조현병 환자를 위한 원예치료 간호중재 효과 연구

본 내용은 " 정신간호학 간호중재 최신지견 보고서 A+(조현병) " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.05.03

문서 내 토픽

• 1. 원예치료(Horticultural Therapy)

  식물 및 원예활동을 통하여 사회적, 교육적, 심리적 혹은 신체적 적응력을 기르고 육체적 재활과 정신적 회복을 추구하는 활동이다. 한국원예치료협회에서는 이를 정의하고 있으며, 1984년 국내에 처음 소개되었고 1990년대부터 병원에서 치료·재활 목적으로 활용되기 시작했다. 원예치료는 식물을 매개체로 하는 생명 중심적 치료방법으로서 자연과의 교감을 통해 정서적 안정을 도모하고 신체적 기능을 향상시켜 삶의 질을 향상시킬 수 있다.

• 2. 조현병의 자기효능감

  조현병 환자는 자기효능감 저하로 인한 스트레스 상황에 대해 실제 이상으로 두려워하며 스트레스를 더 많이 경험하게 되어 재발 가능성이 높다. 이로 인해 자기효능감은 더욱 저하되고 삶의 질도 낮아지는 악순환이 반복된다. 원예치료 프로그램은 작물 재배 및 수확 과정에서 구체적인 보상을 제공함으로써 자존감을 향상시키고 자기효능감을 증진시킬 수 있다.

• 3. 정신사회 재활치료 프로그램

  조현병 환자의 퇴원 후 지역사회 적응과 재발 방지를 위해 일상생활훈련, 사회기술훈련, 활동요법 등 다양한 훈련을 실시한다. 음악요법, 작업치료, 오락치료, 무용동작치료, 미술치료, 운동요법, 원예요법 등이 있으며, 이러한 프로그램들은 스트레스에 대한 긍정적 반응 능력을 강화시켜 자기효능감과 사회성 증진을 도모한다.

• 4. 정신증상 측정(PANSS)

  Positive and Negative Symptom Scale(PANSS)는 총 30개 항목으로 구성되며, 7개 양성척도, 7개 음성척도, 16개 일반병리척도로 이루어진다. 양성척도는 환각, 과대성, 적개심 등 정상 이상의 과다한 임상증상을 측정하고, 음성척도는 추상적 사고장애, 감정의 둔마를 측정하며, 일반병리척도는 불안, 죄책감, 우울, 운동지체 등 전반적 병리증상을 측정한다.

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• 1. 원예치료(Horticultural Therapy)

  원예치료는 식물 재배 활동을 통해 신체적, 정신적, 사회적 건강을 증진시키는 효과적인 치료 방법입니다. 특히 정신질환자들에게 있어 원예치료는 스트레스 감소, 자존감 향상, 사회적 상호작용 증대 등 다양한 긍정적 효과를 제공합니다. 식물을 돌보는 과정에서 책임감과 성취감을 경험하게 되며, 자연과의 상호작용을 통해 심리적 안정감을 얻을 수 있습니다. 또한 원예활동은 인지기능 개선과 신체활동 증가로 이어져 전반적인 삶의 질 향상에 기여합니다. 다만 개인의 신체 상태와 관심도에 따라 효과의 차이가 있을 수 있으므로, 개별화된 프로그램 설계가 중요합니다.

• 2. 조현병의 자기효능감

  조현병 환자의 자기효능감은 회복과 사회복귀의 핵심 요소입니다. 자기효능감이 높을수록 치료 순응도가 증가하고, 증상 관리 능력이 향상되며, 사회적 기능 회복이 촉진됩니다. 조현병으로 인한 부정적 자아상과 무력감을 극복하기 위해서는 작은 성공 경험의 축적이 중요합니다. 약물치료와 함께 심리사회적 개입을 통해 자기효능감을 강화하면, 환자들이 자신의 삶에 대한 통제감을 회복하고 독립적인 생활을 영위할 수 있게 됩니다. 따라서 임상 현장에서 자기효능감 증진을 목표로 하는 맞춤형 치료 계획 수립이 필수적입니다.

• 3. 정신사회 재활치료 프로그램

  정신사회 재활치료 프로그램은 정신질환자의 사회복귀와 기능 회복을 위한 포괄적 접근 방식입니다. 약물치료만으로는 한계가 있으므로, 직업훈련, 사회기술 교육, 인지재활, 여가활동 등 다양한 프로그램을 통합적으로 제공해야 합니다. 이러한 프로그램은 환자들이 일상생활 기술을 습득하고, 사회적 관계를 형성하며, 경제적 자립을 이루도록 지원합니다. 특히 지역사회 기반의 재활 서비스는 환자들의 낙인감 감소와 사회통합을 촉진합니다. 효과적인 재활치료를 위해서는 의료진, 사회복지사, 직업재활사 등 다학제 팀의 협력이 필수적입니다.

• 4. 정신증상 측정(PANSS)

  PANSS(Positive and Negative Syndrome Scale)는 조현병의 양성증상, 음성증상, 일반정신병리를 객관적으로 측정하는 표준화된 평가도구입니다. 30개 항목으로 구성된 PANSS는 높은 신뢰도와 타당도를 갖추고 있어 임상 연구와 치료 효과 평가에 광범위하게 사용됩니다. 정기적인 PANSS 평가를 통해 환자의 증상 변화를 추적하고 치료 반응을 모니터링할 수 있습니다. 다만 평가자의 훈련 수준에 따라 결과의 일관성이 영향을 받을 수 있으므로, 신뢰할 수 있는 평가를 위해서는 충분한 교육과 표준화된 절차 준수가 중요합니다.