속적인 압력이 가해져 피부 통합성이 손상될 수 있습니다. 이는 욕창 발생의 주요 원인으로, 특히 노인이나 장기 입원 환자에게 심각한 합병증입니다. 예방을 위해서는 정기적인 자세 변경, 피부 청결 유지, 적절한 영양 섭취가 필수적입니다. 의료진의 체계적인 모니터링과 환자 및 보호자 교육이 중요하며, 초기 단계에서 발견하여 적절한 치료를 받으면 악화를 방지할 수 있습니다. 현대 의료에서는 특수 매트리스나 쿠션 등 다양한 보조기구를 활용하여 압력 분산을 도모하고 있습니다.

• 2. 활동량 저하와 관련된 변비

  신체 활동 감소는 장의 연동 운동을 저하시켜 변비를 유발하는 주요 요인입니다. 특히 장기간 침상 생활을 하는 환자나 고령자에게서 흔히 나타나는 문제입니다. 변비 예방을 위해서는 가능한 범위 내에서 신체 활동을 증가시키고, 충분한 수분 섭취와 식이섬유 섭취가 필요합니다. 규칙적인 배변 습관 형성도 중요하며, 필요시 의료진의 지도 하에 완하제를 사용할 수 있습니다. 변비는 단순한 증상이 아니라 복부 불편감, 식욕 부진 등 다양한 합병증을 초래할 수 있으므로 적극적인 관리가 필요합니다.

• 3. 과다한 소변 배출과 관련된 체액 부족의 위험

  과다한 소변 배출은 당뇨병, 요붕증 등 다양한 질환에서 나타날 수 있으며, 이는 신체의 체액 손실을 초래하여 탈수 위험을 높입니다. 탈수는 전해질 불균형, 신장 기능 저하, 혈압 변화 등 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 따라서 과다한 소변 배출이 관찰될 때는 원인 질환의 진단과 치료가 우선되어야 하며, 동시에 충분한 수분과 전해질 섭취를 통해 체액 균형을 유지해야 합니다. 환자의 체중, 소변량, 갈증 정도 등을 정기적으로 모니터링하고, 필요시 정맥 수액 치료를 고려해야 합니다.