환자분류도구를 이용한 입원환자 분류 및 간호인력 산정

본 내용은 " [간호관리학실습]A++_환자분류도구에 의한 입원환자 분류 및 인력산정 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.03.16

문서 내 토픽

• 1. 환자분류도구의 종류 및 특성

  환자분류도구는 원형평가체계와 요인평가도구로 구분된다. 원형평가체계는 간호행위의 유사성에 따라 환자를 분류하는 방식으로 적용이 간단하지만 직접 간호비용 분리가 어렵고 신뢰성의 한계가 있다. 요인평가도구는 임상지표와 직접 간호 목록을 바탕으로 환자의 간호의존도를 점수화하여 분류하는 방식으로, 일정한 등급 변화를 즉시 반영할 수 있으나 세부 요인별 평가에 많은 시간이 소요된다.

• 2. 간호요구량 산정 및 간호활동 기록

  말기신부전, 당뇨병, 간경화 등의 진단을 가진 환자를 대상으로 활력징후 측정, 혈액투석 전후 간호, 욕창 예방 간호, 낙상예방간호 등 14개 항목의 간호행위를 기록하였다. 각 간호행위별 빈도와 수행시간을 측정하여 1일 총 필요시간을 2시간 49분 20초로 산정하였으며, 이는 환자의 간호요구량을 객관적으로 파악하는 기초자료가 된다.

• 3. 간호인력 산정 공식 및 적용

  간호인력 산정은 직접 간호시간, 간접 간호시간, 개인시간을 포함하여 계산된다. 원형평가도구 적용 시 필요 간호사 수는 5명, 요인평가도구 적용 시 6명으로 산정되었다. 공식은 (직접간호시간+간접간호시간+개인시간)/8시간×가산비율(1.3)로 계산되며, 이는 환자의 중증도와 간호단위의 특성을 반영한 적정 인력 배치를 위한 근거가 된다.

• 4. 간호간병통합서비스 병동의 인력 운영 현황

  원광대학교 산본병원 간호간병통합서비스 병동은 간호사 대 환자비율 1:10을 유지하며, 데이 3명, 이브닝 3명, 나이트 2명 이상의 간호사 근무를 요구한다. 현재 19명의 환자에 대해 11명의 간호사가 근무 중이나, 간병인이 없어 간호사의 업무 부담이 크며, 최근 의료공백으로 인한 환자 수 감소로 응급 반차 시행 및 인력 조정이 진행 중이다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 환자분류도구의 종류 및 특성

  환자분류도구는 간호인력 배치의 기초가 되는 중요한 시스템입니다. 주요 도구로는 간호필요도 분류, 환자중증도 분류, 간호활동량 측정 등이 있으며, 각각의 특성을 이해하는 것이 필수적입니다. 특히 우리나라의 간호필요도 분류체계는 환자의 의존도와 간호활동량을 종합적으로 평가하여 5개 등급으로 구분합니다. 이러한 도구들은 객관적이고 신뢰할 수 있어야 하며, 정기적인 타당성 검증이 필요합니다. 각 의료기관의 특성에 맞게 도구를 선택하고 적용하는 것이 중요하며, 간호사들의 정확한 이해와 일관된 적용이 도구의 효과성을 결정합니다.

• 2. 간호요구량 산정 및 간호활동 기록

  간호요구량 산정은 적절한 간호인력 배치를 위한 핵심 과정입니다. 정확한 간호활동 기록을 통해 실제 간호업무량을 파악할 수 있으며, 이는 인력 산정의 근거가 됩니다. 간호활동 기록 시스템은 직접간호, 간접간호, 개인시간 등을 구분하여 기록해야 하며, 이를 통해 간호사의 실제 업무 부담을 정량화할 수 있습니다. 다만 기록의 정확성과 일관성을 유지하기 위해서는 충분한 교육과 모니터링이 필요합니다. 또한 간호활동 분류 기준을 명확히 하고 정기적으로 검토하여 변화하는 임상 환경을 반영해야 합니다.

• 3. 간호인력 산정 공식 및 적용

  간호인력 산정 공식은 환자분류, 간호활동량, 근무시간 등을 종합적으로 고려하여 필요한 간호사 수를 계산합니다. 국내에서 널리 사용되는 공식들은 각각의 장단점이 있으므로, 의료기관의 특성과 상황에 맞는 공식을 선택하는 것이 중요합니다. 공식 적용 시 실제 근무 환경의 변수들을 충분히 반영해야 하며, 계절성, 응급상황, 신규 간호사 비율 등을 고려한 조정이 필요합니다. 또한 산정된 인력이 실제로 배치되었을 때의 효과를 평가하고, 지속적으로 공식을 검증하고 개선하는 과정이 필수적입니다.

• 4. 간호간병통합서비스 병동의 인력 운영 현황

  간호간병통합서비스는 간호사와 간병인의 역할을 통합하여 환자 만족도를 높이고 비용을 절감하는 모델입니다. 이 서비스의 성공적 운영을 위해서는 적절한 인력 배치가 매우 중요합니다. 현재 많은 의료기관에서 도입하고 있으나, 인력 산정 기준이 명확하지 않아 어려움을 겪고 있습니다. 간호사의 업무 부담 증가, 간병인의 역할 정의 불명확, 인력 부족 등의 문제가 지적되고 있습니다. 효과적인 운영을 위해서는 명확한 인력 산정 기준 수립, 간호사와 간병인의 역할 구분, 충분한 교육과 지원이 필요하며, 지속적인 모니터링과 개선이 요구됩니다.