제왕절개술 수술 후 간호 사례 연구

본 내용은 " 여성간호학실습 제왕절개술(수술 후 간호) CASE (아프가 점수 있음) " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.03.05

문서 내 토픽

• 1. 제왕절개술의 정의 및 시행 사유

  제왕절개술은 정상 분만이 불가능할 때 복부와 자궁을 절개하여 아기를 꺼내는 수술 방법입니다. 골반이 좁은 경우, 자궁 및 산도 이상, 전치태반, 고령 초산모 등의 경우에 시행되며, 태아 가사상태, 태반 조기 박리, 자궁파열 위험 시 응급으로 수행됩니다. 2021년 제왕절개술 분만율은 56.7%로 항생제 개선, 신생아소생술 발달, 늦은 결혼연령 등으로 증가 추세를 보이고 있습니다.

• 2. 제왕절개술 후 주요 증상 및 간호

  제왕절개술 후 가장 흔한 증상은 하복부 통증으로, 자궁 수축으로 인한 훗배앓이와 절개 부위 통증이 주원인입니다. 수술 상처 통증은 2~3일 후 호전되지만 훗배앓이는 더 오래 지속됩니다. 간호 중재로는 무통주사 투여, 수술 부위 소독, 패드 교체, 조기 이상 격려, 모유수유 교육 등이 포함됩니다. 장기능 회복 시까지 24~48시간 금식하고 정맥 수액을 공급합니다.

• 3. 제왕절개술 후 간호진단 및 중재

  주요 간호진단은 수술과 관련된 급성통증, 감염 위험성, 체액부족과 관련된 낙상위험입니다. 급성통증 관리는 IV PCA 투약 및 조기 이상 격려로 NRS 점수를 2점 이하로 감소시킵니다. 감염 위험성은 활력징후 모니터링, 혈액검사 사정, 거즈 드레싱 교체로 관리합니다. 낙상위험은 침상난간 고정, 베노훼럼주 투여, 낙상 예방 교육으로 예방합니다.

• 4. 신생아 아프가 점수 및 산욕기 사정

  신생아는 1분과 5분 모두 10-10-10의 아프가 점수를 기록하여 최상의 상태를 나타냅니다. 체중 3580g, 신장 51cm, 머리둘레 33.5cm, 가슴둘레 34cm로 측정되었습니다. 산욕기 사정은 활력징후, 자궁저부 높이, 질출혈, 오로, 회음절개부위, 유방울혈, 정서적 상태, 모유수유 등을 포함하여 분만 후 3일까지 모니터링합니다.

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• 1. 제왕절개술의 정의 및 시행 사유

  제왕절개술은 자연분만이 불가능하거나 위험한 경우 시행되는 중요한 산과 수술입니다. 모체나 태아의 생명을 보호하기 위한 필수적인 의료 개입으로, 골반 협착, 태반 전치, 제대 탈출, 태아 곤란증 등 다양한 의학적 적응증이 있습니다. 현대 의학에서 제왕절개술의 안전성이 크게 향상되었으나, 수술의 위험성과 회복 기간을 고려하여 신중하게 결정해야 합니다. 의료진의 정확한 진단과 산모의 충분한 이해가 필요하며, 응급 상황에서는 신속한 시행이 모체와 신생아의 생명을 구하는 중요한 역할을 합니다.

• 2. 제왕절개술 후 주요 증상 및 간호

  제왕절개술 후 산모는 수술 부위의 통증, 질 출혈, 오로 배출, 자궁 수축 등 다양한 신체 변화를 경험합니다. 적절한 간호는 합병증 예방과 빠른 회복에 필수적입니다. 통증 관리를 위한 약물 투여, 수술 부위의 청결 유지, 감염 징후 모니터링이 중요합니다. 조기 이동과 호흡 운동은 혈전증과 폐렴 예방에 효과적입니다. 산모의 심리적 안정감과 신생아 돌봄 교육도 함께 제공되어야 하며, 퇴원 후에도 지속적인 자가 간호 지도가 필요합니다.

• 3. 제왕절개술 후 간호진단 및 중재

  제왕절개술 후 주요 간호진단으로는 급성 통증, 감염 위험, 신체 상 변화에 대한 불안, 모유 수유 곤란 등이 있습니다. 각 진단에 따른 구체적인 중재 계획이 필요하며, 통증 관리는 약물 투여와 비약물적 방법을 병행해야 합니다. 감염 예방을 위해 수술 부위 드레싱 관리와 위생 교육이 중요하고, 심리적 지지를 통해 산모의 불안을 완화해야 합니다. 모유 수유 지원과 신생아 돌봄 교육은 모자 건강 증진에 필수적입니다. 개별화된 간호 계획으로 산모의 신체적, 정서적 회복을 촉진하는 것이 중요합니다.

• 4. 신생아 아프가 점수 및 산욕기 사정

  아프가 점수는 신생아의 즉각적인 건강 상태를 평가하는 표준화된 도구로, 심박수, 호흡, 근육 긴장, 반사 반응, 피부색을 5가지 항목으로 측정합니다. 출생 후 1분과 5분에 평가하여 신생아의 적응 상태를 파악하고 필요한 중재를 결정합니다. 산욕기 사정은 산모의 신체적 회복 과정을 체계적으로 모니터링하는 것으로, 자궁 수축, 오로 배출, 유방 상태, 회음부 상처 등을 정기적으로 확인합니다. 이러한 사정은 모자의 건강 문제를 조기에 발견하고 적절한 간호 중재를 제공하는 데 필수적이며, 산욕기 합병증 예방에 중요한 역할을 합니다.